تتم حماية النساء من انقطاع النفس أثناء النوم طوال معظم حياتهن ، ولكن ظهور سن اليأس يمثل بداية خطر متزايد للاضطراب. كيف يؤثر انقطاع الطمث على ارتفاع مخاطر الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم لدى النساء؟ ما هي الأعراض التي يمكن أن تعزى إلى التغيرات الهرمونية ، أو انقطاع الطمث ، أو ببساطة "التقدم في العمر" التي يمكن ربطها بتوقف التنفس أثناء النوم عوضاً عن ذلك؟
تعرف على هذه المشكلات وقرر ما إذا كان نومك بحاجة إلى مزيد من التقييم.
ما هو سن اليأس؟
بحكم التعريف ، انقطاع الطمث هو عدم وجود فترات الطمث لدى النساء لمدة 12 شهرًا متتاليًا. ويمثل نهاية الخصوبة ويحدث عندما لا ينتج المبيضان هرمون الاستروجين والبروجسترون. في الولايات المتحدة ، متوسط عمر بداية سن اليأس هو 51 سنة. في بعض النساء ، تبدأ في سن 40 أو في وقت متأخر من عمر 55. المرأة على الأرجح سوف تطور سن اليأس في نفس الوقت تقريبا مثل أختها أو أمها. وقد يبدأ أيضًا بشكل مصطنع مبكرًا مع استئصال الرحم والإزالة المتزامنة لكل من المبيضين (استئصال المبيض).
أعراض سن اليأس تتداخل مع توقف التنفس أثناء النوم
هناك أعراض تحدث عادة قبل انقطاع الطمث ، أو خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية ، أو كجزء من انقطاع الطمث بحد ذاته. بعض من هذه الأعراض تشمل:
- فترات غير منتظمة (تواتر أو كثافة متفاوتة)
- الهبات الساخنة أو الهبات الساخنة (الشعور بالدفء مع احمرار الجلد والتعرق)
- صعوبة في النوم ( الأرق ، التعرق الليلي ، النعاس أثناء النهار)
- ضعف التركيز أو فقدان الذاكرة
- تغيرات المزاج أو تقلبات المزاج (التهيج والدموع)
- مشاكل المهبل والبولية (جفاف ، عدوى ، سلس البول)
- انخفاض الاهتمام الجنسي أو عدم الراحة
- آلام المفاصل أو العضلات
- هشاشة العظام
- زيادة الوزن
ومن المثير للاهتمام أن العديد من هذه الأعراض يمكن أن تحدث أيضًا مع اضطرابات النوم .
صعوبة سقوط أو البقاء نائما في الليل قد تمثل الأرق. قد تكون الاستيقاظ الليلي المتكرر أيضًا علامة على توقف التنفس أثناء النوم. وعلاوة على ذلك ، فإن التعرق الليلي ، والنعاس أثناء النهار ، والمزاج المكتئب ، والشكاوى المعرفية مثل التركيز الضعيف أو المشكلات مع الذاكرة قصيرة المدى يمكن أن تحدث أيضًا أثناء انقطاع النفس أثناء النوم. بسبب هذا التداخل ، من المهم التعرف على الأعراض المحتملة الإضافية لتوقف التنفس أثناء النوم .
أعراض أخرى من توقف التنفس أثناء النوم
وراء هذه الأعراض المذكورة أعلاه ، هناك علامات أخرى من انقطاع النفس أثناء النوم . وأكثرها شيوعًا تشمل الشخير بصوت عالٍ ، ووقوع فترات توقف في التنفس ، ونوبات من اللهاث أو الاختناق من النوم. فقط لأن هذه لا تتم ملاحظتها ، لا يعني أن التنفس المضطرب للنوم لا يحدث.
هذه الأحداث تسبب تجزؤ النوم وهذا يمكن أن يؤدي إلى النوم غير المنضبط ، والنعاس خلال النهار ، والقيلولة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث جفاف الفم ليلاً وطحن الأسنان أو تبئها ، وكثرة التبول ليلاً. زيادة الوزن وفقدان قوة العضلات ، وهو جزء شائع من الشيخوخة ، يمكن أن يجعل توقف التنفس أثناء النوم أسوأ.
غالبا ما تعزو النساء صعوباتهن إلى التغيرات الهرمونية أو إلى حقيقة أنهن يكبرن في السن. لحسن الحظ ، فإن الأعراض التي تحدث بسبب توقف التنفس أثناء النوم ستحل مع علاجات فعالة مثل الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) أو استخدام جهاز عن طريق الفم .
كيف يزيد سن اليأس من توقف التنفس أثناء النوم؟
مستويات أعلى من هرمون الاستروجين والبروجسترون حماية النساء قبل بداية انقطاع الطمث. تحافظ هذه الهرمونات على نبرة العضلات الهوائية وتمنعها من الانهيار. ومع ذلك ، مع انخفاض هذه المستويات خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية وانخفاضها إلى أدنى مستوياتها كجزء من انقطاع الطمث ، يرتفع معدل حدوث توقف التنفس أثناء النوم.
في دراسة أجريت على نساء من مختلف الفئات العمرية ، ارتفع معدل انتشار انقطاع النفس الانسدادي المعتدل والشديد (15 حالة في الساعة الواحدة) من 0.6٪ في تلك الحالات من 20 إلى 44 ، إلى 2٪ في تلك الحالات من 45 إلى 64 ، وإلى 7٪. في تلك 61 إلى 100.
قبل عزو هذه الزيادة إلى الشيخوخة وحدها ، فكر في دور الهرمونات.
كان انخفاض معدل توقف التنفس أثناء النوم أقل لدى النساء قبل انقطاع الطمث عند 0.6٪ ، والوسطى في النساء بعد انقطاع الطمث اللائي يعانين من العلاج ببدائل الهرمونات (1.1٪) ، وأعلى النساء بعد انقطاع الطمث اللاتي لا يستبدلن بالهرمونات بنسبة 5.5٪.
الحاجة لمزيد من التقييم بدراسة النوم
إذا كنت تشعر بالقلق من أن بعض أعراض انقطاع الطمث قد تكون بسبب انقطاع النفس أثناء النوم ، فعليك التحدث مع طبيبك للحصول على تقييم مناسب. قد يكون من المفيد التحدث مع أخصائي النوم والتشخيص الذي تم إجراؤه باستخدام دراسة النوم .
كما ذكر أعلاه ، هناك علاجات فعالة متاحة لتوقف التنفس أثناء النوم والتي قد تخفف بعض الأعراض التي تجعل سن اليأس أكثر صعوبة مما يجب أن يكون.
> المصادر:
> Bixler EO et al . "انتشار التنفس المضطرب للنوم لدى النساء: آثار الجنس." Am J Respir Crit Care Med 2001؛ 163: 608–613.
> البنجابية ، نيو مكسيكو. "وبائيات توقف التنفس أثناء النوم الكبار." وقائع جمعية أمراض الصدر الأمريكية . 2008 (5)؛ (2): 136-143.
> Womenshealth.gov. "سن اليأس" ، مكتب صحة المرأة ، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.