في بعض الأحيان يقدم الدواء فوائد غير مقصودة
عادة ما يحصل مصطلح "التأثير الجانبي" على موسيقى الراب السيئة. كثير من الناس يعتقدون أن الآثار الجانبية للدواء هي بالضرورة سيئة. ومع ذلك ، وفقا لدليل AMA للأسلوب ، فإن التأثير الجانبي هو ببساطة "نتيجة ثانوية للعلاج (عادة ما تكون قائمة على المخدرات) التي يتم تنفيذها لتصحيح حالة طبية" وبالتالي يمكن أن تكون مفيدة أو ضارة. من ناحية أخرى ، "الآثار الضارة" ، "الأحداث السلبية" ، و "ردود الفعل السلبية" هي نتائج سلبية للعلاج.
ربما لا يفاجأ أن العديد من الأدوية لها تأثيرات مختلفة عن استخدامها المقصود. بعد كل شيء ، بمجرد استهلاكها ، تنتشر هذه الأدوية في جميع أنحاء الجسم وتتعرض لنظم عضوية مختلفة ، بما في ذلك الدورة الدموية والجهاز التنفسي والعصبي.
هنا خمسة آثار جانبية غريبة ومفيدة من الأدوية الموصوفة عادة.
1 -
بروسكار ونمو الشعرProscar هو دواء يستخدم لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH) . BPH هي عملية مرضية تعيق فيها غدة البروستاتا (الموجودة في الرجال) الإحليل وبالتالي تدفق البول. BPH هو حالة غير مريحة ، والتي تؤدي إلى أعراض البولية ، مثل تردد البول ، والتردد ، والإلحاح وضعف التيار.
Proscar يمنع 5α- Reductase ، وهو إنزيم داخل الخلايا الذي يحول التستوستيرون إلى ديهدروتستوستيرون. في القيام بذلك ، يقلل Proscar من حجم البروستاتا خلال الأشهر وتخفيف أعراض انسداد المسالك البولية.
العنصر النشط في Proscar هو فيناسترايد ، والذي هو أيضا العنصر النشط في Propecia ، وهو دواء يؤخذ لتعزيز النمو في تلك مع الصلع الذكوري . وبعبارة أخرى ، فإن الرجل الأصلع الذي يتناول Proscar لعلاج BPH يمكن أن يعاني أيضًا من نمو الشعر.
والجدير بالذكر أن تركيز فيناسترايد في بروسكار هو أعلى بكثير من تركيزه في بروبيكيا. بعبارة أخرى ، يأخذ الأشخاص الذين يتناولون فيناسترايد BPH حوالي 5 ملغ في اليوم لمدة عدة أشهر ؛ في حين أن الأشخاص الذين يتناولون فيناسترايد لفقدان الشعر يأخذون حوالي 1 مغ في اليوم لمدة عدة أشهر.
يرجى مراجعة الطبيب قبل تناول Proscar أو Propecia أو أي وصفة طبية أخرى. سيعلم طبيبك ما هي الجرعة والعلاجات ، إن وجدت ، المناسبة لك.
2 -
باكلوفين والحرقة الإغاثةBaclofen هو مرخّص للعضلات الهيكلية التي تمنع انتقال ردود الفعل على مستوى النخاع الشوكي. يتم استخدامه لعلاج تشنج العضلات . يتضمن التشنج تقلصات مستمرة وغير مرغوب فيها لمجموعة واحدة أو أكثر من العضلات. يحدث التشنج بسبب الإصابة أو الإهانة (على سبيل المثال ، الشلل الدماغي أو التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية) إلى الدماغ أو الحبل الشوكي.
شدة التشنج يدير سلسلة من معتدلة ومزعجة فقط لكبرى وتعجز. يمكن أن يؤدي التشنج الكبير إلى تقلصات وعدم القدرة على الحركة وتقرحات الفراش (تقرحات ضغط AKA أو قرحات الضغط).
