هناك عدد من الجناة التي يمكن أن تحفز التحول من الصداع النصفي العرضي إلى الصداع النصفي المزمن. والإفراط في استخدام الأدوية هو سبب رئيسي ، مع وجود عوامل أخرى محتملة (ربما أقل وضوحًا) مثل السمنة ، والاكتئاب ، والإفراط في استخدام الكافيين ، والشخير ، واضطرابات النوم.
قد يكون من الصعب تحديد ما الذي يطلق على "chronification" من الصداع النصفي .
أيضا ، بالنسبة للعديد من الناس ، ليس فقط عامل واحد ، ولكن تفاعل معقد للعديد من العوامل ، والتي يمكن أن تشكل تحديا للفراغ.
لكن تبني هذه العادات الصحية الأربعة قد يؤدي فقط إلى عكس الصداع النصفي المزمن - ولن يكون الصداع النصفي الذي يحدث في وقت واحد فقط أكثر قابلية للإدارة من الذي يحدث يومياً؟
النوم النظافة لعكس الصداع النصفي المزمن
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من عادات النوم السيئة - مثل النوم ، والأرق ، أو اضطراب النوم - قد يتم عكس الصداع النصفي المزمن مع تعديلات النوم السلوكية ، وفقا لدراسة في الصداع . تتضمن عادات النوم السلوكية الصحية ما يلي:
- التمسك بوقت نوم ثابت وواحد يسمح بساعة 8 ساعات في السرير (على سبيل المثال ، الساعة 10 مساءً حتى 6 صباحاً).
- القضاء على التلفزيون والقراءة وأجهزة الكمبيوتر والهواتف والموسيقى في السرير. قد تفاجئ بقراءة. إذا كنت تستمتع بالقراءة قبل النوم ، فاقرأ في غرفة معيشتك لتتعب ثم تضغط على الكيس ، تاركًا كتابك خلفك على طاولة القهوة.
- استخدام تقنية التصور لتقليل وقت النوم. يشبه التصور التنويم المغناطيسي الذاتي والتأمل وينطوي على خلق صورة في عقلك يساعدك على الاسترخاء - مثل خداع عقلك في الاسترخاء العميق والنوم.
- نقل العشاء إلى 4 ساعات أو أكثر قبل وقت النوم والحد من تناول السوائل في غضون ساعتين من وقت النوم.
وقف القيلولة.
خذ الصداع النصفي الأدوية الوقائية
هناك بضعة أدوية فعالة للصداع النصفي المزمن ، مثل عقار توباماكس (توبيراميت) المضاد للتشنجات والبوتوكس (onabotulinumtoxin A).
وتشمل الأدوية الوقائية المحتملة الأخرى Neurontin (Gabapentin) المضادة للاكتئاب ، Amitriptyline المضادة للاكتئاب (Elavil) ، أو مرخية العضلات Zanaflex (Tizanidine). يمكن أن يكون العثور على الدواء المناسب أمرًا صعبًا ، إما بسبب الآثار الجانبية أو موانع الاستعمال الطبية.
على سبيل المثال ، قد يكون ل Topamax (Topiramate) آثار جانبية مثل فقدان الوزن ، وخدر ، ووخز ، والتعب ، وصعوبة التركيز ، جفاف الفم والغثيان. يتطلب البوتوكس حقنة في عضلة الوجه مع آثار جانبية محتملة بما في ذلك:
- الم الرقبة
- ترهل الجفن
- ألم موقع الحقن
- ضعف العضلات
- صداع الراس
عند العثور على الدواء الوقائي المناسب ، يكون المفتاح هو الصبر والمتابعة الجيدة مع طبيبك. سيضطر طبيبك إلى معايرة الجرعة إلى مستوى علاجي (الجرعة التي يعمل بها الدواء في الواقع لتقليل الصداع النصفي) مع تقليل احتمال الآثار الجانبية. إنها عملية حساسة ، لذا حاول أن لا تستسلم ، أو إذا كنت تعاني من مشاكل ، تحدث مع طبيبك. لا مانع من إعادة معالجة أدويتك ، لا تثبط عزيمتك.
