التعامل مع أي نوع من آلام الظهر صعب لأنه غالباً ما يبدو أسوأ مما هو عليه.
هذه اخبار جيدة و اخبار سيئة. الأنباء الجيدة ، كما أشرنا أعلاه ، قد لا يكون سبب الألم في الظهر خطيراً كما تعتقد عندما تكون في خضمها.
والآن بالنسبة للأخبار السيئة: لأن الألم يمكن أن يكون مثل هذا الدب ، قد يكون بعض مقدمي الخدمات الطبية أكثر دقة عند تشخيصه ومعالجته.
في هذه الحالة ، جنبا إلى جنب مع أخذ التاريخ الطبي الخاص بك والقيام بالفحص البدني ، قد يطلب الطبيب بطارية كاملة من اختبارات التصوير التشخيصي.
وقد أوصى الخبراء ، في السنوات الأخيرة ، بعدم القيام بالأفلام في البداية إلا إذا كنت قد تورطت في حادث ، أو سقوط ، أو أصيبت بصدمة أخرى في العمود الفقري ، أو كنت تعاني من أعراض عصبية. تشمل الأعراض العصبية أشياء مثل الدبابيس والإبر والألم والضعف والخدر و / أو الأحاسيس الكهربية التي تسير على قدم واحدة. (قد تكون أكثر دراية بهذه الأعراض من خلال اسمها غير الطبي ، عرق النسا .)
قد يصف طبيب مفرط أيضا الأدوية المخدرة للألم (المواد الأفيونية) كعلاج للخط الأول - حتى قبل العلاج الطبيعي والتمارين المنزلية. لكن هذا قد يكون غير ضروري ؛ المواد الأفيونية هي بعض الأدوية القوية جدا ، وهي تأتي مع خطر الإدمان.
هل ألم ظهرك سيء للغاية لدرجة أنك تحتاج إلى أقوى دواء فعال حولك؟
بالنسبة للكثيرين ، فإن العمل مع معالج فيزيائي في برنامج تمرين منزلي يجعله أداة مساعدة و / أو بديلة ممتازة للدواء القوي. في الواقع ، فإنه في كثير من الأحيان يعيد مرضى العمود الفقري إلى حالتها السابقة دون مساعدة من المخدرات على الإطلاق.
وأخيرًا ، نظرًا لأن آلام الظهر يمكن أن تكون غير محتملة ، قد يقوم بعض الأطباء بتوجيهك نحو الجراحة.
مرة أخرى ، قد يساعد إعطاء دورة العلاج الطبيعي على فرصة العمل (وهذا يعني القيام بتمارينك اليومية) على تجنب "السكين".
كل هذا يعني أن آلام الظهر - حتى عندما لا تستطيع تحملها - غالبا ما يسمونها " غير محددة " ، بمعنى أن الاختبارات والامتحانات لا يمكنها أو لا تكشف عن سبب. يمكن أن تتراوح أسباب آلام الظهر غير النوعية من تلف الأنسجة الرخوة أو اختلال توازن العضلات إلى الألم الذي يحال من مناطق أخرى ، بما في ذلك نقاط الزناد في العضلات القريبة (والبعيدة).
الجانب الأيمن من آلام الظهر
قد تصبح الأمور أكثر إثارة للقلق إذا لاحظت أن ألمك يقتصر على جانب واحد أو آخر. حتى لو لم يكن كذلك ، فقد يكون السبب خطيراً. هذا هو السبب في رؤية طبيبك إذا كان يبقيك ليلا ، فهو يدوم لفترة أطول من أسبوع أو إذا كنت تعاني من الألم في السابق ، فقد كان لديك إصابة و / أو كنت قد أوصيت بالسرطان. لاحظ أن هذه مجرد علامات قليلة تدل على أن ظهرك بحاجة إلى عناية طبية ؛ هناك عدد من غيرها أيضًا.
سنتحدث في هذه المقالة تحديدًا عن آلام الظهر في الجانب الأيمن - ما قد يسببها ومتى يجب عليك التحدث مع طبيبك عنها ، بالإضافة إلى بعض النصائح للحصول على الراحة.
