العض متلازمة الورك

الأسباب والعلاجات لالتقاط متلازمة الورك

إن متلازمة الورك هي حالة تتميز بإحساس الانجذاب ، وغالباً ما تكون ضجيجًا مسموعًا ، عندما يتم ثني الورك وتوسيعه. هناك عدة أسباب لتلطيخ متلازمة الورك ، ويرجع ذلك في الغالب إلى الأوتار التي تتفوق على البروز العظمي و "الانجذاب" عند تحريك الورك.

كثير من الناس الذين يعانون من متلازمة الورك يشعرون كما لو أن كرة مفصل الورك والمقبض الخاص بهم تخرج من الموقع ، وهو ما يسمى بتخلخل الورك .

ونادراً ما يرتبط هذا بمتلازمة الورك ، وعادةً ما يكون سببها إصابات حادة.

متلازمة الورك العضلي ليست في الحقيقة تشخيصًا ، بل هي عرضًا. إن أعراض إحساس الانفعال ناتجة عن تشخيص أساسي ، ولكن من أجل ضمان العلاج المناسب ، يجب أولاً تشخيص هذا التشخيص.

أسباب متلازمة الورك

• متلازمة الفرقة Iliotibial
  الفرقة iliotibial هو وتر سميكة ، واسعة على السطح الخارجي لمفصل الورك . السبب الأكثر شيوعًا في الإصابة بمتلازمة الورك هو عندما يستقر النطاق iliotibial (أو "نطاق تقنية المعلومات") على المدور الأكبر (البروز العظمي على الجزء الخارجي من مفصل الورك). إذا كان هذا هو سبب الورك العضلي ، فقد يصاب المرضى بالتهاب كيسي الورك من تهيج الجراب في هذه المنطقة.
• Iliopsoas Tendon Snap
  الوتر iliopsoas هو العضلة المثنية الورك الأولية ، وتمر هذه العضلات فقط أمام مفصل الورك. الوتر iliopsoas يمكن للقبض على بروز عظمي من الحوض ويتسبب في المفاجئة عندما يتم ثني الورك. عادة ، عندما يكون الوريد iliopsoas هو سبب الإصابة بمتلازمة الورك ، فإن المرضى لا يعانون من أي مشاكل ولكنهم قد يجدون صعوبة في الانزعاج.

• الورك Labral المسيل للدموع
  أقل الأسباب شيوعًا لمرض متلازمة الورك هو تمزق الغضروف داخل مفصل الورك. إذا كان هناك غشاء رخو من الغضاريف داخل المفصل ، فقد يتسبب ذلك في إحساس بالانفعال عند تحريك الورك. يسبب هذا السبب في الإصابة بمتلازمة الورك عادة إحساس الانجذاب ، ولكن نادرًا ما يكون "صوتًا رائعًا" مسموعًا. قد يسبب هذا السبب في الإصابة بمتلازمة الورك أيضًا شعورًا غير مستقر ، وقد يمسك المرضى بالدعم عندما يستقر الورك.

عادة ما يتم أخذ الأشعة السينية للتأكد من عدم وجود مشكلة في العظام حول مفصل الورك ، ولكن هذه الاختبارات تكاد تكون طبيعية. إذا كان السبب في الإصابة بمتلازمة الورك يُعتقد أنه ناجم عن غضروف أو دمعة في داخل مفصل الورك ، يمكن الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن دليل على صعوبة تشخيص المشكلة. في كثير من الأحيان عندما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن مشاكل مفصل الورك ، يتم إدخال حقنة من التباين (غالباً ما يشار إليها بالصبغة) في المفصل. يحسن التباين عن طريق الحقن بشكل كبير من دقة التصوير بالرنين المغناطيسي ويمكن أن يساعد طبيبك "رؤية" تفاصيل أكبر بكثير من تشريح مفصل الورك.

علاج متلازمة الورك

يعتمد علاج الالتقاط بشكل كبير على سبب المشكلة. بمجرد تحديد السبب الصحيح ، يمكن بدء العلاج المناسب. عادة ، يبدأ العلاج بخطوات بسيطة ، ونادرا ما يتطلب الورك العضلي التدخل الفوري. في كثير من الأحيان ، يساعد الدواء المضاد للالتهاب الفموي ، أو ربما حقن الكورتيزون في السيطرة على الالتهاب إذا كان هذا يساهم في حدوث المشكلة. قد يكون العلاج الطبيعي مفيدًا لتمديد العضلات والأوتار التي تسبب ارتعاشًا وقد يساعد في منع المشكلة.

نادرا ما تكون الجراحة ضرورية ومحفوظة للمرضى الذين يعانون من أعراض حادة لفترات طويلة من الوقت مع تجربة مناسبة للعلاجات غير الجراحية.

إذا كان هذا هو الحال ، قد تساعد عملية استئصال الأوتار ، أو إزالة الغضروف الدمعي مع أعراض الورك العضلي. في كثير من الأحيان يمكن استخدام تنظير مفصل الورك لمعالجة جراحية لهذه المشاكل الورك.

_مصادر:

_{Allen WC and Cope R "Coxa Saltans: The Snapping Hip Revisited" J Am Acad Orthop Surg October 1995؛ 3: 303-308.}