نعلم أن الإجهاد ليس جيدًا بالنسبة لنا ، خاصةً الإجهاد النجمي من النوع الذي يستمر لمدة أسبوع ، وأشهر ، وسنوات ، والذي يُعرف أيضًا بالإجهاد النفسي المزمن. لكن هل يمكن أن يكون لهذا تأثير كبير علينا؟ ما يكفي من تأثير لزيادة خطر الإصابة بأمراض محددة جدًا وحتى السرطانات؟ يبدو أن الإجابة نعم بالنسبة لبعض الأمراض ، ولكن لا توجد دائمًا إجابة واضحة عندما يتعلق الأمر بالسرطان وتطوره.
آثار الضغوط النفسية
في حين أن بعض الضغوط هي الإجهاد الجيد الذي يبقينا محفزين ويمنعنا من الضجر ، هناك نوع آخر من التوتر يبدو أنه أكثر ضررًا.
وفقاً للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ، فإن الضغط النفسي هو ما يشعر به الناس عندما يكونون تحت ضغط عقلي أو جسدي أو عاطفي. وهناك أدلة على أن الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الإجهاد النفسي في حياتهم ، أو الذين يعانون من الإجهاد بشكل متكرر على مدار فترة زمنية طويلة ، قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بمجموعة متنوعة من المشاكل الصحية ، بما في ذلك السرطان. ومع ذلك ، على الأقل فيما يتعلق بالسرطان ، هناك العديد من الأشياء المجهولة.
آثار ضغوط العمل
ركزت مجموعة من الباحثين في جامعة مونتريال في كندا على العلاقة بين التوتر النفسي المتصور في مكان العمل والسرطان. وقد قاموا بدراسة العلاقة بين الإجهاد المرتبط بالعمل خلال فترة مهنة كاملة ، وتطور السرطان - وهو شيء لم يحدث من قبل.
كانت النتائج مذهلة ، على الرغم من أن الدراسة لم تكن مصممة لإتاحة أي استنتاجات صلبة بشأن السبب والنتيجة.
في هذه الدراسة ، قام الباحثون بإجراء مقابلات مع 3،103 من الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بإحدى 11 نوعًا من أنواع السرطان بين عامي 1979 و 1985. وفي مجموعة أخرى ، أجروا مقابلات مع 512 شخصًا من عموم السكان الذين عملوا تحت سيطرة الدراسة.
طُلب من جميع الرجال المشمولين بالدراسة وصف كل وظيفة عملوا بها خلال حياتهم ، مع الاهتمام بالإجهاد المرتبط بالعمل وسبب شعورهم بالتوتر في العمل. شغل الرجل المتوسط في الدراسة أربع وظائف خلال حياته المهنية ، ولكن بعض المشاركين عقدوا ما يصل إلى عشرات الوظائف أو أكثر.
هل لأي دراسات صلة الوظيفي الإجهاد للسرطان؟
ارتبط التعرض لفترات طويلة من الإجهاد في العمل إلى زيادة احتمالات الإصابة بالسرطان في 5 من أصل 11 موقعا من السرطان. وارتبط التوظيف في وظيفة واحدة على الأقل مرهقة بزيادة فرصة الإصابة بسرطان الرئة والقولون والمثانة والمستقيم والمعدة وغير الليمفوما اللاهودجكين .
واعترف الباحثون بحدود الدراسة ، مثل الإفراط في الإبلاغ عن الإجهاد بين أولئك الذين يعانون من السرطان ، لكنهم أكدوا أنه إذا تم إثبات هذه الارتباطات ، فقد يتمكنوا في نهاية المطاف من إحداث بعض الاكتشافات الهامة لتعزيز العلوم والطب.
دعت المجموعة إلى إجراء دراسات مستقبلية لدراسة هذه المسألة بشكل أكبر - بمعنى آخر ، تشير إلى الحاجة إلى الدراسات التي تبدأ بمجموعة من الأشخاص الأصحاء ، وقياس الإجهاد بدقة بطريقة موحدة ، ثم بعد ذلك بسنوات يتم تحليل تطور السرطان. ، مع الأخذ في الاعتبار جميع المصادر المختلفة للإجهاد والتغييرات على مدى المهنة ، والتحكم في المتغيرات الأخرى قدر الإمكان.
