إذا كنت تستخدم التأمين الصحي من كوبرا ، فستحصل على الطلاق ، أو فقدان وظيفتك ، أو وفاة زوجك. يمكن لأي من هذه المواقف أن يجعل أموالك المالية هشة وأن تدفع فواتيرك بشكل أكثر من المعتاد. وبالمثل ، فإن إجهاد هذه المواقف قد يجعلك عرضة لتخطي التفاصيل هنا أو هناك.
على الرغم من أن الموعد النهائي لدفع قسط التأمين الصحي الخاص بك COBRA هو تفصيل سيئ للنسيان ، فأنت لست الشخص الأول الذي يتأخر في دفع قسطك من برنامج COBRA.
يمكن أن تترتب على تبعات التأخر في السداد لـ COBRA من قدر من المتاعب أن تفقد تغطية كوبرا الخاصة بك بشكل دائم. ما يحدث في موقفك يعتمد على ما إذا كنت متأخراً في دفع قسطك الأولي من كوبرا أو في وقت متأخر مع دفع لتغطية كوبرا الجارية.
التأخر في دفع الكوبرا الأولي الخاص بك
يجب سداد قسطك الأولي من برنامج COBRA في غضون 45 يومًا من الوقت الذي تقوم فيه باختيار تغطية كوبرا. ﺳﻮف ﻳﻨﻈﺮ ﻣﺴﺆول COBRA ﻓﻲ ﺗﺎرﻳﺦ اﺧﺘﻴﺎر إﺷﻌﺎر اﻻﻧﺘﺨﺎﺑﺎت اﻟﺨﺎص ﺑﺠﻬﺎز COBRA ﻟﻴﻜﻮن اﻟﺘﺎرﻳﺦ اﻟﺬي ﺗﻨﺘﺨﺐ ﻓﻴﻪ آﻮﺑﺮا. يعين هذا ختم البريد الخاص بك على مدار الساعة الموقوتة.
ستكون هذه الدفعة الأولى من قسط COBRA أكبر من الدفعات الشهرية اللاحقة لأنها تغطي عادةً أكثر من شهر واحد من تغطية التأمين الصحي. قم بتضمين ما يكفي من المال لتغطية أقساطك من تاريخ خسارتك التغطية بسبب حدث التأهيل الخاص بك في COBRA من خلال التاريخ الذي قمت فيه باختيار تغطية COBRA.
على سبيل المثال ، إذا فقدت التغطية في الأول من أيار (مايو) وأرسلت نموذج انتساب COBRA في 15 حزيران ، فيجب دفع قسطك الأولي في غضون 45 يومًا اعتبارًا من 15 حزيران.
يجب عليك تضمين أموال كافية لتغطية تأمين كوبرا الخاص بك من 1 مايو حتى 15 يونيو.
لا توجد فترة سماح إذا كنت متأخراً في سداد قسطك الأولي من COBRA. إذا لم يتم الدفع في الوقت المحدد ، فستفقد حقك في الحصول على تغطية كوبرا. سيكون عليك العثور على خيارات التأمين الصحي الأخرى أو ستكون غير مؤمن عليها .
التأخر في الدفع للحصول على كوبرا للتأمين الصحي المستمر
في حين يجب دفع أقساط التأمين لتغطية كوبرا الجارية حسب التاريخ الذي تقول فيه الخطة أنها مستحقة ، لديك مرونة أكثر بقليل من المرونة في دفعات COBRA الأولية. هناك فترة سماح مدتها 30 يومًا كحد أدنى لدفعات الأقساط المتأخرة. إذا لم تقم بإجراء دفع قسطك إما في الوقت المحدد أو ضمن فترة السماح البالغة 30 يومًا ، فيمكن إلغاء تغطيتك بشكل دائم.
ماذا يحدث إذا تأخرت في سداد قسطك المميز ، ولكن لا تزال ضمن فترة السماح البالغة 30 يومًا؟ من المحتمل أن يتم إلغاء تغطيتك ، ولكن يمكنك استعادتها .
إذا لم تستلم خطتك الصحية دفعتك بحلول تاريخ الاستحقاق ، فلك الحق في إلغاء تغطيتك في اليوم الأول من فترة التغطية تلك. ومع ذلك ، يجب أن تعيد التغطية الخاصة بك إذا قمت بالدفع خلال فترة السماح البالغة 30 يومًا. ستكون التغطية التي أعيدت إلى العمل بأثر رجعي إلى اليوم الأول من فترة التغطية تلك.
مثال
لنفترض أنك كنت متواجداً في التأمين الصحي المستمر لمدة 6 أشهر. تحدد خطة الرعاية الصحية الخاصة بك 25 مايو كموعد مستحق لعلاواتك للتغطية من 1 يونيو حتى 30 يونيو. أنت تفوت الموعد النهائي 25 مايو. يتم إلغاء تأمينك الصحي في 1 يونيو.
تكسر كاحلك في 10 حزيران / يونيو وتحصل على فاتورة غرفة الطوارئ مقابل 4000 دولار.
في الخامس عشر من شهر يونيو ، تعثرت على مكتب البريد على العكازات ، وأرسلت المبلغ المدفوع مقدمًا خلال فترة السماح التي تبلغ 30 يومًا. يجب على شركة التأمين الصحي الخاصة بك إعادة تغطية التغطية الخاصة بك. التغطية بأثر رجعي حتى 1 يونيو.
بعد عدة أيام من إرسال الدفعة المتأخرة من برنامج كوبرا ، ستحصل على فاتورة من غرفة الطوارئ تفيد بأنك مدين بمبلغ 4000 دولار بالكامل. يقول كاتب فوترة غرفة الطوارئ إن مطالبتك رُفضت لأن التأمين الصحي الخاص بك لم يكن ساريًا في اليوم الذي تلقيت فيه الرعاية.
عليك أن تشرح أنك دفعت قسطك من برنامج COBRA في وقت متأخر ، ولكن في غضون فترة السماح ، وأن التأمين الصحي الخاص بك في COBRA قد تم إعادته بالتغطية بأثر رجعي حتى 1 يونيو.
أنت تطلب منها تقديم المطالبة إلى شركة التأمين مرة أخرى. هذه المرة ، يدفع التأمين الصحي الخاص بك حصته من الفاتورة ، ويتركك لدفع المبلغ القابل للخصم والتداول .
إذا كنت قد انتظرت حتى 26 يونيو لتسديد قسطك المتأخر من برنامج COBRA ، فستكون بعد فترة السماح البالغة 30 يومًا وسيتم إلغاء تغطية COBRA بشكل دائم. سوف تكون غير مؤمن عليه ، ولن يكون لديك أي مساعدة في دفع فاتورة ER. تقاس فترة السماح البالغة 30 يومًا من تاريخ الاستحقاق ، وليس من بداية فترة التغطية.
تعلم المزيد عن كوبرا
بدائل للتأمين الصحي كوبرا
كوبرا مقابل Obamacare - أيهما أفضل؟
كم تكلفة التأمين الصحي كوبرا؟
مصادر
أسئلة متكررة: التغطية الصحية المستمرة في الكوبرا ، وزارة العمل في الولايات المتحدة. http://www.dol.gov/ebsa//faqs/faq_compliance_cobra.html
دليل صاحب العمل لتغطية استمرارية الصحة في إطار الكوبرا - قانون التوفيق الشامل للموازنة الشاملة لعام 1986 ، إدارة العمل بالولايات المتحدة الأمريكية ، إدارة أمن منافع الموظفين. http://www.dol.gov/ebsa/pdf/cobraemployer.pdf