أفضل علاج لإصابة في وتر العرقوب هو التركيز على الوقاية. من الواضح أنه من الأفضل تجنب الإصابات تمامًا ، ولكن حتى في وضع مشكلة مع أخيل ، فإن أحد أهم جوانب العلاج هو منع تطور وتكرار الإصابة.
إن تمدد وتر العرقوب قبل التمرين ، حتى في بداية اليوم ، سيساعد على الحفاظ على المرونة في مفصل الكاحل.
يمكن أيضًا علاج مشاكل ميكانيكا القدم بالأجهزة التي يتم إدخالها في الأحذية. يمكن استخدام منتجات مثل أكواب الكعب ، ودعامات القوس ، وتقويم العظام المخصصة لتصحيح التشوهات ، مثل الإفراط ، وتساعد على منع إصابات وتر العرقوب.
راحة
إن استراحة وتر العرقوب المؤلم ستسمح للالتهاب بأن تهدأ وتسمح للشفاء. فترة راحة بعد ظهور الأعراض مهمة في السيطرة على إصابات الأوتار الحادة.
تجميد
في المرضى الذين لديهم أعراض أكثر أهمية أو أكثر من المزمن ، يمكن أن تساعد فترة الشلل. يمكن لحذاء مشي قابل للإزالة أو حتى في بعض الأحيان أن يسمح للنسيج الملتهب بالبرودة بسرعة. يجب أن يقتصر طول الوقت من عدم الحركة لمنع تصلب أو ضمور العضلات ، ولكن هذا يمكن أن يكون وسيلة فعالة للتخفيف بسرعة التهاب.
إدراج الحذاء
يمكن إدراج إسفين كعب في الحذاء لتقليل الضغط على وتر العرقوب.
يمكن وضعها في كل من الأحذية الرياضية وأحذية العمل. من خلال رفع كعب القدم ، حتى بكمية صغيرة ، يتم تقليل كمية كبيرة من القوة على وتر العرقوب.
تطبيق الثلج
يمكن أن يساعد تطبيق الثلج على منطقة الالتهاب في تحفيز تدفق الدم إلى المنطقة وتخفيف الألم المرتبط بالالتهاب.
ضع الثلج بعد التمرين ، بالإضافة إلى عدة مرات أخرى على مدار اليوم. العلاجات التي تستهدف السيطرة على التهاب سيساعد فقط في علاج التهاب الأوتار أخيل التهابات حادة ، وليس آفة أخيل مزمن.
الأدوية المضادة للالتهابات
وتشمل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية قائمة طويلة من الاحتمالات مثل ايبوبروفين وموترين ونابيروسين وسيليبرك وغيرها الكثير. هذه الأدوية تساعد على السيطرة على الالتهاب في الوتر وحولها. كما ذكر أعلاه ، تكون مضادات الالتهابات أكثر فائدة عند علاج التهاب الأوتار ، بدلا من تضيق أخيل مزمن.
وغالبا ما يستخدم نوع أحدث من الأدوية المضادة للالتهابات التي يتم تطبيقها موضعيا كما هلام في علاج التهاب الأوتار أخيل. قد تكون الأدوية الموضعية المضادة للالتهاب مفيدة أيضًا في الحالات التي يكون فيها الالتهاب يتسبب في الألم.
علاج بدني
العلاج الطبيعي يتكون من تمارين وتمارين تقوية محددة ربما تكون أكثر العلاجات مفيدة لأولئك الذين يعانون من مشاكل في وتر العرقوب. ضمان المرونة الكافية لعضلات العجل هو أولوية واحدة. وقد تبين أن تقوية هذه العضلات ، وتحديدًا تمارين تقوية غريب الأطوار ، تساعد في علاج مشاكل الأوتار المزمنة.
تمارين تقوية غريب الأطوار هي أنشطة وحركات محددة تسمح بتقلص العضلات أثناء إطالة العضلات. قد يبدو هذا غريبا ، في أغلب الأحيان عندما تتقلص العضلة ، فإنها تقصر. ومع ذلك ، هناك أنشطة محددة تسمح لإطالة العضلات أثناء التعاقد. وقد أثبتت هذه الأنواع من التمارين أنها مهمة في شفاء الأوتار ويمكن أن تعزز وظيفة الأوتار المحسنة. يمكن أن يساعد المعالج الفيزيائي أو التدريب الرياضي على تعليمك بعض الأنشطة المحددة التي يمكن أن تساعد في تحسين وظيفة وتر العرقوب.
حقنة PRP و Cortisone
يمكن استخدام الحقن لعلاج مشاكل وتر العرقوب ، ولكن يتم تجنبها بشكل عام بسبب عدم الفعالية والمضاعفات المحتملة.
لم يظهر أن حقن PRP تساعد في علاج مشاكل وتر العرقوب ، ويمكن أن تؤدي حقن الكورتيزون إلى تمزق في وتر العرقوب . لذلك ، يتم استخدام الحقن لماما في علاج مشاكل وتر العرقوب.
العملية الجراحية
عادة ما يتم النظر إلى الجراحة فقط بعد استنفاد تجربة طويلة من العلاجات غير الجراحية. يمكن لمعظم الناس العثور على الإغاثة مع العلاجات غير الجراحية. تشمل خيارات الجراحة إزالة الجزء التالف من الأوتار (التنضير) ، إطالة الوتر ، أو تحريك وصلة الأوتار. في حين أن الجراحة يمكن أن تكون فعالة ، فإن الحقيقة هي أن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من إصابات في وتر العرقوب يمكن أن يجدوا الراحة مع العلاجات غير الباضعة. عادة ما يتم اعتبار الجراحة فقط للأفراد الذين جربوا ، وفشلوا ، العلاجات المذكورة أعلاه لمدة 6 أشهر على الأقل ، إن لم يكن لفترة أطول.
مصادر:
Saltzman CL، Tearse DS. "اصابات في وتر العرقوب" J. صباحا. أكاد. أورثو. Surg.، Sep 1998؛ 6: 316 - 325.