التفكير في البكتيريا من حيث العدوى والأمراض المحددة التي تسببها لها جذور عميقة في الطب. من الجراثيم التي تسبب العدوى بأكل اللحم أو الغرغرينا إلى البكتيريا المسؤولة عن أشياء مثل التهاب الحلق والالتهابات الجيوب الأنفية والتهابات المسالك البولية ، لا تزال الميكروبات اليوم قوة قوية لا يستهان بها.
ومع تقدم المعرفة العلمية بالبكتيريا ونظام المناعة البشري ، بدأ الباحثون في مواجهة التأثيرات الأكثر دهاء للبكتيريا - وهي تأثيرات قد تحدث على مدى أعوام ، وتتضمن تفاعلات وحالات طوارئ متعددة.
مثل هذه التأثيرات البكتيرية لن تنتج العدوى ، لأننا توصلنا إلى التفكير في العدوى - أي لا شيء ملحوظ مثل الالتهاب الرئوي ، أو الإسهال الدموي ، أو حتى الحمى أو العطس.
البكتيريا المعوية: صديق أم عدو؟
وبدلاً من ذلك ، يبدو أنهم ركاب أبرياء في الحياة ، وهم من الأحياء العشوائية التي تعيش في أمعائنا ومناطق أخرى ، والمعروف باسم النباتات الطبيعية. الفلورا الطبيعية تساعدنا في العديد من الطرق المختلفة ، ومع ذلك ، يعتقد الباحثون أن اختلال التوازن في أنواع المتطفلين البكتيرية الموجودة في هذا المزيج قد يكون له دور في الأمراض المعقدة ، مثل متلازمة المناعة الذاتية ، والحساسية ، وحتى السرطان - هذه هي الفكرة الأقل.
بالطبع ، قد يكون العكس صحيحًا أيضًا. قد يكون للتوازن الصحيح للبكتيريا المعوية تأثيرًا وقائيًا مع مرور الوقت في بعض الحالات. السرطان هو مرض متعدد العوامل ، ولا يوجد أحد يقترح البكتيريا المعوية وحدها التي تحمل المفتاح للوقاية من السرطان ، ولكن هذا هو أحد السبل العديدة التي يتم استكشافها.
لقد عرف الأطباء منذ فترة طويلة أن تكوين نوع معين من "الحديقة" الميكروسكوبية في الأمعاء يمكن أن يكون مهماً للصحة في المرض. مع استمرار العلماء في تعلم أشياء جديدة عن كيفية عمل نظام المناعة البشري ، وكيفية تفاعل البكتيريا معه ، ظهر مفهوم الميكروبيوم : يشير الميكروبيوم البشري إلى جميع جينات الميكروبات ويمكن اعتباره نظيرًا للبشر. الجينوم - كل جيناتنا.
تفوق الجينات الموجودة في الميكروبات لدينا الجينات في جينومنا بنحو 100 إلى 1.
لقد أصبح مفهوم البكتيريا الجيدة والسيئة في الميكروبيوم طريقه إلى الوعي العام أيضًا ، في شكل البروبيوتيك ، والبريبايوتكس ، والأطعمة الوظيفية.
· تشير بروبيوتيك إلى الكائنات الحية الدقيقة التي تهدف إلى الحصول على فوائد صحية.
· يمكن اعتبار البريبايوتكس كمغذيات خاصة - غالباً ما تكون هضمية جزئية - كربوهيدرات - التي "تغذي" البكتيريا الجيدة ، أو ربما تساعد في تعزيز التوازن الجيد بين البكتيريا المفيدة والبكتيريا الضارة.
· الأغذية الوظيفية هي منتجات لها تأثير إيجابي محتمل على الصحة ، تتجاوز التغذية الأساسية.
وكما ترون ، فإن الطريقة التي يتم بها تعريف هذه المصطلحات ، لا توجد ضمانة للفعالية - مما يعكس كل من المرحلة الناشئة من العلم وتعقيد إثبات أن هناك بالفعل فوائد.
البكتيريا ومخاطر السرطان
يعتقد العلماء ذات مرة أن البكتيريا لا يبدو أنها تمتلك "المادة المناسبة" لإحداث السرطان ، على النقيض من الفيروسات. حتى اليوم ، فإن قائمة الفيروسات المرتبطة بالسرطان طويلة جدا مقارنة بالبكتيريا. وعلى الرغم من أنه قد يكون صحيحًا أنه يمكن للفيروسات بسهولة أن تهب لهب نمو الأورام الخبيثة مقارنة بالبكتيريا ، إلا أنه من الصحيح أيضًا أن البكتيريا قادرة على المساهمة في تطوير بعض الأورام الخبيثة.
في أوائل عام 2000 ، على سبيل المثال ، كانت بكتيريا Helicobacter pylori - المعروفة بدورها في قرحة المعدة - مرتبطة بشكل واضح بسرطان المعدة. عندما اعتبرنا "علماء هامشيين" ، فإن العديد من الباحثين الذين ينظرون إلى الروابط بين البكتيريا والأمراض المعقدة مثل السرطان ، لم يعد يعتبرون غير تقليديين في فرضياتهم وجهودهم البحثية.
H. بيلوري وليمفوما
H. Pylori و MALT الليمفوما في المعدة:
يرتبط نوع نادر من ليمفوما اللاهودجكين ببكتيريا H. Pylori. يسمى السرطان "ليمفوما المنطقة الهامشية من الأنسجة اللمفاوية المرتبطة الغشاء المخاطي ،" أو MALT ، باختصار.
تمثّل الأورام اللمفاوية المعوية MALT أقل من 1 من 20 سرطانًا تبدأ في المعدة. سرطان الغدد الليمفاوية المعوية: تتضمن اللمفاويات البائية ، وهي نوع من الخلايا المناعية ، في بطانة المعدة.
