يبدو أن العديد من الحالات العظمية مثل ألم الورك ، أو ألم في الركبة ، أو آلام أسفل الظهر لا تظهر دون سبب واضح. في كثير من الأحيان ، هناك بداية بطيئة وتدريجية وتطور الألم. قد تأتي الأعراض وتذهب ، أو قد تزداد سوءًا حتى تتعرض حراكك الوظيفي للخطر وتحتاج إلى بعض المساعدة من طبيبك أو المعالج الطبيعي للعودة إلى طبيعتك.
قد تشعر أن هناك حاجة إلى الدراسات التشخيصية للحصول على تشخيص دقيق لحالتك. في الواقع ، يعتقد العديد من الناس أن التصوير بالرنين المغناطيسي سيظهر للطبيب والمعالج الفيزيائي بالضبط ما هو الخطأ ، وبأنه يمكنه - عندها فقط - وصف العلاج الصحيح. ليس تماما.
ماذا تظهر الاختبارات التشخيصية؟
الأشعة السينية وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي هي أدوات يمكن أن تعطي طبيبك فكرة جيدة عن الحالة الحالية للأنسجة في جسمك. هل لديك عظم مكسور؟ هل يوجد ورم يحتاج إلى عناية فورية؟ يمكن للدراسات التشخيصية المساعدة في الحكم ، أو استبعاد ، الآفات الشريرة التي تحتاج إلى إصلاح فوري.
لا تخبرنا الدراسات التشخيصية طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بما يجب فعله بالضبط.
يمكن أن يصعب تشخيص العديد من المشاكل العظمية ، خاصة تلك التي تظهر دون سبب واضح. حتى مع وجود اختبارات تشخيصية دقيقة للغاية ، لا يزال من الصعب التوصل إلى تشخيص دقيق يمكن أن يساعد أخصائي العلاج الطبيعي في علاجك.
الفحص السريري
يتم تدريب أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك لإجراء فحص سريري شامل عند دخولك للعلاج. سوف يقيس نطاق الحركة والقوة لديك ، ويحلل مشيتك وموضعك ، ويحصل على تقييم لحراكك الوظيفي.
سيكشف الفحص السريري أيضًا عن أي مجالات تهم المعالج الفيزيائي والتي قد تشير إلى الحاجة إلى المزيد من الاختبارات المتقدمة.
على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر وعرق النسا ، ولاحظ المعالج الفيزيائي أن لديك قطرة قدم - وهو شكل من أشكال الشلل من ضغط العصب - فإنه أو أنها (ويجب عليه) أن يخطر طبيبك بهذا الأمر الخطير العثور على. قد يكون من الضروري إجراء اختبار تشخيصي متقدم في هذه الحالة لتحديد سبب سقوط قدمك ، وتحديد ما إذا كان هناك ما يبرر اتخاذ إجراءات أكثر تدخلاً ، مثل الحقن أو الجراحة.
الفحص السريري الجيد الذي يقوم به أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك يساعد في تحديد العلاج الصحيح لك. كما يمكن أن تخبر أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك عندما يكون هناك شيء آخر يسبب مشكلتك ، وعندما لا يكون العلاج الطبيعي هو العلاج المناسب لحالتك.
هل يمكن أن تكون الدراسات التشخيصية ضارة؟
في حين أن معظم الاختبارات التشخيصية تحمل القليل من المخاطر ، يجب أن تكون على بينة من الآثار الجانبية المحتملة لهذه الاختبارات. تقوم الأشعة السينية أو التصوير المقطعي بالكشف عن الإشعاع الذي قد يكون ضارًا بجرعات كبيرة. لا يحمل التصوير بالرنين المغناطيسي إلا القليل من المخاطر ، ولكن إذا كان لديك أي غرسات معدنية أو شظايا في جسمك ، فقد لا تتمكن من الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأن المغناطيس في التصوير بالرنين المغناطيسي قد يحرك الأجسام المعدنية في جسمك. تأكد من مناقشة أي وجميع الإجراءات التشخيصية مع طبيبك قبل المتابعة للتأكد من أنها آمنة بالنسبة لك.
هناك أثر جانبي ثانوي محتمل لوجود تصوير بالرنين المغناطيسي يتضمن زيادة خطر حدوث إجراءات أخرى لك. وجدت إحدى الدراسات أن معدلات الجراحة للأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر زادت عند وجود عدد أكبر من أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي في منطقة جغرافية. مرة أخرى ، من الضروري إجراء مناقشة جادة مع طبيبك قبل إجراء أي إجراء تشخيصي لجسمك.
الحد الأدنى
بشكل عام ، لا تحتاج إلى اختبارات تشخيصية متقدمة مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي قبل البدء في العلاج الطبيعي. إذا كان الألم أو القيود الوظيفية قد ظهرت بشكل تدريجي ، أو بدون سبب واضح ، فإن حالتك على الأرجح لا تضمن هذه الاختبارات على الفور ، ومن الآمن المشاركة في العلاج الطبيعي.
إذا استمرت الأعراض أو ازدادت سوءًا خلال فترة تتراوح من أربعة إلى ثمانية أسابيع ، فيجب عليك مناقشة خياراتك مع الطبيب المعالج الطبيعي. قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للمساعدة في تحديد ما إذا كان هناك شيء ما يمنع الجسم من الاستجابة بشكل إيجابي للعلاج الطبيعي.
تذكر ، يجب أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بإجراء فحص سريري شامل ، ويتم تدريبه على التعرف على علامات وأعراض "العلم الأحمر" التي قد تتطلب منك تسجيل وصولك إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية متقدمة للمساعدة في تحديد السبب من الأعراض الخاصة بك.
مصدر:
Baras، J. and Baker، L. "Magnetic Resonance Imaging and Low Back Pain Care For Medicare Patients." الشؤون الصحية. تشرين الثاني (نوفمبر) 2009. 28: 6. w1133-w1140.