من المهم علاج التشنج لأن هذه الحالة يمكن أن تسبب الألم ، وتؤثر على المزاج ، وتوقف النوم وتضعف القدرة على الحركة ، فضلاً عن إرباك قدرة الشخص على المشاركة في أنشطة الحياة اليومية ، مثل صيانة النظافة ، باستخدام الحمام ، وارتداء الملابس ، وتناول الطعام. الفشل في علاج التشنج بشكل صحيح يمكن أن يؤدي إلى تشوه دائم ، أو إعادة تشكيل غير متكيف ، بما في ذلك تقلص الأوتار والعضلات الصغيرة وكذلك تقصير العضلات.
بالإضافة إلى علاج الأعراض المختلفة للتشنج العضلي ، مثل الألم والتشنج والتشنجات ، قد يحسن باكلوفين أيضًا أعراض مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) . يحدث ارتجاع المريء نتيجة الاسترخاء غير الطبيعي للمصرة السفلى المريئية (LES) ، والتي تقع بين المريء والمعدة وتسمح بمرور الطعام على طول القناة الهضمية. عندما ترتاح العضلة العاصرة المريئية السفلى بشكل غير طبيعي ، تتدفق محتويات المعدة الحمضية مرة أخرى إلى المريء مما يؤدي إلى ظهور أعراض ارتجاع المريء ، مثل حرقة المعدة والسعال والتهاب الحلق وآلام الصدر وصعوبة البلع.
في بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء ، يمكن أن تحسن باكلوفين أعراض هذه الحالة لأنها تمنع ارتخاء LES العابر (TLESRs) ، خاصة بعد تناول الطعام (بعد الأكل). تشير نتائج الأبحاث إلى أن هذا الدواء يقلل من عدد TLESR بنسبة 40 في المائة. في ملاحظة ذات صلة ، فإن علاج GERD مع باكلوفين هو خارج التسمية وعادة ما يكون محجوزًا للأشخاص الذين لا يستجيبون (غير حراري) للمعالجة التقليدية بمثبطات مضخة البروتون ( PPIs) .
وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن أخصائي أمراض الجهاز الهضمي قد لاحظت في الممارسة العملية أن با bلوفين GABA-B يساعد في علاج أعراض ارتجاع المريء ، في الاختبارات السريرية ، لم يكن هذا التأثير واضحا جدا. في الماضي ، حاولت ثلاث شركات أدوية تطوير منبهات GABA-B لعلاج GERD: AstraZeneca و Xenoport و Addex Pharmaceuticals. جعله lesogaberan أسترازينيكا في أبعد من التجارب السريرية. ومع ذلك ، خلص الباحثون إلى أن هذا الدواء لم يساعد مع ارتجاع المريء.
عند إجراء مزيد من الفحص ، اقترح الباحثون أن السبب في أن lesogaberan لم تثبت فائدته سريريًا في التجارب السريرية التي أجرتها AstraZeneca نظرًا لأن عدد المرضى من الدراسة كان شديد التنوع. اختبار الباحثين lesogaberan على مجموعة متنوعة من الناس مع ارتجاعي ارتجاعي GERD إلى PPIs. بدلا من ذلك ، يمكن تمييز معظم الناس من الأعراض السائدة (على سبيل المثال ، حرقة ، والسعال أو التهاب المريء) ؛ لذلك ، كان يجب على المشاركين فقط تضمين أولئك الذين عانوا في الغالب من ارتداد مستمر ، أو قلس ، من ذوي الخبرة TLESRs كسبب لهذا الارتجاع ، وكانت مقاومة للمعالجة مع PPIs.
بعبارة أخرى ، الأشخاص الذين لديهم ارتجاع المريء الكلاسيكي الذي يكون فيه ضغط العضلة العاصرة المريئية السفلى منخفضًا دائمًا ، قد لا يستفيد كثيرًا من العلاج باستخدام باكلوفين. بدلا من ذلك ، من المرجح أن يساعد baclofen الأشخاص الذين يعانون من الارتجاع الشديد الذين يعانون من TLESRs بعد تناول الطعام. قد تكون هذه TLESRs تسبب انخفاض في ضغط العضلة العاصرة المريئي السفلي ، والتي يمكن تخفيفها باستخدام باكلوفين.