ومع ذلك ، إذا كان ألم ظهرك الأيمن يعود إلى أي شيء آخر غير الصنف المشترك غير المحدد الذي نوقش أعلاه ، فمن المحتمل أن يكون أفضل مسار للعمل هو العمل مع طبيبك و / أو أخصائي العلاج الطبيعي.
يمكن أن يسبب مشكلة صحية أساسية خطيرة ألم الظهر الجانب الأيمن ، على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث. في مثل هذه الحالات ، على الرغم من أنك تشعر بها في ظهرك ، فمن المحتمل أن تكون المشكلة التي تحتاج إلى العلاج موجودة في مكان آخر في جسمك. لهذا السبب ، من المهم جدًا العمل مع طبيبك ، وربما مع اختصاصي. الذهاب إلى رؤية مقوم العظام ، مع أخذ مدل على الألم وانتظار أن يزول الألم و / أو محاولة ممارسة قد لا يحل المشكلة بشكل كامل (ولا يحلها بما يرضيك.)
فيما يلي قائمة من الأسباب العامة الشائعة و / أو الجوهرية الأساسية لألم الظهر الجانب الأيمن.
الخراجات والأورام
اثنين من الأسباب الخطيرة للغاية من آلام الظهر الجانب الأيمن هي الخراجات والأورام.
على الرغم من اختلافهما عن بعضهما البعض طبياً ، إلا أن شيئًا مشتركًا بينهما هو أنه يمكنهما الضغط على العمود الفقري.
ترتبط الأكياس بالتغيرات التنكسية في العمود الفقري. يمكن أن تضغط على جذر العصب الفقري ، مما قد يؤدي إلى أعراض اعتلال الجذور. يقترح اعتلال الجذور عند الألم والضعف والخدر والوخز ، والأحاسيس الكهربائية و / أو الدبابيس والإبر التي تسقط ساق واحدة.
قد تشمل الأعراض الأخرى لكيس النخاع العرج العصبي ، وهو التشنج وعدم الراحة في الساقين ، وخاصة عند المشي لأي شيء بخلاف المسافات القصيرة. يرتبط العرج العصبي بالموقف ويميل إلى ترافق تضيق العمود الفقري.
قد تكون أعراض ذيل الفرس ، في حين نادرة ، أيضا بسبب كيس يضغط على عمودك الفقري. قد يؤدي Cauda equina إلى ضعف الأمعاء أو المثانة وضعف تدريجي في ساقيك بالإضافة إلى أعراض أخرى. عموما ، ينصح جراحة فورية في حالات ذيل الفرس.
من المهم التماس العناية الطبية لأي من الأعراض المذكورة أعلاه.
من ناحية أخرى ، قد تضغط الأورام على الحبل الشوكي (الذي يختلف عن جذر عصبتك الشوكي). سواء كان ذلك أو لم يحدث ، وكذلك نوع الأعراض التي ستعاني منها ، تعتمد على موقع الكتلة.
تشمل الأعراض آلام الظهر التي قد تشع إلى مناطق أخرى ، صعوبة في المشي ، فقدان الإحساس ، انخفاض الحساسية للألم ، تعطيل وظيفة الأمعاء أو المثانة ، ضعف العضلات وأكثر من ذلك.
قد تكون الأورام في العمود الفقري غير سرطانية أو سرطانية. بغض النظر عن ذلك ، تحدث مع طبيبك بأسرع ما يمكن هو أفضل ما عندك إذا كان لديك الأعراض المذكورة أعلاه أو إذا كنت تعرف أن لديك ورم في العمود الفقري.
حصى الكلى
نوع واحد شائع من ألم الظهر غير العمود الفقري هو سبب حصوات الكلى. أنها تسبب الألم في الجانب الأيسر أو الأيمن من ظهرك بسبب موقع هذا الجهاز الذي يوجد في منطقة البطن العليا (ولكن في الظهر). تقع الكلى بجوار عضلات العمود الفقري في تلك المنطقة.