التوقف عن الافراط في تناول أدوية الصداع النصفي الخاص بك
إن الإفراط في تناول أدوية الصداع النصفي لتخفيف الآلام ، سواء كان ذلك وصفة طبية (مثل التريبتان ) أو دواء لا يحتاج إلى وصفة طبية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ) ، هو سبب شائع لتطور الصداع النصفي المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، مع الإفراط في تناول الأدوية التي تساعد على تخفيف الآلام ، فإن الأدوية الوقائية للصداع النصفي غالباً ما تكون غير فعالة - ضربة مزدوجة.
الخبر العظيم هو أن إيقاف الدواء المفرط يمكن أن يوقف صداعك وعكس صداعك المزمن. في حين يمكن إيقاف معظم الأدوية على الفور ، تأكد من التحدث مع طبيبك إذا كان الدواء يحتوي على مركبات butalbital أو إذا كنت تأخذ كميات كبيرة من المواد الأفيونية ، لأن هذه الأدوية تحتاج إلى التوقف تدريجيا تحت إشراف الطبيب.
ممارسة لعكس الصداع النصفي المزمن
من الصعب القول في هذا الوقت ما إذا كان التدريب يمكن أن يقلل بشكل مباشر من عدد الصداع النصفي في الشهر. لكن الدراسات العلمية تدعم استخدامها في الحد من شدة الألم عن طريق تغيير طريقة معالجة الألم في الدماغ وتفعيل مراكز المكافأة في الدماغ.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تساعد السمنة في التحول من الصداع النصفي إلى الصداع النصفي المزمن ، ويمكن أن تمنع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام السمنة.
تذكر أن ممارسة الرياضة لا تعني بالضرورة الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية - فالمشي بسرعة مع أحد الأصدقاء أو السباحة أو دروس الزومبا أو ركوب الدراجات أو المشي لمسافات طويلة أو الانضمام إلى دوري رياضي تنافسي يمكن أن يكون نشاطًا لا يزال قيد التدريب. اختر نشاطًا مناسبًا لك ، واستمتع به.
كلمة من
من الجيد أن تتخذ موقفا نشطا في صحة الصداع النصفي لديك. ابدأ بوضع قائمة ، واطلب من شريكك أن يساعدك على تحفيزك ، وأن تصمم خطة ملموسة مع طبيبك. يمكنك عكس الصداع النصفي - قد يكون أكثر صعوبة بالنسبة للبعض ، وقد يكون لديك صعودا وهبوطا ، ولكن الصعود (لا توجد أيام الصداع النصفي) ستكون مجيدة. المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض تعليمية فقط. لا ينبغي أن تستخدم كبديل للرعاية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية.
مصادر:
آهن ، أ. (2013). لماذا تزيد ممارسة التمارين الرياضية من الصداع النصفي؟ تقارير الألم والصداع الحالية ، 17 (12): 379.
Bigal، ME، Lipton، RB (2006). السمنة هي عامل خطر للصداع النصفي المتحول ولكن ليس صداع التوتر المزمن. علم الأعصاب ، 67 (2): 252-257.
Calhoun، AH، & Ford، S. قد يؤدي تعديل النوم السلوكي إلى تحويل الصداع النصفي المحول إلى الصداع النصفي العرضي. الصداع ، 47 (8): 1178-83.
Kikuchi، H.، Yoshiuhchi، K.، Yamamoto، Y.، Komaki، G.، Akabayashi، A. (2011). هل يؤدي النوم إلى تفاقم الصداع من نوع التوتر ؟: تحقيق باستخدام تقييم حاسوبي إيكولوجي محوسب وخط. الطب الحيوي الطب الاجتماعي ، 12 ؛ 5: 10.
Rains JC، & Poceta JS. (2012). الصداع المرتبطة بالنوم. العيادات العصبية ، نوفمبر ؛ 30 (4): 1285-98.
Schwedt، TJ (2014). الصداع النصفي المزمن. BMJ ، 24 ؛ 348: g1416.
Silberstein SD، Holland S، Freitag F، et al. (2012). تحديث المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة: العلاج الدوائي للوقاية من الصداع النصفي العرضي لدى البالغين: تقرير اللجنة الفرعية لمعايير الجودة للأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب وجمعية الصداع الأمريكية. علم الأعصاب ، 78: 1337.