ماذا يمكن أن يحدث إذا كنت تؤخر جراحة استبدال المفاصل

هل هناك خطر؟

هل تم إخبارك أنك بحاجة إلى جراحة استبدال المفاصل ، ولكن كنت تأمل أن تتمكن من الانتظار لفترة أطول قليلاً؟ حسنا ، أنت لست وحدك. يرغب العديد من المرضى في الحصول على راحة من الألم ولكنهم غير مستعدين للمضي قدمًا في إجراء عملية جراحية كبرى. ولذلك ، قد يختارون تأخير استبدال المفاصل والاستمرار في العلاجات البسيطة ، بما في ذلك الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم ، وحقن الكورتيزون ، واستخدام الوسائل المساعدة على المشي ، والعلاج الطبيعي .

لكنهم قد يقلقون أيضًا ... هل أتعرض للضرر ، أو لجعل الجراحة أكثر صعوبة ، عن طريق تأخير استبدال مفصل الورك أو الركبة؟

على المدى القصير ، الجواب هو لا. نادرا ما تصبح الجراحة أكثر تعقيدا أو أكثر صعوبة بسبب التأخير في جراحة استبدال المفاصل. المرضى الذين يتم تشخيصهم بالتهاب المفاصل الورك أو التهاب المفاصل في الركبة يجب أن يأخذوا وقتًا لتحديد المسار الصحيح للعلاج لموقفهم. قد يتضمن ذلك تجربة علاجات أكثر بساطة ، أو الحصول على رأي آخر ، أو أخذ بعض الوقت في الاعتبار خياراتهم.

ولكن هناك بعض الاعتبارات يجب أن يفهمها المرضى. في حين أن تأخير الجراحة لأشهر ، أو حتى سنوات ، قد لا يكون له عواقب وخيمة ، فقد يؤدي التأخير المطول إلى تعقيد وضعهم. فيما يلي بعض المخاوف بشأن تأخير جراحة استبدال المفاصل.

تفاقم التشوه المشترك

في كثير من الأحيان يكون تطور التهاب المفاصل تدريجيًا ويتطور ببطء على مدار الشهور والسنوات.

بعض الناس لديهم تغييرات متسارعة ، ولكن حتى في هذه الحالات ، لا تحدث التغييرات بين عشية وضحاها. مع تفاقم التهاب المفاصل ، يمكن أن يكون هناك تشوه متزايد في المفصل. في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة ، وهذا أكثر شيوعا يصبح تشوه knock kneeded أو القوس أرجل . في التهاب مفصل الورك ، يمكن تقصير طول الساق مع الغضروف والعظام يلبس.

يمكن أن يصبح استبدال المفاصل أكثر تعقيدًا مع زيادة تشوه المفصل. قد يتطلب ذلك من الجراح استخدام غرسات متخصصة أو إجراء جراحة أكثر شمولاً لتصحيح التشوه.

صلابة المفاصل

في الضوء نفسه ، مع تقدم المفاصل المفصلي ، يتحرك المفصل بشكل أقل. مع حركة أقل ، قد تتقلص الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل - بما في ذلك العضلات والأربطة والكبسولة المشتركة - مما يسبب التصلب. هذا ملحوظ بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من استبدال الركبة ، حيث التنقل قبل الجراحة هو واحد من أفضل المؤشرات للحركة المتوقعة بعد الجراحة .

قوة العضلات

مع تقدم التهاب المفاصل ، من المرجح أن تضعف العضلات المحيطة بالمفصل. يستخدم الناس المفصل أقل ويحددون مجهودهم البدني نتيجة لألمهم. عندما تضعف العضلات ، قد تصبح إعادة التأهيل بعد الجراحة أكثر صعوبة ، وربما لا تستعيد العضلات قوتها الكاملة أبداً.

القضايا التعويضية والمشاكل

ربما يكون هذا هو أكثر تعقيدات تأخير الجراحة ، حيث يوجد جدل حول مدى تطور الجسم لهذا النوع من المشكلات التعويضية. ولكن من المعقول الاعتقاد بأن الأشخاص الذين يفضلون مفصلًا واحدًا قد يضعون المزيد من العبء على أجزاء أخرى من الجسم.

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الحاد في آلام الظهر من آلام الظهر ، وكثيراً ما يشكو الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل في الركبة من ألم في ركبتهم المقابلة.

الصحة الطبية العامة

يمكن للجراح عادة التغلب على الصعوبة الفنية في إجراء استبدال المفاصل على شخص أخر قد أخر الجراحة ، ولكن يمكن أن يكون هناك مرضى يعانون من مشاكل طبية نتيجة للشيخوخة وانخفاض النشاط البدني. إن زيادة الوزن ، وانخفاض القدرة على التحمل ، وظروف القلب والرئتين كلها مخاوف بالنسبة للأشخاص الذين يؤجلون استبدال المفاصل لفترة طويلة.

هذه هي بعض الأسباب التي قد ترغب في المضي قدما في جراحة استبدال المفاصل.

كما ذكر ، نادرا ما تكون أي من هذه القضايا طوارئ حادة - مما يعني أنه لديك الوقت لاتخاذ القرار الذي يناسبك. كثيراً ما أسمع الأطباء يقولون ، "ستعرف متى يكون الوقت مناسبًا للتقدم للجراحة". لا أعتقد أن هذا أمر مفيد للغاية ؛ بدلاً من ذلك ، أود أن أشجعك على التفكير في العلامات التي تكون مستعدًا لاستبدالها أو استبدال مفصل الورك واستخدامها كدليل لتحديد موعد المتابعة للجراحة.

_مصدر:

_{Poss R، "Total Joint Replacement: Optimising Patient Expectations" J. Am. أكاد. أورثو. Surg. ، أكتوبر 1993 ؛ 1: 18 - 23.}

_{فورتين العلاقات العامة ، "توقيت استبدال المفاصل الكلي يؤثر على النتائج السريرية بين المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الورك أو الركبة." التهاب المفاصل الروماتويدي. 2002 ديسمبر ؛ 46 (12): 3327-30.}