ماذا تظهر الأبحاث
الماريجوانا الطبية مسألة مثيرة للجدل - اجتماعيا وقانونيا وسياسيا. ومع ذلك ، لا تزال الأدلة العلمية تتصاعد مما يشير إلى أنه يمكن أن يكون علاجًا آمنًا وفعالًا للعديد من حالات الألم ، بما في ذلك الألم العضلي الليفي .
لدينا بعض الإصدارات الاصطناعية من tetrahydrocannabinol (THC) في السوق ، وهي المادة المرتبطة "عالية" من الماريجوانا.
تشير الدراسات ، على الرغم من ذلك ، إلى أن المركبات الأخرى في النبات قد تكون لها قيمة علاجية أيضًا.
قبل مناقشة التأثيرات الخاصة للماريجوانا الطبية على فيبروميالغيا ، فإنه يساعد على معرفة القليل عن شيء يسمى القنب الداخلي ، أو endocannabinoid ، النظام.
ما هو نظام Endocannabinoid؟
يشير مصطلح "داخلي المنشأ" إلى شيء ينشأ من داخل جسمك ، وهو شيء موجود بشكل طبيعي هناك.
"Cannabinoid" يأتي من كلمة القنب ، وهو الاسم التقني لمصنع الماريجوانا ، ويشير إلى أجزاء من جسمك التي تتفاعل مع القنب. لدينا جميع القنب الطبيعي في جسمنا ، ويمكن إدخال المزيد عن طريق التدخين أو ابتلاع الماريجوانا أو النسخ الاصطناعية منه.
ينخرط نظام endocannabinoid في عمليات متعددة ، كثير منها معروفة أو منظورة لتتأثر في الألم العضلي الليفي. وتشمل هذه:
- استقلاب الطاقة
- وظيفة المناعة
- ذاكرة
- معالجة الألم
- ينام
- استجابة الإجهاد
- تنظيم درجة الحرارة
- الجهاز العصبي اللاإرادي
اقترحت ورقة عام 2004 عن نظام endocannabinoid أن يتم تشخيص الالتهاب العضلي الليفي ، ومتلازمة القولون العصبي ، والحالات ذات الصلة على أنها "متلازمات عوز endocannabinoid السريرية." كما يستشهد بالبحوث التي تورطت في مشاكل مع هذه الأعراض في مرض انفصام الشخصية ، والتصلب المتعدد ، ومرض هنتنغتون ، وبعض حالات مرض باركنسون ، وبعض حالات فقدان الشهية ، ومرض الحركة المزمنة.
إن مجموعة الأبحاث المتزايدة التي تشير إلى أن الفيبروميالغيا قد تنطوي على عجز في endocannabinoids يثير سؤالا واضحا: هل زيادة كمية القنب في الجسم تساعد على تحسين الوظيفة وتقليل الأعراض؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هي الأعراض التي قد تساعد الماريجوانا الطبية (أو المعادلات الاصطناعية) على تخفيفها؟
البحث في الماريجوانا الطبية و Fibromyalgia
استعراض عام 2014 للبحوث على الماريجوانا لعلاج فيبروميالغيا ، وكذلك الظروف ذات الصلة متلازمة القولون العصبي والميغرين ، اقترح:
- تلعب أوجه قصور Endocannabinoid دورًا في هذه الظروف
- الماريجوانا لديه القدرة على سد آلام العمود الفقري ، والأطراف الطرفية والجهاز الهضمي
- تؤكد التجربة السريرية هذه النتائج
تشير الدراسات إلى أن الماريجوانا يمكن أن:
- تقليل الألم (بما في ذلك الألم المسبب للألم ، وهو أحد مكونات فيبروميالغيا)
- تقليل صلابة
- التهاب أقل (بما في ذلك الالتهاب الليفي العضلي ، والذي قد يلعب دورًا في فيبروميالغيا)
- تعزيز الاسترخاء
- زيادة النعاس
- زيادة الشعور بالرفاهية
كما أشارت إحدى الدراسات إلى أن مستخدمي القنب لديهم درجة أعلى من الصحة العقلية مقارنة بالمستخدمين غير المستخدمين. وهناك دراسة أخرى ، نظرت في تأثير مادة قنب اصطناعية تسمى nabilone ، تشير إلى أن الجرعة المنخفضة في الليل يمكن أن تحسن النوم في فيبروميالغيا ، ويمكن اعتبارها بديلا للأميتريبتيلين المضاد للاكتئاب الشعبي.
دراسة عام 2012 نظرت في مدى انتشار استخدام الماريجوانا في الفيبروميالغيا. وجد الباحثون أن حوالي 13٪ من المشاركين كانوا يستخدمون الدواء للمساعدة في تخفيف أعراضهم. ومن بين هؤلاء ، كان أكثر من 80 في المائة يستخدمونه بصورة غير قانونية.
اكتشف الباحثون أيضا أن استخدام الماريجوانا كان أكثر احتمالا في مرضى فيبروميالغيا يعانون من مرض عقلي غير مستقر. العلاقة بين استخدام الماريجوانا والأمراض العقلية في هذه المجموعة غير معروفة.
كان استخدام الماريجوانا أكثر انتشارًا أيضًا بين الرجال ، والمشاركين العاطلين عن العمل ، والأشخاص الذين يتلقون مدفوعات العجز.
آثار جانبية
ذكرت مراجعة أجريت في عام 2011 أن القنب يبدو آمنا ويرتبط بآثار جانبية خفيفة أو معتدلة كانت جيدة التحمل عموما ، وأن معدل التسرب بسبب الآثار الجانبية كان منخفضا.
