رحاب لفاي الهيب
يتضمن العلاج الطبيعي للاصطدام الفتيوري عقبي (FAI) تحسين نطاق الورك للحركة (ROM) والقوة ، وتخفيف الألم ، وتحسين الحركة الوظيفية الشاملة. إذا كان لديك FAI ، يمكن أن يقوم المعالج الفيزيائي بإرشادك في برنامج إعادة التأهيل الصحيح لمساعدتك على العودة إلى أنشطتك العادية.
هناك العديد من الأسباب لألم الورك . إذا أصاب الورك أو الوركين ، يمكنك الاستفادة من العلاج الطبيعي لتحديد سبب الألم والبدء في العلاج الصحيح.
زيارة الطبيب يمكن أن تساعد في تحديد ما قد يسبب ألم الورك. قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات تشخيصية خاصة قد تختتم بتشخيص FAI. إذا كان هذا هو الحال ، قد يكون هناك ما يبرر الإحالة إلى العلاج الطبيعي.
ما هو FAI؟
الاصطدام Femoroacetabular يحدث عندما تصبح منطقة من مفصل الورك الخاص بك مقروص عند التحرك في اتجاهات معينة. الورك هو مفصل للكرة ومآخذ ، وأحيانًا يتم وضع جزء الكرة (الطرف الأعلى لعظم الفخذ) في الورك في جزء المقبس (الحُق). يمكن أن يسبب هذا الاضطراب الألم والحركة المحدودة ، وقد يحد من قدرتك على أداء عملك العادي والأنشطة الترفيهية.
قد تشمل أعراض FAI:
- ألم في الفخذ الخاص بك
- ألم في الجزء الأمامي من الورك
- آلام أسفل الظهر وألم الأرداف
- انخفاض الحركة في الورك ، وخاصة في الدوران والإرشاد
- شعور ضعيف في الورك
- صعوبة في الجري والقفز وقطع الاقتراحات
إذا كان طبيبك يشك في أن أعراضك سببها FAI ، فقد يقوم بإجراء أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي. تُظهر هذه الدراسات شكل مفاصل الورك وتساعد على تحديد ما إذا كانت FAI تسبب ألمًا في الورك. يجب توخي الحذر هنا - بعض المرضى الذين لا يعانون من ألم أو أعراض تظهر عليهم علامات FAI على دراسات التصوير.
يجب أن يتضمن تشخيصك تقييمًا شاملاً للعرض التقديمي للعيادة والعثور على الدراسات التشخيصية.
أنواع الورك التصادم مع FAI
هناك نوعان من الورك FAI - الانحراف الكماشة وكام الإصطدام. يمكنك أيضًا الحصول على مزيج من كلا النوعين.
يحدث الاصطدام بالكام بسبب شكل غير طبيعي لرأسك الفخذي - كرة المفصل. هذا يخلق وضعا حيث يتم وضع الإجهاد على العظام مع بعض الحركات. يحدث الاصطدام النبضي بسبب شكل غير طبيعي للمقبس الخاص بك ، يسمى الحُق. قد تحدث مجموعة من كلا النوعين. طبيبك يمكن أن يساعد في تحديد أي نوع من FAI لديك وأفضل علاج لألم الورك.
يمكن أن يسبب كلا نوعي FAI hip تلفًا في شريان الورك ، وهو عبارة عن قطعة من الأنسجة تدور حول مقبس الورك. هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق في الحوض والورك ، مما تسبب الألم وحركة الورك محدودة. قد يسبب الورك FA أيضا التهاب مفصل الورك المبكر.
تقييم PT ل FAI
قد تتضمن مكونات تقييم العلاج الطبيعي الشامل لـ FAI ما يلي:
- جس
- تدابير نطاق الحركة في العمود الفقري والوركين والركبتين والكاحلين
- تدابير الورك والقوة السفلية
- اختبارات الورك الخاصة
- التقييم الوظيفي
- التوازن وتقييم التحسن
عندما تقابل PT لأول مرة ، سوف يسألك أسئلة عن ألم الورك وكيف يتصرف. ما الذي يجعلها أفضل أم أسوأ؟ كيف تحد ألمك من FAI من حركتك الوظيفية العامة أو أنشطة العمل والترفيه؟ ماذا فعلت حتى الآن من حيث التشخيص والعلاج؟ يجب تخفيف المحادثة التي تجريها مع المعالج الخاص بك. كل منكما تعملان معاً في تحالف علاجي للمساعدة في تحسين حالتك العامة مع FAI.
بعد التقييم ، سيعمل PT الخاص بك على وضع خطة رعاية لعلاج FAI الخاص بك ، ويمكن أن يبدأ العلاج.
العلاج الطبيعي لعلاج FAI
تتضمن أهداف PT للـ FAI تحسين مفصل الورك والعمود الفقري والجزء السفلي من ROM والقوة ولتقليل الألم بحيث يمكنك العودة إلى الحراك الأمثل. سوف تحدث علاجات مختلفة في PT للمساعدة في تحقيق هذه الأهداف.