إنه أمر طويل
بعض نقاط الوجبات السريعة حول الوظائف المجهدة:
- وشملت أكثر الوظائف إرهاقا مثل رجال الإطفاء ، والمهندسين الصناعيين ، ومهندس الفضاء ، ومشرف العمال الميكانيكي ، وعامل إصلاح المركبات والسكك الحديدية.
- في بعض الأحيان ، يختلف الإجهاد المتصل بالعمل ، حسب الوظيفة المحددة.
- يُعزى الضغط إلى "عبء العمل وضغط الوقت المرتفع ، ولكن أيضًا إلى خدمة العملاء ، ولجان المبيعات ، والمسؤوليات ، والقضايا المالية ، وانعدام الأمن الوظيفي ، والظروف الخطرة ، والإشراف على الموظفين ، والصراع بين الأشخاص ، والانتقال الصعب".
نظرة على علم الأحياء
كيف يؤثر التوتر على الجسم؟
تذكر أن الضغط النفسي يتكون من ضغط بدني أو عقلي أو عاطفي. إذا كنت تتخيل البشر قبل التاريخ يحاولون البقاء على هذا الكوكب ، فستحصل على فكرة عن الكيفية التي يميل بها التوتر إلى توجيهنا في حياتنا اليومية. تفرز أجسامنا هرمونات الإجهاد مثل الإبينفرين والنورادرينالين التي تجعلنا ننتبه إلى محيطنا ونخضع لتقييمات تهديد أكثر تعقيدًا مما قد نفعله ، نقول عند التمهل لأخذ غفوة أو الذهاب للنوم . هذه الهرمونات تزيد من ضغط الدم ، وتسرع معدل ضربات القلب ، وترفع مستويات السكر في الدم لدينا حتى نتمكن من استدعاء قوتنا الكاملة ، وسرعتها ، ودهاء للهروب من أي تهديد قد يكون.
قام الباحثون بنشر دراسات تربط التوتر المزمن طويل الأمد بكل أنواع الحالات المختلفة ، بما في ذلك مشاكل الجهاز الهضمي ، ومشاكل الخصوبة ، ومشاكل في الجهاز البولي ، ونظام المناعة الضعيف . يبدو أن مثل هذا الإجهاد يقلل من دفاعاتنا - ليس من قبيل المصادفة أن الناس غالباً ما يصابون بنزلة برد تؤدي إلى حدث مهم ، خاصة عندما يتسبب هذا الحدث في الكثير من التوتر والقلق.
وفقا للمعهد القومي للسرطان ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد المزمن يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفيروسية مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد ، وللصداع ، ومشاكل النوم ، والاكتئاب ، والقلق. أيضا وفقا ل NCI ، ومع ذلك ، فإن "القضية" للإجهاد كسبب مهم من السرطان ، في الوقت الحاضر ، ليست قوية جدا. هناك بعض الدراسات التي تظهر وجود صلة بين مختلف العوامل النفسية وتطوير السرطان ، ولكن دراسات أخرى لا تظهر هذا الرابط.
كيف يمكن التأكيد من الناحية النظرية على زيادة مخاطر الإصابة بالسرطان؟ تهتم مجموعة من الباحثين بكيفية تأثير الإجهاد على الناس للانخراط في سلوكيات غير صحية مثل التدخين والإفراط في تناول الطعام والشرب الزائد أو شرب الكحول. في هذا النموذج ، هي في المقام الأول السلوكيات غير الصحية التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. يهتم معسكر آخر بالتأثيرات البيوكيميائية للإجهاد المزمن نفسه ، والتفاعلات مع تطور السرطان وتطوره. يقر كل معسكر بأن كلا الآليتين قد تلعبان في نفس الشخص.