الآثار الجانبية المبلغ عنها:
- دوخة
- غثيان
- فم جاف
- ترنح (انخفاض السيطرة على الحركات الجسدية)
ومع ذلك ، تشير دراسة عام 2014 إلى أننا نحتاج إلى دراسات أطول أجلاً من أجل معرفة الآثار السلبية الطويلة الأجل التي يمكن أن تحدث ، وكذلك المخاطر المحتملة لسوء الاستخدام والإدمان.
العلاجات المستندة إلى الماريجوانا
بعض الأشكال الاصطناعية من الماريجوانا موجودة في الأسواق في الولايات المتحدة.
- مارينول (درونابينول)
- سيساميت (نابليون)
الماريجوانا الطبية قانونية في عدة ولايات. يمكن أن يدخن هذا الشكل من المخدرات ، يؤكل (كما هو الحال في السلع المخبوزة) ، أو يتبخر. قد تكون الأشكال المصابة أو المتبخرة أكثر أمانًا وأسهل على بعض الأشخاص تحملها.
بسبب إمكانية الوصول إليها كدواء ترفيهي ، يختار بعض الناس العلاج الذاتي بالماريجوانا بشكل غير قانوني. يأتي ذلك مع مخاطره الخاصة ، بما في ذلك:
- القبض عليه واتهامه وإدانته بجريمة
- تلقي الماريجوانا مع المواد التي يحتمل أن تكون خطرة المدرجة
- تلقي منتج دون المستوى المطلوب
قد يكون الأشخاص الذين يستخدمون الماريجوانا بطريقة غير مشروعة مترددين أيضًا في إخبار مزودي الرعاية الصحية عن ذلك. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التفاعلات الدوائية أو ، في حالة وجود رد فعل سلبي شديد ، يسبب الأطباء خطأ في تشخيص المشكلة. من أجل سلامتك الشخصية ، يجب عليك دائمًا إبلاغ طبيبك والصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها.
علاجات Endocannabinoid الأخرى
تشير الأبحاث إلى أن العديد من الأدوية الأخرى ، سواء الوصفات الطبية أو بدون وصفة طبية ، تؤثر على نظام endocannabinoid. وتشمل هذه:
- مسكنات الألم ( اسيتامينوفين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، المواد الأفيونية ، الجلوكوكورتيكويد)
- مضادات الاكتئاب ( أميتريبتيلين ، دولوكستين )
- مضادات الذهان
- أدوية القلق
- أدوية مضادة للاستيلاء ( pregabalin ، gabapentin)
تشمل العلاجات غير الدوائية التي قد تكون فعالة أيضًا:
- تدليك
- التلاعب الليفي العضلي
- العلاج بالإبر
- المكملات
- الاعشاب الطبية
قد تؤدي عوامل نمط الحياة بما في ذلك اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة أيضا إلى تغييرات في نظام endocannabinoid. كما هو الحال مع أي نهج علاجي أو إدارى ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول أفضل الخيارات بالنسبة لك.
مصادر:
Benyamina A، Reynaud M. La revue du praticien. 2014 فبراير ؛ 64 (2): 165-8. (مقالة باللغة الفرنسية. مجردة المشار إليها). الاستخدام العلاجي لمشتقات القنب.
Fiz J، et al. بلوس واحد. 2011 21 أبريل ؛ 6 (4): e18440. استخدام القنب في المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا: التأثير على تخفيف الأعراض ونوعية الحياة المتعلقة بالصحة.
Lynch ME، Campbell F. British Journal of clinical pharmacology. 2011 نوفمبر ؛ 72 (5): 735-44. Cannabinoids لعلاج الآلام المزمنة غير السرطانية. مراجعة منهجية للتجارب العشوائية.
McPartland JM. مجلة هيكل السيارة والعلاج بالحركة. 2008 أبريل ؛ 12 (2): 169-82. التعبير عن نظام endocannabinoid في الخلايا الليفية وأنسجة الليف العضلي.
McPartland JM، Guy GW، Di Marzo V. PLoS One. 2014 مارس 12 ؛ 9 (3): e89566. رعاية وتغذية نظام endocannabinoid: مراجعة منهجية للتدخلات السريرية المحتملة التي تنظم نظام endocannabinoid.
روسو EB. رسائل الغدد الصماء العصبية. 2004 فبراير - أبريل ؛ 25 (1-2): 31-9. عوز endocannabinoid السريري (CECD): هل يمكن لهذا المفهوم أن يفسر الفوائد العلاجية للقنب في الصداع النصفي ، الألم العضلي الليفي ، متلازمة الأمعاء المتهيجة وغيره من الظروف المقاومة للمعالجة؟
Smith SC، Wagner MS. رسائل الغدد الصماء Neuor. 2014؛ 35 (3): 198-201. عدل وجود endocannabinoid السريري (CEC D): هل هذا المفهوم يفسر الفوائد العلاجية للقنب في الشقيقة ، الألم العضلي الليفي ، متلازمة القولون العصبي وغيرها من ظروف مقاومة العلاج؟
Ste-Marie PA، et al. التهاب المفاصل والعناية. 2012 أغسطس ؛ 64 (8): 1202-8. رابطة استخدام القنب العشبي مع المعلمات النفسية والاجتماعية السلبية في المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا.
وير MA ، وآخرون. التخدير وتسكين. 2010 1 فبراير ؛ 110 (2): 604-10. آثار nabilone على النوم في fibromyalgia: نتائج تجربة عشوائية محكومة.