أعراض توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال

متى الشخير يعني توقف التنفس أثناء النوم

ما هي أعراض توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال؟ متى يتم الشخير عند الأطفال بشكل طبيعي ، ومتى تكون هناك مشكلة؟

نظرة عامة

متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSAS) هي مشكلة شائعة عند الأطفال ، تؤثر من 2 إلى 4٪ من الأطفال في وقت ما. ومن المسلم به على نحو متزايد باعتباره سببا لاهتمام النهار ومشاكل السلوك.

توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال مقابل الكبار

على عكس البالغين الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم ، والذين غالباً ما يعانون من زيادة الوزن واستيقاظهم في الليل ، يصبح من الصعب التعرف على الأطفال وتشخيصها.

وعلى النقيض من البالغين ، لا يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم من زيادة الوزن. ومع ذلك ، فإن زيادة الوزن هي عامل خطر للإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال مثل البالغين ، وذلك بسبب زيادة الدهون حول الرقبة والحلق.

الأعراض

على الرغم من أن الشخير هو أحد الأعراض الشائعة في الأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، فمن المهم أن نتذكر أن ما بين 10 و 20 بالمائة من الأطفال العاديين شخير (الشخير الأساسي) على أساس منتظم أو متقطع.

بعض علامات وأعراض توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي في الأطفال ما يلي:

• الشخير - عادةً ما يكون الشخير مرتفعًا ويحدث في معظم الليالي.
• الاستيقاظ المتكرر أو الأرق مع النوم. قد تلاحظ أن طفلك يمر بلحظات عندما يتوقف تنفسه لبضع لحظات.
• الفشل في الازدهار (فقدان الوزن أو زيادة الوزن) - يمكن أن يؤدي توقف التنفس أثناء النوم إلى انخفاض إنتاج هرمون النمو ، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى ضعف في الوزن والطول.

• زيادة الوزن - في حين أن توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يتسبب في ضعف النمو والتطور ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى السمنة ، لأن النعاس خلال النهار يمكن أن يسبب انخفاضًا في التمرين ويسبب مقاومة للأنسولين.
• التنفس الفم.
• تضخم اللوزتين واللحمية.
• التعرق الزائد في الليل.
• كوابيس متكررة.
• التبول اللاإرادي .
• النعاس الشديد في النهار.

• الصداع الصباحي.
• المشاكل النفسية والسلوكية في النهار ، بما في ذلك المشاكل التي تولي اهتماما ، والسلوك العدواني وفرط النشاط ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في المدرسة.

المشاكل السلوكية كأعراض انقطاع النفس أثناء النوم لدى الأطفال

لا يمكن التأكيد على أهمية التحقق من احتمال توقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال الذين يعانون من مشاكل السلوك بما فيه الكفاية. ليس فقط بسبب تصحيح انقطاع النفس أثناء النوم كطريقة سهلة (نسبيا) لتصحيح هذه المشاكل ، ولكن لأن العواقب طويلة المدى بالنسبة للأطفال هي أشد بكثير من البالغين ، بما في ذلك ليس فقط القضايا الطبية ولكن النمو والتطور العاطفي أيضا.

من المهم التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك عن أي تغييرات في السلوك تهمك. ضع في اعتبارك أن هذا لا يعني دائما فقط الأطفال الذين يتصرفون بشكل مزاجي أو عدواني. وقد يشمل أيضًا أولئك الذين كانوا في السابق في الموقع "المشاكس" ، لكنهم أصبحوا الآن أكثر توافقاً وهادئة بسبب الإرهاق أثناء النهار.

الشروط الطبية المرتبطة

ما هي الظروف الطبية التي قد تزيد من خطر تعرض طفلك لتوقف التنفس أثناء النوم؟

• متلازمة داون - الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون معرضون بشكل كبير لخطر انقطاع النفس أثناء النوم ، ويرتبط ذلك جزئياً بنقص العضلات وتزايد حجم اللسان.