إذا كنت تتساءل عن حصوات الكلى ، فهي عبارة عن مواد معدنية (غالباً ما تحتوي على الكالسيوم) التي تتكون في الكلية. الحجارة الصغيرة تمر في كثير من الأحيان من خلال البول. هذا يمكن أن يكون مؤلما جدا ، ولكن يتم تمرير بعض حصى الكلى الصغيرة مع عدم وجود أعراض على الإطلاق.
إذا كانت حصوات الكلى تعطيك الألم ، فمن المحتمل أن تشعر بالحادة وتكون موضعية في المنطقة الموضحة أعلاه.
من الواضح أن آلام الظهر اليمنى من حصى الكلى لا تعالج كألم ظهر تقليدي لأنها لا تنطوي على العمود الفقري. من الأفضل أن ترى طبيبك ، وأن تحصل على إحالة إلى أخصائي ، إذا لزم الأمر.
قد تسبب حصى الكلى أيضًا ألمًا في البطن وأعراضًا أخرى.
حصى في المرارة وآلام الظهر
حصى المرارة شبيهة بحصوات الكلى (ناقشناها أعلاه). والفرق الرئيسي هو أن الأحجار مصنوعة من السوائل الهضمية التي تتشكل في المرارة بدلا من الكلية. تعيش المرارة تحت الكبد ، ويقع كلا الجهازين على الجانب الأيمن من الجسم فقط.
وعلى غرار حصوات الكلى ، فإن الحصاة الصفراوية هي عبارة عن قطع تبلور صلبة تتشكل في العضو وقد تسبب مشاكل. عندما تظهر أعراض الحصوة نفسها ، يمكن أن تشمل ، من بين أمور أخرى ، ألم تحت كتفك الأيمن.
غالبًا ما ترتبط حجارة الغال بنظام غذائي غني بالدهون ، لذا قد تكون طريقة واحدة لتجنب هذا النوع من الألم في الظهر (والبطن) لتغيير طريقة تناول الطعام.
وكما هو الحال مع حصوات الكلى ، فمن الأفضل العمل مع طبيبك لمعالجة حجارة المرارة.
أسباب العظام والعصبية لآلام الظهر الجانب الأيمن
والآن بالنسبة للعضلات والعظام والأسباب ذات الصلة المشتركة لماذا قد يضر الجانب الأيمن من ظهرك. وهنا القائمة:
انزلاق غضروفي
يحدث القرص الغضروفي عندما يبدأ الغطاء الخارجي القوي للوسادة الممتصة للصدمات التي تقع بين عظتين من العمود الفقري المتلاصقين أو ينفجر إلى النقطة التي تبدأ فيها المادة اللينة الشبيهة بالسوائل في الداخل بالخروج. في حد ذاته ، هذا ليس سيئًا للغاية ، لكن المشاكل تظهر بشكل عام عندما تتصل المادة المهربة بجذر العصب الفقري القريب.
كما يمكنك أن تتخيل أن جذر العصب الفقري حساس جدًا. أي شيء يتلامس مع من المحتمل أن يسبب تهيجه ويسبب أعراض اعتلال الجذور . تذكر من أعلاه ، وتشمل أعراض اعتلال الجذور الألم والضعف والخدر ، والأحاسيس الكهربائية والأشياء المماثلة التي تسقط ساق واحدة.
هذه الأعراض ، بطبيعتها ، أحادية الجانب ؛ فالأقراص المنفتقة هي عموما "خلفي خلفي" بمعنى أن اتجاهها للخروج من المادة اللينة التي تهرب هي مزيج من الظهر والجانب. (الخلفي يعني العودة ؛ الجانب الجانبي يعني.)
في حين أن العديد من الناس لديهم عملية جراحية لأقراصهم الغضروفية (استئصال القرص المجهري ) فمن المستحسن أن تجرب دورة لمدة 6 أسابيع من العلاج الطبيعي أولا. هذا قد يخفف الأعراض ويساعدك على تجنب الإجراء. ولكن إذا استمر الألم والضعف والخدر و / أو المشاعر الكهربائية ، فقد تكون الجراحة خيارًا جيدًا بالنسبة لك.