Coxiella Burnetii وآخرون
تفرز البكتيريا المسببة للعدوى المسماة Q Fever - Coxiella burnetii - في الحليب والبول والبراز وتوجد في السائل الأمنيوسي للحيوانات المصابة. الأطباء البيطريون والأشخاص الذين يعملون مع المواشي معرضون بشكل خاص للخطر. لبعض الوقت ، كان يعتقد أن الأشخاص المصابين بالليمفوما معرضون لخطر متزايد لحمى Q.
ومع ذلك ، تشير دراسة نشرت في عدد أكتوبر 2015 من مجلة "الدم" إلى أن الأشخاص المصابين بحمى Q قد يكونون أكثر عرضة لتطوير الليمفوما. فحص الباحثون 1468 مريضاً تم علاجهم في مركز الإحالة الوطني الفرنسي للحمى Q في الفترة من 2004 إلى 2014 ، ووجدوا سبعة أشخاص أصيبوا بالورم الليمفاوي بعد عدوى C. burnetii. تم تشخيص ستة مرضى بسرطان الغدد الليمفاوية B من الخلايا البائية الكبيرة والأخرى مع ورم الغدد اللمفاوية الجريبي. هذه البكتيريا وغيرها قد تكون لها علاقة سببية بالورم الليمفاوي في بعض الحالات ، لكن الأبحاث التي تبحث في هذا السؤال لا تزال مستمرة.
دراسة خطر ورم الغدد اللمفاوية والبكتيريا
كان العلماء في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس مهتمين بكيفية تأثير البكتريا الهضمية في تطور السرطان ، وقد اختبروا فرضياتهم في الفئران ذات الجينات المريضة المرتبطة بمرض وراثي بشري ، توسع الشعيرات الدموية.
في البشر ، توسع الشعيرات توسع الأوعية ، أو AT ، هو مرض وراثي متنحي من الطفولة التي تحدث في واحد من أصل 100،000 شخص. يميل الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل إلى تطوير الأورام الخبيثة اللمفاوية بمعدل أعلى من غيرهم. حوالي 30 إلى 40 في المئة من مرضى AT يصابون بسرطان من نوع ما خلال حياتهم ، وأكثر من 40 في المئة من جميع الأورام في مرضى AT هم من الأورام اللمفاوية غير Hodgkin ، حوالي 20 في المئة هم سرطان الدم الليمفاوي الحاد ، و 5 في المئة من الأورام اللمفاوية هودجكين.
في دراساتهم الحيوانية ، استخدم الباحثون الفئران مع جين ATM متحور ، مسؤولة عن ارتفاع معدلات سرطان الدم والأورام اللمفاوية وغيرها من السرطانات.
أعطيت بعض الفئران فقط البكتيريا المضادة للالتهابات وغيرها من مزيج من الميكروبات الالتهابية والمضادة للالتهابات. وأظهرت النتائج أن تأخر نمو ورم الغدد اللمفاوية في تلك الفئران تلقي البكتيريا المضادة للالتهابات وحدها.
كيف يمكن أن تكون البكتريا المعوية للحد من المخاطر؟
استخدم الباحثون بعد ذلك تصميمًا تجريبيًا مشابهًا ، شمل الفئران ، لاستكشاف كيف يمكن أن تؤخر بكتيريا القناة الهضمية ظهور سرطان الغدد الليمفاوية. ووجد الباحثون أن تلك الفئران التي تلقت فقط البكتيريا المضادة للالتهاب تفرز الأيضات المعروفة لمنع السرطان في البراز والبول. ويبدو أن الفئران التي أعطيت هذه "البكتيريا الجيدة" تحطيم مغذيات معينة بطريقة يُعتقد أنها تؤدي إلى مخاطر أقل للسرطان.
الفئران التي أعطيت البكتيريا المضادة للالتهابات وضعت سرطان الغدد الليمفاوية ببطء أكثر من الفئران المقارنة. كما زادت البكتيريا المفيدة من عمر الفئران أربعة أضعاف ، وانخفاض الضرر والالتهاب الحمض النووي.
والأمل هو أن البروبيوتيك قد يساعد في يوم من الأيام في تقليل خطر الإصابة بالسرطان من خلال هذه الخصائص المضادة للالتهاب .
مصادر:
Cheema AK، Maier I، Dowdy T، et al. ترتبط الأيض كيميائية مع تغيير في Microbiota المعوية تقاس في الفئران AT وانخفاض التسرطن. بلوس واحد. 2016 (11)؛ (4): e0151190.
تغطية TL ، Blaser MJ. هيليكوباكتر بيلوري في الصحة والمرض. الجهاز الهضمي. 2009؛ 136 (6): 1863-1873.
Hansson LE، Nyrén O، Hsing AW، et al. خطر سرطان المعدة في المرضى الذين يعانون من مرض قرحة المعدة أو الاثني عشر. إن إنجل جا ميد. 2006؛ 335: 242-249.
المعهد الوطني للسرطان. هيليكوباكتر بيلوري والسرطان.
Melenotte C، Million M، Audoly G، et al. البكتيريا التي تسبب الحمى Q المرتبطة غير الليمفوما اللاهودجكين. الدم . 2015.
المعهد الوطني للسرطان. هيليكوباكتر بيلوري والسرطان.
Robbiani DR، Deroubaix S، Feldhahn N et al. العدوى بلسموديوم يعزز عدم الاستقرار الجيني و AID-L معتمد على سرطان الغدد الليمفاوية خلية. Cell 13 آب 2015 ؛ 162 (4): 727-737.