3 -
الفياجرا وتحسين انقباض القلبنحن نعلم جميعا أن الفياجرا (sildenafil) يساعد الرجال على ممارسة الجنس. على وجه التحديد ، فإنه يزيد من تدفق الدم إلى القضيب عن طريق الاسترخاء العضلات الملساء. بالإضافة إلى تسهيل الانتصاب ، قد يكون للفياجرا أيضًا التأثير الجانبي النافع لتحسين صحة القلب.
النتائج من تحليل عام 2014 نشرت في BMC Medicine تشير إلى أن مثبطات phosphodiesterase من النوع 5 (PDE5) ، مثل الفياجرا ، لديها خصائص مضادة للطرق ويمكن أن تحسن انقباض القلب (inutrropism). يفترض هؤلاء الباحثون أن الفياجرا ومثبطات PDE5 الأخرى قد تكون مفيدة في علاج تضخم القلب وفشل القلب في مرحلة مبكرة.
من المذكرة ، لا يزال لدينا الكثير لتوضيح فيما يتعلق بتأثيرات مثبطات PDE5 على صحة القلب. ومع ذلك ، من المثير للاهتمام ملاحظة أن فوائد الفياغرا قد تمتد إلى ما بعد غرفة النوم.
4 -
حبوب منع الحمل عن طريق الفم وتحسين حب الشبابكثير من النساء الشابات يلاحظن أن حب الشباب يتحسن بعد تناول حبوب منع الحمل (OCPs) لمنع الحمل. هذا التحسن ليس من قبيل المصادفة ويتسبب عن هرمونات موجودة في حبوب منع الحمل - هرمون الاستروجين والبروجسترون.
في عام 2012 ، قام الباحثون المنتمون إلى Cochrane Collaboration بالبحث عن دراسات لفحص استخدام الـ OCPs لعلاج حب الشباب. انتهى مراجعتها بما في ذلك 31 دراسة و 12،579 مريضا. كانت المراجعة قوية و "قارنت نوعين من حبوب منع الحمل وحبة دواء وهمي أو" دمية "أو حبوب منع الحمل ومعالجة حب الشباب أخرى".
وجد الباحثون أن OCPs فعالة في الحد من الآفات الالتهابية وغير الالتهابية الثانوية لحب الشباب في الوجه. وعلاوة على ذلك ، اكتشف الباحثون أنه ، اعتمادا على أنواع محددة من هرمون الاستروجين والبروجسترون الواردة فيها ، بعض OCPs أفضل من غيرها في علاج حب الشباب. على سبيل المثال ، حبوب منع الحمل التي تحتوي على خلات سيبروتيرون في عملهم أفضل من أولئك الذين يعانون من الليفونورغيستريل.
ومع ذلك ، يرجى الانتباه إلى أننا ما زلنا لا نعرف على وجه اليقين أي أنواع معينة من الهرمونات الموجودة في مراكز الرعاية الصحية الخارجية هي الأفضل في المساعدة في علاج حب الشباب ، وأي ادعاء بأن علاج OCP واحدًا من حب الشباب أفضل من غيره ، لا أساس له من الصحة.
وبعبارة أخرى ، إذا حدث أحد مصنّعي OCP للإعلان عن أن OCP يعمل بشكل أفضل من OCP التابع للشركة الصانعة المنافسة ، فإن هذا الادعاء ، حتى الآن ، لا يستند إلى أدلة علمية مقنعة. بدلا من ذلك ، إذا أخبرك أحدهم بأن OCP الحالي الذي تأخذه يساعد أكثر مع حب الشباب أكثر من OCP السابقة التي أخذتها ، لا يوجد أساس علمي الحالي لهذا البيان ، إما. وبالنظر إلى الأمام ، سيكون من المثير للاهتمام دراسة أنواع الـ OCPs التي تساعد في علاج أعراض حب الشباب.
