الرعاية التلطيفية للسكتة الدماغية

السكتة الدماغية ، أو حادث الأوعية الدموية الدماغية (CVA) ، هو انقطاع مفاجئ في إمداد الدم في الدماغ. يمكن أن يحدث الانقطاع بسبب انسداد الشرايين التي تزود الدماغ بالدماغ ( السكتة الإقفارية ) أو من النزف داخل الدماغ (السكتة النزفية). تعتمد آثار السكتة الدماغية على موقع الدماغ المتأثر وشدة الضرر الذي يصيب أنسجة المخ وتتراوح من الآثار القليلة إلى عدم وجود آثار متبقية حتى الموت.

متى يكون التكية مناسبة؟

لسوء الحظ ، تعتبر السكتة الدماغية السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الولايات المتحدة ، مما يجعل الحاجة إلى رعاية تكية مناسبة لضحايا السكتة الدماغية أمرًا ضروريًا. تحديد ما إذا كان شخص ما مناسبا للرعاية الملطفة بعد السكتة الدماغية يعتمد على شدة الآثار.

السكتة الدماغية الحادة: السكتة الدماغية ، كما هو الحال مع أي إصابة في الجهاز العصبي ، تستغرق وقتًا لإظهار تأثيرها الكامل. وبالتالي ، سيتم إعطاء ضحية لسكتة دماغية وقتًا للبدء في التعافي قبل الوصول إلى أي تشخيص. عادة ، إذا لم يكن هناك أي تحسن في الأداء العصبي بعد ثلاثة أيام ، فإن النظرة إلى الانتعاش الكامل قاتمة. ولذلك ، فإن معايير رعاية المسنين لحالة مفاجئة (حادة) تنص على أن الشخص يجب أن يكون لديه أحد الشروط التالية لمدة 3 أيام على الأقل:

بعد الأيام الثلاثة الأولى ، تساعد العوامل الأخرى في تحديد العمر المتوقع ومدى ملاءمة المسكن. وتشمل هذه العوامل الاستجابات العصبية غير الطبيعية مثل عدم الاستجابة للتحفيز المؤلم. وقد تبين أن زيادة العمر لها تأثير على النتيجة كذلك. يزيد العمر فوق 70 سنة من احتمال الموت.

السكتة الدماغية المزمنة: الموت من السكتة الدماغية يمكن أن يحدث في وقت ما بعد الهجوم الأولي. يشار في بعض الأحيان إلى السكتة الدماغية التي تترك العجز العصبي كبيرة باسم السكتة الدماغية المزمنة أو الأمراض القلبية الوعائية المزمنة. مع توفير الرعاية الطبية الكافية وإعادة التأهيل ، يستطيع بعض الناس استعادة بعض الوظائف المفقودة. وﻗﺪ ﻻ ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ اﻵﺧﺮون أﻳﻀﺎً وﺳﻴﺴﺘﻤﺮون ﻓﻲ اﻻﻧﺨﻔﺎض ﻓﻲ اﻟﺼﺤﺔ ، ﺑﻐﺾ اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ آﺜﺎﻓﺔ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺘﻠﻘﻮﻧﻬﺎ. هذا هو عندما تصبح الرعاية الملطفة ملائمة.

تتضمن العوامل المرتبطة بزيادة خطر الموت من السكتة الدماغية المزمنة عسر البلع ، أو صعوبة في البلع ، والتي يمكن أن تؤدي إلى سوء التغذية أو الالتهاب الرئوي الطموح الناجم عن استنشاق أو استنشاق أجزاء من الطعام. إذا كان الشخص يحصل على التغذية الاصطناعية من خلال أنبوب أنفي معدي (NG) أو أنبوب معوي (G) ولا يزال يظهر علامات سوء التغذية من خلال فقدان الوزن بشكل كبير ، فإن التوقعات ضعيفة. التهابات المسالك البولية المتكررة ، والالتهابات في الدم ، والحمى المتكررة دون سبب معروف هي أيضا علامات لسوء التشخيص.

إدارة الأعراض

الرعاية الملطفة أو المسكنة لجلطة دماغية حادة أو الأمراض القلبية الوعائية المزمنة من السكتة الدماغية تركز على إدارة الأعراض. نظرًا لأن النظام العصبي يشارك في عمل كل الأجهزة الأخرى في الجسم ، فإن الأعراض المحبطة التي تتطلب العلاج يمكن أن تكون شديدة التنوع.

قد يتسبب الجمود وغيره من الأمراض أو الحالات الأخرى في الشعور بالألم مثل تقلصات العضلات اللاإرادية أو التشنجات المرتبطة بالضرر العصبي. الالتهاب الرئوي الطموح يمكن أن يؤدي إلى ضيق التنفس . الغثيان والقيء والإمساك يمكن أن يكون بسبب عدد من العوامل بما في ذلك الأدوية والأكل ؛ يمكن للقرحات على الجلد من الجمود (قرح الفراش) تكون غير مريحة أو مؤلمة. والقلق والأرق والاكتئاب يمكن أن ينتج عن تلف مناطق الدماغ أو من عملية الموت نفسها.

إن الوصول إلى الرعاية الملطفة بمجرد أن يصبح مناسبًا سيضمن إدارة الأعراض بشكل صحيح وسيساعد في إعدادك لما ينتظرك.