قد يحدث الإحساس بالحرق الدائم الذي تشعر به بسبب العديد من الأسباب
إذا كنت تعاني من مرض الجزر المعدي المريئي ، قد تتساءل لماذا ، وإذا كانت هناك بعض الشروط التي قد تكون لديك والتي يمكن أن تسبب ارتجاع المريء.
يبدأ مع العضلة المريئية السفلى
هذا النسيج العضلي يفتح ويغلق الطرف السفلي من المريء. العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES) هي منطقة من العضلات الملساء والهرمونات التي تساعد في الحفاظ على حاجز الضغط بين المعدة والمريء.
إذا كانت العضلات تضعف وتفقد النغمة ، لا يمكن إغلاق LES تمامًا بعد دخول الطعام إلى المعدة ، مما يسمح للحمض من المعدة بالرجوع إلى المريء. هناك العديد من الأشياء التي تسبب خلل في LES:
ضعف وظيفة في المعدة
أكثر من نصف المصابين بسرطان المريء لديهم وظيفة غير طبيعية أو عضلية غير طبيعية في المعدة والتي بدورها تتسبب في هضم الطعام وحموضة المعدة ببطء شديد. سيؤدي ذلك إلى تأخر المعدة في إفراغ محتوياتها ، وزيادة الضغط في المعدة وزيادة خطر ارتداد الحمض.
الأدوية التي تسبب ارتجاع المريء
هناك العديد من الأدوية ، سواء من دون وصفة طبية أو بوصفة طبية ، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المهبل ، وتفاقم الأعراض لدى أولئك الذين يعانون بالفعل من ارتجاع المريء.
الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) تشمل الأسبرين ، ايبوبروفين (موترين ، أدفيل ، نوبرين) ونابروكسين (أليف). ترتبط عادة مع التقرحات الهضمية ، ويمكن أن تسبب أيضا ارتجاع المريء.
في الأشخاص الذين لديهم ارتجاع المريء بالفعل ، قد يزيدون من شدة الأعراض. وقد أظهرت الأبحاث أن مستخدمي NSAID على المدى الطويل كانوا أكثر عرضة للإصابة بأعراض الارتجاع (GERD) مرتين كمستخدمين غير NSAID.
العقاقير الطبية قد تسبب أو تزيد من سوء ارتجاع المريء. هذه القائمة ليست شاملة لجميع الأدوية التي يمكن أن تسبب ارتجاع المريء. من المهم استشارة الطبيب إذا بدأت تعاني من أي أعراض أثناء تناول أي أدوية.
في ما يلي بعض الأسباب الشائعة:
- محصرات قنوات الكالسيوم - تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية.
- مضادات الكولين - تستخدم في الأدوية التي تعالج اضطرابات المسالك البولية والحساسية والزرق.
- المنشطات بيتا الأدرينالية - تستخدم لعلاج الربو وأمراض الرئة الانسدادي.
- الدوبامين - يستخدم في مرض باركنسون.
- البايفوسفونيت - يستخدم لعلاج هشاشة العظام.
- المهدئات
- مضادات حيوية
- بوتاسيوم
- حبوب الحديد
الربو
أكثر من نصف المصابين بالربو يعانون من ارتجاع المريء. لا يزال يناقش ما إذا كان الربو يسبب ارتجاع المريء ، أو إذا كان العكس هو الصحيح. هناك سببان لربط المجتمع الطبي بالشرطين.
الأول هو أن السعال المصاحب لنوبات الربو قد يؤدي إلى تغيرات في ضغط الصدر ، مما قد يؤدي إلى الارتجاع. ثم هناك حقيقة أن بعض أدوية الربو تمدد المسالك الهوائية حتى تتمكن من الاسترخاء في LES ، مما يؤدي أيضًا إلى الارتجاع.
الحمل والهرمونات
هرمونات تؤثر على LES. على سبيل المثال ، فإن زيادة هرمون البروجسترون أثناء الحمل يريح LES. وبالتالي ، ليس من الشاذ أن تعاني النساء الحوامل من حرقة المعدة.
داء السكري
غالباً ما يصاب الأشخاص المصابون بداء السكري ، وخاصة النوع الأول من السكري ، بحالة تسمى غستروبرسس . هذا الشرط يؤثر على نحو 20 في المئة من مرضى السكري ، ويتميز تأخير إفراغ المعدة.
يمكن زيادة الضغط داخل المعدة ، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى ارتجاع.
الحجاب الحاجز
الفجوة هي ثقب صغير في عضلة الحجاب الحاجز ، والمريء يناسب خلال انضمامه إلى المعدة. عادة ما يكون هذا الثقب مرنًا ، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يضعف ويزداد. عندما يحدث ذلك ، قد يبرز جزء من المعدة فيه ، مما ينتج عنه حالة تسمى فتق الحجاب الحاجز hiatal hernia. الفتق قد يضعف وظيفة LES. حتى الآن ، لا يوجد دليل على أن فتق الحجاب الحاجز يسبب ارتجاع المريء ، ولكنه قد يزيد من أعراض ارتجاع المريء عند الأشخاص المصابين بالشرطين.
تشوهات في المريء
هناك بعض الدراسات التي تبين أن معظم الأشخاص الذين يعانون من أعراض عدم انتظام المريء ، مثل الشعور بوجود تورم في الحلق ، وبحة في الصوت أو سعال مزمن ، لديهم تشوهات في المريء.
تحدث المشاكل مع عمل العضلات العفوي في المريء ، والذي يسمى التمعج ، عادة في مرضى ارتجاع المريء. لم تحدد الدراسات ما إذا كان التمعج هو سبب أو نتيجة لارتجاع المريء على المدى الطويل.