5 -
Levodopa والإبداعفي تاريخ الأدبيات الطبية ، هناك تاريخ طويل يربط بين الظروف العصبية والنفسية والإبداع. وقد لاحظ الأطباء منذ فترة طويلة ظهور بعض المواهب الإبداعية الجديدة بعد الخرف الجبهي أو السكتة الدماغية أو الضرر الزمني.
غير أن الأطباء بدأوا فقط في دراسة العلاقة بين الأشخاص الذين يتناولون ليفودوبا ومحفزات الدوبامين الأخرى لمرض باركنسون وظهور إبداع جديد. هذا الاهتمام يغذيه روايات أشخاص مصابين بمرض باركنسون لم يسبق لهم أن كتبوا كتباً أو قصائد منشورة على الإطلاق لتحصلي على إعجاب أدبي. وعلاوة على ذلك ، لوحظ أن الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون والذين كانوا يتناولون ناهضات الدوبامين (Levodopa) قد خلقوا فنًا ضخمًا تم رسمه بألوان زاهية.
النظر في المقطع التالي من ورقة عام 2013 التي نشرت في علم الأعصاب السلوكي ، والتي تتحدث عن دور ناهضات الدوبامين كمعززات إبداعية:
"من اللافت حقًا أن جميع مرضى الداء الشلل الرعاش (باركنسون) المُبلغ عن إبداع طارئ تم علاجهم بعوامل الدوبامين بما في ذلك ليفودوبا و ناهضات الدوبامين. على الرغم من أن بعض المؤلفين اقترحوا دور منبهات الإرغوت ، إلا أن الظواهر المشابهة حدثت أيضًا مع اللاأنوار. وهكذا يبدو الكوكبة المطلوبة لمواهب جديدة ناشئة أو تعزيز واحد قاصر. [كذا] هو وجود PD والتعرض لليفودوبا ونغاز الدوبامين ".
في ملاحظة أخيرة ، لا تزال الصلة الملاحظة بين إدارة ليفودوبا والإبداع ، في هذه المرحلة ، مضاربة إلى حد ما. قد تكون هناك عوامل أخرى تلعب دورًا أيضًا ، بما في ذلك آليات مرض باركنسون نفسه ، مثل التثبيط أو البحث عن الجدة.
ومع ذلك ، فإنه من الممتع إلى حد ما الاعتقاد بأن علاج مرض باركنسون ، وهو اضطراب تقدمي في الجهاز العصبي الذي يستنزف تدريجيا شخصًا من الحركة ، قد يلهم المريض على خلق فن جميل. علاوة على ذلك ، يمكن للإبداع الفني تحسين نوعية حياة الشخص وتوفير العلاج المهني اللازم للأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون.
> المصادر:
> Castell DO. التقدم في GERD. Richter JE، ed. أمراض الجهاز الهضمي والكبد. 200ADAD؛ (5): 816-818. Chamie K، Rochelle J، Shuch B، Belldegrun AS. جراحة المسالك البولية. In: Brunicardi F، Andersen DK، Billiar TR، Dunn DL، Hunter JG، Matthews JB، Pollock RE. محرران. مبادئ شوارتز للجراحة ، 10 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2014.
> Kahrilas PJ، Boeckxstaens G. Failure refluux inhibitors in clinical trials: bad drugs or wrong patients؟ بوستجراد ميد. (89): 111-119.
> مرجع المخدرات موسبي للمهنيين الصحيين الطبعة الثانية. سانت لويس ، ميزوري: موسبي السيفير. 2010.
> Rabow MW، Pantilat SZ. الرعاية التلطيفية وتخفيف الألم. In: Papadakis MA، McPhee SJ، Rabow MW. محرران. التشخيص الطبي الحالي والعلاج 2017 . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. عام 2016.