الإجهاد وتفاعله مع سرطان الدم
وقد وجدت بعض الدراسات أن العوامل المرتبطة بالإجهاد ترتبط بالتقدم السريع للعديد من أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الدم مثل سرطان الدم واللمفوما . عندما يتعلق الأمر بزيادة مخاطر الإصابة بالسرطانات بسبب الإجهاد ، فإن نتائج الدراسات كانت غير متناسقة إلى حد كبير ، وذلك وفقًا لمؤلفي بحث نُشر في عدد نوفمبر / كانون الثاني - ديسمبر / كانون الأول 2011 بعنوان "الطب النفسي الجسدي".
ومع ذلك ، فقد أبلغت هذه الدراسات وغيرها عن أدلة أكثر توافقاً لدعم فكرة أن أشياء مثل الكرب والاكتئاب والعزلة الاجتماعية يمكن أن يكون لها تأثير على المعدل الذي يتقدم به السرطان ، مع ارتباط هذه الضغوطات بالتطور السريع للسرطان.
إذا ذهبت إلى الدراسات على الحيوانات ، فهناك نتائج تجعل الشخص يريد أن يفكر فيما إذا كان الإجهاد المزمن قد يؤدي إلى تطور وتطور بعض أنواع السرطان. اختارت مجموعة من الباحثين دراسة نوع من اللوكيميا ـ ما قبل B ALL ـ باستخدام نموذج فأر. في البشر ، يتم تصنيف سرطان الدم إلى أربعة أنواع أساسية من الحادة مقابل المزمن والليمفاوي مقابل. من الأنواع الأربعة ، سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) هو النوع الأكثر شيوعًا من السرطان عند الأطفال الصغار ، والخلية قبل B هي الشكل الأكثر شيوعًا من سرطان الدم عند الأطفال والمراهقين.
إن النتائج من الدراسات التي أجريت على الفئران لها عادة سيئة لا تنطبق على البشر ، ولذا فنحن الآن في عالم النظرية العلمية الصرفة. كانت دراسة ما قبل B ALL Mouse Study مثيرة للاهتمام ، ومع ذلك ، من وجهة نظر كيف يمكن ربط العقل والجسم نظريا ، وكيف يمكن أن ينطبق هذا الارتباط على سرطان الدم.
ولاحظ الباحثون أن هناك أعصاب مرتبطة باستجابة الإجهاد التي يمكن أن تشير إلى نخاع العظم ، وهو موقع كل تكوين خلايا الدم. في حين يعتقد أن هذه الإشارات العصبية تعمل على خلايا الدم (غير السرطانية) الطبيعية (الخلايا السلية المكونة للدم) ، تساءلت مجموعة البحث هذه عما إذا كان الإجهاد قد يسبب هذه الأعصاب للإشارة إلى نخاع العظم بطريقة قد تؤثر أيضًا مع مرور الوقت تطور كل اللوكيميا.
قام الباحثون بعمل خلايا سرطانية بشرية قبل كل ب والتي من شأنها أن تتوهج ، بحيث يمكن رصدها بمجرد نقلها إلى الفئران المعملية. ووجد الباحثون أن الإجهاد المزمن يمكن أن يسرع من تقدم الورم البشري قبل B B عبر مسار الإشارات العصبية. وتكهنوا بأن تأثير هذه الإشارات على بيولوجيا السرطان كافة لم يكن مباشرا ، ولكن من خلال أنواع أخرى من الخلايا غير السرطانية في المنطقة ، مثل الخلايا المناعية أو الخلايا الأخرى في النخاع العظمي الطبيعي.
العيش مع السرطان والتكيف مع الإجهاد
إن مسألة إدارة الإجهاد والتعامل مع مرض مهدد للحياة مسألة عميقة ، ولا يمكن التعامل معها بشكل ملائم في الشكل الحالي. ومع ذلك ، إذا كنت مصابًا بالسرطان ، فقد قال العديد من الناس في حذائك إنهم استفادوا من تعليم السرطان ، أو الدعم الاجتماعي في مجموعة ، أو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، أو تقديم المشورة ، أو العلاج بالكلام ، بالإضافة إلى تناول أدوية للاكتئاب والقلق.
