متلازمة انزعاج الكاحل الأمامي

الكاحل الرياضي أو الكاحل لاعب كرة القدم

متلازمة إصطدام الكاحل الأمامي هي حالة تحدث عند تشكل عظام العظام في الجزء الأمامي من مفصل الكاحل. يمكن أن تتشكل النتوءات العظمية على نهاية عظمة الساق (الساق) ، على قمة عظم الكاحل (الكاحل) ، أو على كليهما. عندما يتم دفع القدم إلى أعلى ، فإن عظمة الأوتاد تضيق ، مما يسبب الألم على مقدمة الكاحل.

من هو عرضة لخطر متلازمة الكاحل الإصطدام؟

وكثيرا ما يشار إلى متلازمة الاصابة في الكاحل الأمامي باسم "الكاحل الرياضي" أو "الكاحل لاعب كرة القدم". يُعتقد أن إصابة الكاحل الأمامي هي نتيجة لصداع مجهري متكرر ( إصابة مفرطة ) في الكاحل ، على الرغم من وجود أسباب أخرى محتملة للحالة ، بما في ذلك التواء في الكاحل.

من الشائع في الرياضيين والفنانين الذين تتطلب الحرف اليدوية انحناء في الظهر في الكاحل - رفع القدم إلى أعلى في الكاحل. ومن بين هؤلاء لاعبي كرة القدم ، الذين يحافظون على العديد من الضربات من الكرة واللاعبين الآخرين في الكاحل ، لاعبي كرة القدم ، راقصي الباليه ، العدائين ، والجمباز. وينظر إلى توتنهام العظام والنقط العظمية على الأشعة السينية لما يقرب من نصف الرياضيين في هذه الرياضة ، ولكن معظمهم لا يعانون من أي أعراض.

أعراض وتشخيص الاصطدام في الكاحل الأمامي

إن الأعراض النمطية للاصابة في الكاحل الأمامي هي الألم على مقدمة مفصل الكاحل ، خاصة عندما يتم دفع القدم نحو الأعلى نحو الساق في ظهري ظهري. هذه المنطقة غالبًا ما تكون عطرية ، وأحيانًا يمكن الشعور بحافز عظمي فوق مقدمة الكاحل. يتم تخفيف الألم في كثير من الأحيان عندما يسمح الكاحل ل plantarflex. تكرار الالتواء في الكاحل من أعراض أخرى. قد تلاحظ أن الكاحل يتورم بعد النشاط.

عادة ما يتم تشخيص الاصابة في الكاحل الأمامي باستخدام الأشعة السينية ، على الرغم من أن اختبارات أخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية يمكن استخدامها لتأكيد التشخيص وضمان عدم وجود مشاكل أخرى في مفصل الكاحل يمكن أن يسبب الم.

علاج تصدع الكاحل الأمامي

يهدف العلاج المعتاد لمتلازمة الكاحل الأمامي إلى تقليل الالتهاب في موقع الاصطدام. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق الراحة ، والأدوية المضادة للالتهابات الفموية ، وتطبيقات الثلج ، وأوتاد الكعب في الأحذية ، وتكوين الكاحل ، وربما حقن الكورتيزون .

قد يتم النظر في تقوية الكاحل بشكل خاص إذا كنت تعاني من الالتواء المتكرر في الكاحل. قد يوصف تقويم العظام لتصحيح محاذاة القدم.

إذا لم تنجح هذه العلاجات ، يمكن اعتبار إجراء جراحي لإزالة مسام العظام. غالباً ما يستخدم تنظير الكاحل في علاج متلازمة الاصطدام الأمامي للكاحل. تقوم الجراحة بإزالة نواقيع العظام (العظمية العظمية) التي تسبب الاصطدام.

بالنسبة للنباتات العظمية الكبيرة ، قد يوصى بإجراء جراحة التنظير المفتوحة. تتم هذه الجراحة بعناية لضمان عدم وجود ضرر على الشريان أو العصب الشظوي العميق في هذه المنطقة من الكاحل.

كان التنضير التنظيري للعقبات العظمية والأنسجة الرخوة ذو معدل نجاح جيد. هناك وقت أقصر للتعافي والعودة إلى الأنشطة الرياضية مقارنة مع جراحة التنضير المفتوحة. كان لدى معظم المرضى تخفيف جيد للألم ولكن حوالي ربعهم فقط يمكنهم العودة إلى مستواهم السابق من الرياضة.

بعد الجراحة ، ستقوم بارتداء حذاء مشي لمدة أسبوعين ، يتبعه العلاج الطبيعي لاستعادة مجال الحركة وبناء القوة والقدرة على التحمل. سيُسمح لك بالعودة إلى الرياضة بعد ستة إلى ثمانية أسابيع.

_مصادر:

_{Niek van Dijk C and van Bergen CJ "Advancements in Ankle Arthroscopy" J. Am. أكاد. أورثو. سورج ، نوفمبر 2008 ؛ 16: 635 - 646.}

_{Tanawat Vaseenon و Annunziato Amendola. "تحديث على اصطدام الكاحل الأمامي." Curr Rev Musculoskelet Med. يونيو 2012 5 (2): 145–150.}