كيفية علاج وتشخيص ومنع الصداع النصفي Auras
إذا كنت في مجموعة صغيرة من المصابين بالصداع النصفي الذين يعانون من عدم الراحة المرتبطة بالصداع النصفي ، فهذا ليس فقط في رأسك. يعاني ما يقرب من 15 إلى 20٪ من المصابين بالصداع النصفي أيضًا من هشاشة الصداع النصفي ، وهو خلل في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى إحساس غريب في جميع أنحاء الجسم. ينظر عموما Auras كتحذير أن الصداع النصفي قادم.
يمكن أن تحدث Auras من 5 إلى 60 دقيقة قبل البداية الفعلية للصداع. تستمر الهالة عادة من 10 إلى 25 دقيقة ولكن في حالات نادرة ، قد تستمر طوال فترة الصداع. من حين لآخر ، سوف يحدث الهالات دون صداع لاحق. إذا كنت تواجه هالة دون صداع ، يجب عليك مراجعة الطبيب لاستبعاد المشاكل الطبية الأخرى .
نظرة عامة
الصداع النصفي يمكن أن يؤثر على البصر والسمع والشعور. يمكن أن تشمل الاضطرابات البصرية في الهالة الشرر أو ومضات من الضوء ، تسمى "الفوسفين" ، ووجود بقعة داكنة أو منطقة من الرؤية المتلاشية ، والمعروفة باسم العتمة ، التي تنتقل عبر المجال البصري. تسمى الاضطرابات البصرية التي تشمل البقع الداكنة مع حواف الخفقان "scotillating scotomas". قد تتضمن Auras أيضًا تشوهات أو تغييرات مرئية في شكل الكائنات. في الحالات القصوى ، يمكن أن تظهر الهالات مع الهلوسة المتقنة. ويشار إلى ذلك أحيانًا باسم "Alice in Wonderland Syndrome" ، والذي يشتق اسمه من تكهنات بأن قصة أليس في بلاد العجائب مستوحاة من الصداع النصفي الذي عانى منه الكاتب لويس كارول.
يمكن أن تشمل هذه الاضطرابات الشديدة رؤية الأشياء المشوهة أو الطائرة ، أو "ثقب أسود" متصاعد في المجال البصري. تشير نسبة صغيرة من المصابين إلى تغيرات غريبة في وجوه الأفراد الآخرين ، مثل تحريك العيون أو التمدد.
الأعراض المتطرفة
الصمم المؤقت ، والهلوسة السمعية (سماع الأصوات) ، أو الرنين في الأذنين هي أيضا أشكال من الهالة.
يمكن لأوراس أيضًا أن تشمل الاضطرابات اللمسية ، حيث يصف بعض المصابين مشاعر الثقل أو التنميل أو الدبابيس وإحساسات الإبر في أطرافهم. في الحالات القصوى ، يعاني المصابون من إحساس عائم ، أو يشعرون وكأن كتلة جسمهم قد تضاعفت. نادرًا ما تحدث اضطرابات في الكلام ، مثل الالتواء أو التأتأة. يجب على الأفراد الذين يعانون من هذه الأنواع من الاضطرابات للمرة الأولى رؤية الطبيب ، حيث قد تكون هذه الأعراض أيضًا علامات للسكتة الدماغية.
الفرق من الشبكية الصداع النصفي
بسبب التشابه في أعراضها ، العين الواحدة ، أو الشبكية ، يمكن أن يكون الصداع النصفي من الصعب التمييز بين الصداع النصفي مع الهالة. يمكن أن يؤدي الصداع النصفي في الشبكية أيضًا إلى ظهور بقع عمياء أو ظلال رمادية في المجال البصري. ومع ذلك ، فإن الصداع النصفي في الشبكية يظهر اختلافًا رئيسيًا واحدًا: تتأثر عين واحدة فقط. الأفراد الذين يعانون من الصداع النصفي مع هالة تطور اضطرابات بصرية في كلتا العينين. تحدث الاضطرابات البصرية الناجمة عن الصداع النصفي في شبكية العين عن زيادة الضغط على الأوعية الدموية المؤدية من الشبكية ومنها . وهكذا ، إذا كان الشخص الذي يعاني من الصداع النصفي في شبكية العين يغلق العين المصابة ، يجب أن تتوقف الأعراض. يجب على الأفراد الذين يعانون من الصداع النصفي في الشبكية استشارة طبيب العيون أو طبيب الأعصاب لاستبعاد شروط أخرى ، مثل السكتة الدماغية .