• تشوهات الجهاز العصبي العضلي والعصبي المركزي بما في ذلك الشلل الدماغي .
• تشوهات القحف الوجني مثل متلازمة بيير روبن ، متلازمة تريشر كولينز ومتلازمة كرووزون.
• الأطفال الذين يعانون من تعظم الدروز الباكر مثل متلازمة بفيفر وأكثر من ذلك.
• بدانة.

التشخيص

عادة ما يعتمد تشخيص OSA في الأطفال على الأعراض المميزة والأدلة على تضخم الغدد اللمفاوية (اللوزتين الضخمة والغدة الأنفية) والتنفس الفموي. عادةً ما يتم تقييم الأطفال الذين يشتبه في أن يكون لديهم OSA من قبل أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال لإجراء مزيد من التقييم.

إذا لزم الأمر ، قد تشمل المزيد من الاختبارات علم دراسة النوم (دراسة نوم الأطفال).

العلاجات

على الرغم من أن معظم الأطفال الأصغر سنا الذين يعانون من OSA لا يعانون من زيادة الوزن ، إذا كان الطفل يعاني من زيادة الوزن ، فقد يساهم ذلك في ظهور أعراضه. وبالتالي ، فإن فقدان الوزن مهم للأطفال البدينين الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.

ينبغي أيضا علاج الحالات الطبية الأساسية الأخرى ، وخاصة الحساسية. قد يساعد الستيرويد الأنفي في تحسين انسداد الأنف وأعراض OSA لدى الأطفال الذين يعانون أيضًا من الحساسية.

العلاج الرئيسي للأطفال مع OSA هو الجراحة ، مع إزالة اللوزتين والمضدات الأنفية المتضخمة ( استئصال اللوزتين واستئصال الغدة الدرقية أو T & A ). في الوقت الحالي ، يتم تنفيذ معظم T & A في الولايات المتحدة للتنفس اضطراب النوم وتوقف التنفس أثناء النوم.

في معظم الأحيان ، ستؤدي الجراحة (T & A) إلى حل انقطاع النفس أثناء النوم لدى الأطفال. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء المزيد من الجراحة ، أو قد يوصي طبيبك باستخدام الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) . أو إجراءات تقويم الأسنان مثل التوسع الفكي السريع .

ما تحتاج إلى معرفته كأم

• كما في البالغين ، يمكن أن يسبب توقف التنفس أثناء النوم الكثير من التعقيدات ، بما في ذلك ضعف النمو ، والصداع ، وارتفاع ضغط الدم وغيرها من مشاكل القلب والرئتين.
• يتم التعرف على OSA ، ومشاكل النوم ، بشكل عام ، بشكل متزايد كسبب لمدرسة الأطفال ومشاكل سلوكية نهارية للأطفال. إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في المدرسة أو بسبب سلوكه ، وكان يعاني من شحوم بصوت عال ، فيجب عليك أن تسأل طبيب الأطفال عن OSA.

الحد الأدنى

إذا كان طفلك يعاني من أي من أعراض انقطاع النفس أثناء النوم ، فتحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك. يرجى ملاحظة مرة أخرى ، على عكس البالغين ، فإن معظم الأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس النومي ليسوا بدينين. يمكن أن يكون لتوقف التنفس أثناء النوم عواقب عميقة بالنسبة للطفل من حيث مستوى الطاقة والسلوك والتعلم. عواقب توقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال قد تؤثر حتى على نتائجها في اختبارات الذكاء.

_مصادر:

_{الأكاديمية الأمريكية لطب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة. اضطراب النوم عند الأطفال / توقف التنفس أثناء النوم. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea}

_{Dehlink، E.، and H. Tan. تحديث على توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي لدى الأطفال. مجلة أمراض الصدر . 2016. 8 (2): 224-35.}

_{Marcus، C.، Brooks، L.، Draper، K. et al. تشخيص وإدارة متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم لدى الأطفال. طب الأطفال . 2012. 130 (3): e714-55.}