Sacroiliac المشتركة ضعف
على غرار أقراص العمود الفقري ، فإن المفصل العجزي الحرقفي له منطقتين - اليمين واليسار - يمكن أن يسبب مشاكل وألمًا. على خلاف القرص المنفتق ، على الرغم من أن الجانبين مرتبطان في بعض الأحيان ؛ وبعبارة أخرى ، إذا كان لديك حركة زائدة أو قفل على جانب واحد ، فقد تشعر به هناك ، ولكنك قد تشعر أيضًا بشيء في الجانب الآخر.
هناك نوع آخر من الألم العجزي الحرقفي يحدث بسبب الالتهاب ، وهي حالة التهاب المفاصل المعروفة باسم التهاب الفقار اللاصق. التهاب الفقار اللاصق هو مرض مدمر تقدمي قد يؤدي بمرور الوقت إلى انصهار العمود الفقري بأكمله. يبدأ الالتهاب عند المفاصل العجزي الحرقفي . تشمل الأعراض التصلب والألم وعدم الحركة. إذا واجهت هذه الأعراض ، حاول الحصول على تشخيص في أقرب وقت ممكن لجعل إدارة هذا المرض أسهل عليك على المدى الطويل.
الجنف
الجنف هو تشوه في العمود الفقري حيث تكون واحدة أو أكثر من مناطق العمود الفقري منحنى إلى جانب واحد أو آخر. إنه أكثر تعقيدًا من هذا لكن عندما تنظر إلى الجسم من الخلف ، هذا ما ستراه.
تؤدي المنحنيات (التي يتم إنشاؤها بواسطة الفقرات التي تدور ،) إلى عدم توازن العضلات على كلا الجانبين. على الجانب المقعري ، من المرجح أن تصبح العضلات ضيقة ومؤلمة للغاية ، بينما على الجانب المحدب من المنحنى ، من المرجح أن تصبح فوق طاقتها وضعيفة. إذا كنت شخصًا بالغًا ولم يكن لديك خطة تمارين قوية للجنف الخاص بك ، مع مرور الوقت ، يمكن أن يزداد الأمر سوءًا ، مما يسبب الألم على أحد جانبي الجسم أو كلاهما.
اختلال التوازن العضلي ونقاط الزناد
لمساعدتك على الجلوس والوقوف والمشي والجري والنشاط ، تكون للعظام والعظام ومفاصل الجسم طريقة خارقة "للسرقة من بطرس لدفع بول" ، إذا جاز التعبير.
كل ذلك باسم الحفاظ على توازنك وتحركك. ولكن لأي سبب من الأسباب (وهناك العديد من العوامل المحتملة) ، فغالبا ما لا يكون التوازن هو الأكثر مثالية ، مما يؤدي إلى ضيق بعض العضلات ، والبعض الآخر يصبح أكثر شدة ومشدودًا. في هذه الحالة ، قد تحدث تشنجات مؤلمة أو نقاط تحفيز على جانب واحد من الجسم أو الآخر.
تشمل العضلات التي تتأثر بشكل شائع الخاص بك lumborum رباعي هو عضلة الجناح الخاص بك و medius الألوية التي تقع في جانب الورك ، وتلعب دورا رئيسيا في منعك من الإفراط في الجانب إلى جانب الحركة. يمكن أن يؤدي كلاهما إلى الشعور بالألم على الجانب الأيمن (أو الأيسر) من ظهرك ، اعتمادًا على طبيعة الخلل.
كلمة من
باختصار ، عادة ما يكون الألم على الجانب الأيمن من الظهر غير جاد. ومع ذلك ، فإنه من المفيد أن تكون ذكيا ، وكذلك لمراجعة طبيبك حول الأعراض التي تتباطأ أو تزعجك أو تحيرك.