قد يشمل العلاج الطبيعي للعدا FAI مكونات مختلفة:
يجب أن تكون التمرين أداة رئيسية في علاج FAI. باستطاعة PT الخاص بك وضع برنامج تمارين مناسب ومحدّد لحالتك الخاصة. قد تتضمن تمارين FAI ما يلي:
- تمدد الورك
- تمطيط اوتار الركبة وتمتد عضلات الفخذ
- تعزيز الورك
- تمارين التوازن والتمصيص
- تمارين تقوية البطن
يمكنك القيام بتمارين عندما تذهب إلى عيادة PT ، وقد يصف لك المعالج الخاص بك تمارين مستقلة عليك القيام بها في المنزل كجزء من برنامج تمرين منزلي.
الطرائق الفيزيائية: قد يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك طرقًا بدنية مختلفة للمساعدة في علاج الألم أو تحسين وظيفة العضلات. قد تشمل هذه:
- الموجات فوق الصوتية
- التحفيز الكهربائي
- الحرارة
- جليد
- التسجيل علم الحركة
تذكر أن العديد من هذه العلاجات لا تدعمها دراسة علمية قوية. قد لا تساهم بشكل كبير في حركتك العامة واستعادة الوظيفة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من هذه العلاجات سلبية. لا تفعل شيئًا أثناء قيام حزب PT الخاص بك بتطبيق العلاج لك. إن المشاركة الفعالة من خلال التمارين والحركة هي دائمًا أفضل علاج لمرض الورك الخاص بك.
التدريب العصبي العضلي: هناك إستراتيجية علاجية فعالة أخرى لتدليك الورك FAI هي التدريب العصبي العضلي. يبدو الأمر خياليًا ، ولكن التدريب العصبي العضلي يؤدي ببساطة الحركات والتمارين بشكل صحيح ، بحيث يكون الظهر والوركين والركبتان في المواءمة الصحيحة عند تنفيذ الأنشطة مثل الجري والقفز أو القرفصاء.
قد يكون لديك PT الخاص بك إجراء حركات مختلفة بسرعات مختلفة ، مع التركيز بشكل خاص على تحديد موقع جسمك أثناء التحرك. هو أو هي قد يعلمك للقفز والهبوط بشكل صحيح ويمكن أن تعمل على تمارين محددة وتمارين. الهدف هو الحفاظ على الوركين والأطراف السفلية في أفضل وضع ممكن للحفاظ على أقصى قدر من الحركة مع التقليل من الإجهاد المفرط والتوتر.
إلى متى ستأخذ رحاب؟
كل شخص مختلف ، والجميع يستجيب بشكل مختلف لبرنامج PT لالهواة FAI. بشكل عام ، يجب أن تلاحظ تغيرات إيجابية في ألم الورك ، ROM ، والقوة بعد حوالي 2 أو 3 أسابيع من العلاج. قد يستغرق برنامجك الكامل لإعادة التأهيل مدة تصل إلى 6 أسابيع ، وكن مستعدًا لمتابعة برنامج تمرين مستقل بمجرد انتهاء حلقة الرعاية الخاصة ببرنامج PT.
إذا استمر الألم الورك وحركة محدودة بعد دورة من العلاج الطبيعي لـ FAI ، فقد تحتاج إلى زيارة الطبيب لمناقشة خيارات العلاج الأخرى. قد يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد إلى التفكير في جراحة مفصل الورك لتصحيح المشكلة وإصلاح أي ضرر يلحق بالشبك. يمكن لطبيبك أن يساعدك في اتخاذ أفضل قرار ممكن عند التفكير في الخيارات الغازية للـ FAI FAI الخاص بك. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، يمكنك الاستفادة من دورة العلاج الطبيعي بعد الجراحة لمساعدتك على الشفاء التام.
كلمة من
يمكن لآلام الورك من FAI أن تحد من قدرتك على الاستمتاع بالعمل الطبيعي والنشاط الترفيهي. لكن احزر ماذا؟ ليس من الضروري إيقافك في مساراتك. من خلال مراجعة طبيبك وإيجاد طبيب علاج طبيعي يمكنه مساعدتك على تحسين حركة الورك وقوته ، قد تتمكن من استعادة حركتك والعودة إلى نمط حياتك المعتاد والنشط.
> المصادر:
> فرانك ، ج. وآخرون. انتشار نتائج الاصطدام Femoroacetabular التصوير في متطوعين بدون أعراض: مراجعة منهجية. تنظير المفاصل: ج. من Arthorscopic والجراحة ذات الصلة. حزيران 2015 ؛ 31 (6): 1199-1204.
> خان ، وآخرون. الإصطدام الطور femoroacetabular: هل وصلنا إلى نقطة التحول العالمية في التشخيص والعلاج؟ النتائج من مسح تحديث الرعاية المثلى Femoroacetabular InterNational (IN FOCUS). تنظير المفاصل: ج. من Arthorscopic والجراحة ذات الصلة. مايو 2016 31 (5): 779-87.