منع خلع الورك استبدال

جراحة استبدال الورك هي علاج فعال لألم الورك الناجم عن التهاب المفاصل. يعاني من التهاب مفصل الورك ، لكن سطح الغضروف الناعم عادةً ما يكون مفصليًا. تحل جراحة استبدال الورك محل البالية عن طريق إعادة تكوين مفصل الورك الطبيعي مع الزرع الاصطناعي ، والتعبير السلس بين الجزء العلوي من عظم الفخذ في الحوض ، والحركات البسيطة بما في ذلك المشي ، وتسلق السلالم ، والاستيقاظ من وضع الجلوس تصبح خالية من الألم مرة أخرى.

يمكن استخدام الغرسات المستخدمة لاستبدال مفصل الورك من مزيج من المعدن والبلاستيك والسيراميك.

مضاعفات جراحة استبدال مفصل الورك ليست شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث. عندما تحدث مضاعفات ، قد يكون استبدال مفصل الورك ، الذي يسمى استبدال مفصل الورك ، ضروريًا لإصلاح مشكلة في المفصل المزروع. السبب الأكثر شيوعا لتطلب جراحة استبدال مفصل الورك هو خلع بديل الورك . يحدث الخلع عندما يتم فصل الكرة عن مقبس استبدال مفصل الورك. في حين أن الكرة ومقبس استبدال مفصل الورك يتم تركيبهما بإحكام ، إلا أنهما غير متصلان بالفعل ، وإذا ما تم استخدام القوة الكافية ، يمكن فصلهما. في حين أن خطر خلع مفصل الورك قد انخفض على مدى العقد الماضي ، إلا أن هذا لا يزال هو السبب الأكثر شيوعا لطلب استبدال مفصل الورك.

خلع الورك استبدال

يحدث خلع استبدال الورك عندما تأتي الكرة من استبدال مفصل الكرة والمقبس خارج المقبس.

في حين أنه من الممكن تغيير موضع استبدال مفصل الورك بدون شق جراحي ، إلا أن فرصة حدوث خلع إضافي أو تلف في الغرسات عالية. ولذلك ، فإن خلع مفصل الورك هو السبب الأكثر شيوعًا لإجراء استبدال مفصل الورك.

تحديد سبب خلع مفصل الورك أهمية لتحديد العلاج المناسب.

الأسباب المحتملة لاختلال مفصل الورك تشمل نوع الغرسة المستخدمة ، وضع الغرسة في الجسم ، إصابة مؤلمة ، أو الحالات الطبية الأساسية التي يعاني منها المريض (على سبيل المثال ، مرض باركنسون ). حالما يتم تحديد سبب التفكك ، يمكن التوصية بالعلاج المناسب ، والذي قد يتضمن إجراء جراحيًا ثانًا لإعادة استبدال مفصل الورك ، وربما استخدام نوع مختلف من الزرع.

منع اختلال استبدال الورك

لقد حققت الدراسات الحديثة في سبب احتمال تعرض مريض معين لخلع مفصل الورك. لا يمكن السيطرة على جميع العوامل ؛ على سبيل المثال ، لا يمكن للمريض المصاب بمرض باركنسون أن يقلل خطر اختلاله عن طريق تغيير حالته. العامل الآخر الذي لا يمكن السيطرة عليه هو العمر ؛ كان المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 85 فرصة أعلى من خلع مفصل الورك. ومع ذلك ، هناك عوامل ثبت أنها تساهم في خلع مفصل الورك الذي يمكن التحكم فيه:

• حجم الزرع
  يمكن زيادة حجم رأس الفخذ ، أو حجم الكرة من الكرة والمقبس ، للمساعدة في منع خلع استبدال مفصل الورك. ورؤساء الفخذ الأكبر حجماً أقل عرضة للخلع من المقبس. استخدام الغرسات الخاصة ، مثل استبدال مفصل الورك المعدني على المعدن ، يسمح للجراح باستخدام رأس فخذ أكبر حجمًا ، وبالتالي انخفاض خطر التفكك. زادت خيارات حجم الرأس الفخذية بشكل كبير في العقد الماضي.

• تجربة الجراح
  عامل آخر للسيطرة على خلع مفصل الورك هو حجم الجراح. الجراحون الذين يؤدون أقل من 5 استبدال للورك في السنة لديهم فرصة أكبر بكثير لوجود مريض مع خلع في مفصل الورك. ومن ناحية أخرى ، فإن الجراحين الذين يجرون أكثر من 50 عملية استبدال مفصل الورك كل عام لديهم فرصة أقل بكثير لوجود مريض لديهم خلع في مفصل الورك.

أحد العوامل الأخرى التي تم بحثها مؤخراً هو نوع النهج الجراحي المستخدم للوصول إلى مفصل الورك. يتم إجراء المزيد من عمليات استبدال مفصل الورك من خلال مقاربة جراحية أمامية ، ويشعر بعض الجراحين بفرصة الاختلال أقل بكثير مع هذا النهج.

هناك بيانات متضاربة حول مقدار عامل الجراحة الذي يمكن أن يكون ، ولكن هذا قد يكون خطوة أخرى مفيدة في الحد من فرص الاختلال.

الخلاصة: ماذا أفعل؟

يجب أن يكون المرضى الذين يخضعون لاستبدال مفصل الورك على دراية بالخطر المحتمل لخلع مفصل الورك . في المرضى الأكثر عرضة للإصابة بالخلع ، يمكن اختيار غرسات خاصة للمساعدة في منع فرصة حدوث هذا التعقيد. إذا حدث خلع في مفصل الورك ، فيجب إجراء تقييم دقيق لسبب هذا التعقيد. بالنسبة للناس الذين يشعرون بقلق خاص حيال الخلع ، يمكنهم مناقشة الجراح الخاص بهم حول كيفية تنزعج الغرسات أو الأساليب الجراحية المحددة من خطر حدوث اضطرابات في الاضطراب.

_مصادر:

_{"حجم الجراح ، حجم رأس الفخذ عوامل في الحد من مخاطر الخلع" AAOS الآن ؛ شباط 2010.}