الأسباب والمشغلات
على الرغم من أن السبب الدقيق للهالات غير واضح ، إلا أن الأبحاث تشير إلى أنه مع انتقال الدوافع الكيميائية عبر مركز المعالجة البصرية للدماغ ، تظهر الاضطرابات أو الهلوسة. أظهرت فحوصات الدماغ التي أخذت بعد فترة وجيزة من ظهور الهالة نشاطًا متزايدًا في القشرة القذالية ، وهو المصطلح الفني للمركز البصري للدماغ.
نظرًا لأن الهالات تقترن دائمًا بالصداع النصفي ، فقد تكون مشغلات الصداع النصفي مسؤولة أيضًا عن الهالات. وتشمل هذه المحفزات عادة الإجهاد ، التعب أو التعرض للأضواء الساطعة أو الروائح غير العادية.
وبما أن النساء أكثر عرضة من الرجال لاختبار هالات الصداع النصفي المتكررة ، يبدو أن التغيرات الهرمونية هي السبب.
ما يقرب من 60 ٪ من النساء يعانين من حدوث المزيد من الصداع النصفي المكثف أو أكثر خلال فترة الحيض. يجب على النساء اللواتي لديهن تاريخ من الصداع النصفي ذكر هذا الشرط لطبيبتهن قبل تناول الهرمونات ، سواء للسيطرة على النسل أو لأعراض انقطاع الطمث. تشير الأبحاث إلى وجود علاقة بين استخدام هذه الأدوية وتكرار الصداع النصفي.
الشروط ذات الصلة
وفقا لدراسة حديثة ، فإن النساء اللواتي يعانين من الصداع النصفي مع هالة لديها مخاطر أكبر ب 1.5 مرة من الإصابة بسكتة دماغية مقارنة بالذين يعانون من الصداع النصفي دون هالة. في النساء اللاتي يدخن أو يستعملن حبوب منع الحمل ، يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية إلى 7 أضعاف من أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي بدون هالة.
كما وجدت دراسة أخرى وجود علاقة بين الصداع النصفي مع هالة وآفات الدماغ ، والتي ثبت أنها تزيد من خطر الاصابة بسكتة دماغية وتطوير المشاكل المعرفية ، بما في ذلك الخرف . ووفقاً للدراسة ، فإن الأفراد الذين عانوا من واحد أو أكثر من حالات الصداع النصفي مع هالة كل شهر لديهم أعلى مخاطر الإصابة بسكتة دماغية.
العلاجات
في هذا الوقت ، لا يوجد علاج محدد للهالات. بدلا من ذلك ، فإن معظم الأطباء يعالجون أعراض الصداع النصفي. يمكن أن تتراوح الأدوية من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، والأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الأيبوبروفين ، إلى مسكنات الألم التي تستلزم وصفة طبية. قد يساعد الحفاظ على مفكرة الصداع النصفي ، والحد من التوتر ، والتمارين المنتظمة على الحد من حدوث وشدة الصداع النصفي مع الهالة.
يجب على الأفراد الذين يعانون من الصداع النصفي مع هالة رؤية الطبيب لاستبعاد أي شروط أخرى ، مثل السكتة الدماغية أو شبكية منفصلة.
مصادر
بودول ، كلاوس. "أعراض هالة السمع." أعراض الصداع النصفي . 28 مارس 2005. مؤسسة الصداع النصفي. 26 مارس 2008
Kruit، MC، MA van Buchem، PA Hofman، JT Bakkers، GM Terwindt، MD Ferrari، and LJ Launer. "الصداع النصفي كعامل خطر لآفات الدماغ دون الإكلينيكي." JAMA 291.4 28 Jan. 2004 427-434. 26 مارس 2007
كانكيل ، روبرت. "صداع الراس." كليفلاند كلينيك التعليم الطبي . 25 يناير 2005. عيادة كليفلاند. 26 مارس 2008
MacClellan، LR، W. Giles، J .Cole، M. Wozniak، B. Stern، BD Mitchell، and SJ Kittner. "الصداع النصفي المحتمل مع هالة البصرية وخطر السكتة الدماغية: الوقاية من السكتة الدماغية في دراسة الشابات". السكتة الدماغية 38.9. 9 أغسطس 2007 2438-2445. 26 مارس 2007
مايو كلينيك "الصداع النصفي مع هالة." صداع . 2 مارس 2007. MayoClinic.com. 26 مارس 2008.
ملامح جمعية الصداع الأمريكية . 2007. جمعية الصداع الأمريكية. 19 مارس 2008.
"السر السحري للصداع النصفي." مركز Cleveland Cinic لمعلومات صحة المستهلك . 2005. كليفلاند كلينيك. 26 مارس 2008.
بودول ، كلاوس. "الأعراض العابرة للصداع النصري العابر." أعراض الصداع النصفي . 3 مارس 2007. مؤسسة الصداع النصفي. 26 مارس 2008.