ووفقًا للمعهد القومي للسرطان ، فإن التعامل مع الأفكار هو استخدام الأفكار والسلوكيات للتكيف مع مواقف الحياة ، ويلاحظ المعهد أن الناس يتعاملون بطرق مختلفة. غالبا ما يرتبط أسلوب تأقلم الشخص بشخصيته.
من المهم أيضًا أن ندرك أن التكيف قد يكون مكافئًا لوظيفة جديدة بدوام جزئي ، من نوع ما. امنح نفسك بعض الوقت لتكريسها ، وتعلم أن متطلبات الوظيفة هذه يمكن أن تنتقل خلال المراحل المختلفة عندما تصل إلى تضاريس جديدة في رحلة السرطان. يمكن أن تكون هناك مشاعر متميزة تأتي مع الإقليم في كل من المراحل التالية ، على سبيل المثال: يتم تشخيصها ، علاجها ، الوصول إلى نهاية العلاج ، التراجع ، وتعود الإصابة بالسرطان.
فيما يتعلق بمسألة الاكتئاب في السرطان ، توصي الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري بفحص كل مريض مصاب بالسرطان للاكتئاب عند إجراء تشخيص السرطان لأول مرة ، وعلى أساس مستمر ، وخاصة في المراحل الرئيسية أو أوقات التغيير في الشخص. مرض.
في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد الاكتئاب لدى شخص مصاب بالسرطان. على سبيل المثال ، الشعور بأنك عبء على الآخرين هو فكرة شائعة يمكن أن تظهر في وقت أو آخر عندما تتصارع مع حالتك. لا يعني ذلك دائمًا أنك مكتئب ، لكن الشعور بالذنب بشكل مفرط بشأنه قد يكون علامة على الاكتئاب. إن الشعور باليأس من شفاءك عندما تقترب من الموت هو حالة ذهنية عادية ، ولكن ليس لديك أي أمل على الإطلاق ، في مناطق أخرى - لا أمل في أن تظل مرتاحًا ، أو لا أمل في أن يستمر نمو ذريتك في النمو. حياتهم بعد الحداد على خسارتكم - يمكن أن تكون هذه علامات على الاكتئاب.
كلمة من
يستخدم الناس مصطلح "الناجي من السرطان" بطرق مختلفة. يدرك بعض الناجين من السرطان أن السرطان سيأخذ حياتهم في نهاية المطاف ، في حين أن الآخرين قد تم شفاؤهم ويمكن أن يتوقعوا أن يعيشوا حياة كاملة. في كلتا الحالتين ، يتم تغيير الناجين إلى الأبد من التجربة.
ولا شك أن المستقبل سيواصل الكشف عن أوجه جديدة للعلاقة بين العقل والجسم في الطب وتحديدًا في مجال السرطان. في الوقت الحالي ، يمكنك التحكم في التوتر بقدر ما يمكنك أن تكون مفيدًا في عيش حياة ذات جودة أعلى.
> المصادر:
> Blanc-Lapierrea A، Rousseau MC، Weiss D، et al. تقرير مدى الحياة من الإجهاد المتصورة في العمل والسرطان بين الرجال: دراسة الحالات والشواهد في مونتريال ، كندا. السابق ميد. 2016 كانون الأول 5 ؛ 96: 28-35. دوى: 10.1016 / j.ypmed.2016.12.004. [النشر الإلكتروني قبل الطباعة].
> المعهد الوطني للسرطان. الضغوط النفسية والسرطان. https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/feelings/stress-fact-sheet.
> Lamkin DM، Sloan EK، Patel AJ، et al. الإجهاد المزمن يعزز تطور سرطان الدم الليمفاوي الحاد عبر إشارات ad-adrenergic. داء الدماغ . 2012؛ 26 (4): 635-641.