الأدوية التي تعالج الإمساك و IBS-C

في الماضي ، كانت الأدوية الموصوفة لعلاج الإمساك المزمن ومتلازمة القولون العصبي الغالبة (IBS-C) محدودة. لحسن الحظ ، هذا هو تغيير وعدد من الأدوية التي تستلزم وصفة طبية متاحة لعلاج الإمساك المزمن.

Amitiza (lubiprostone)

تمت الموافقة على Amitiza من قبل FDA لعلاج IBS-C ، وكذلك للإمساك المزمن مجهول السبب (CIC).

Amitiza يعمل عن طريق زيادة كمية السوائل في الأمعاء وبالتالي تسهيل مرور البراز.

يعمل هذا الدواء على المستوى الخلوي لأنه يستهدف (ينشط) البروتينات التي تشارك في نقل الكلوريد ، ومن ثم يعرف Amitiza كمنشط قناة كلوريد. معظم الأشخاص الذين يتناولون Amitiza سيخففون من الأعراض خلال 24 ساعة.

يجب أن لا تأخذ Amitiza إذا كان لديك انسداد في الأمعاء ، تعاني من الإسهال الشديد ، أو الحوامل أو الرضاعة الطبيعية.

اكتولوز

لاكتولوز هو ملين الاسموزي الذي يستخدم لعلاج الإمساك. يباع تحت مجموعة متنوعة من الأسماء التجارية. وتشمل هذه المراكز Cephulac و Chronulac و Constilac و Cholac و Constulose و Duphalac و Enulose و Generlac و Kristalose.

Lactulose هو سكر صناعي يتم تكسيره بواسطة البكتيريا في الأمعاء ، وهي عملية تجذب المزيد من الماء إلى القولون. هذه الزيادة في الماء يلين ، ويزيد ، ويطبع البراز.

يساعد الحجم الأعلى من البراز على تحفيز حركة القولون وبالتالي يشجع على حركة الأمعاء.

يوصى عادة باستخدام Lactulose على المدى القصير. هذا ليس عادة اختيار الطبيب الأول لأنه غير مقبول بدرجة كبيرة (يسبب المزيد من الانتفاخ والغاز) ونادرا ما يكون أكثر فعالية من الخيارات الأخرى.

قبل تناول اللاكتولوز ، تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كان من المقرر إجراء عملية جراحية له ، أو الإصابة بسكري ، أو الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

لينزيس (لينكلوتيد)

تمت الموافقة على Linzess من قبل FDA لعلاج IBS-C و CIC. في أوروبا ، يُدعى هذا الدواء باسم Constella وتمت الموافقة على علاج IBS-C.

يتميز الدواء بأنه ناهض canyase- C جوانيليت. ويعتقد أنه يعمل عن طريق زيادة كمية السوائل في الأمعاء الغليظة مما يؤدي إلى زيادة عدد حركات الأمعاء وانخفاض ألم البطن.

Prucalopride

يتم تصنيف Prucalopride على أنه ناهض 5-HT لأنه ينشط مستقبلات الناقل العصبي السيروتونين (5-HT). لسوء الحظ ، لم يتم الموافقة على prucalopride حتى الآن للاستخدام من قبل FDA وهو غير متوفر في الولايات المتحدة. إنه متوفر في أوروبا وكندا ، مع بعض القيود على وصفه.

Miralax

على عكس الأدوية الأخرى المذكورة في هذه الصفحة ، لا يحتاج Miralax إلى وصفة طبية . ومع ذلك ، كثيرا ما يوصي الأطباء ميرالاكس بسبب فعاليتها في تخفيف الإمساك. تقوم ميرالاكس بسحب الماء إلى البراز وتخفيفه وتحفيز الرغبة في حركة الأمعاء.

زيلينورم (تيغاسيرود)

Zelnorm هو دواء تم تصميمه لعلاج IBS-C و CIC.

وهو يعمل أيضا عن طريق زيادة كمية الناقل العصبي السيروتونين في خلايا الجهاز العصبي في الأمعاء.

بسبب المخاطر الصحية الخطيرة التي تم تحديدها ، لا يتوفر الدواء إلا على أساس طارئ. يجب أن يؤذن لها وصفة طبية مباشرة من قبل ادارة الاغذية والعقاقير.

ملاحظة حول مضادات الاكتئاب

لم يتم الموافقة على مضادات الاكتئاب كعلاج للإمساك. ومع ذلك ، بسبب ارتفاع معدل الاكتئاب في المرضى الذين يعانون من القولون العصبي وحقيقة أن مضادات الاكتئاب يمكن أن يكون لها خصائص فعالة ضد الألم ، قد يصف الطبيب مضادا للاكتئاب لشخص يتعامل مع IBS-C .

مضادات الاكتئاب المختارة للشخص الذي يعاني من الإمساك ستكون من الطبقة التي تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

هذه هي أقل عرضة لتسبب الإمساك. وتشمل أمثلة SSRIs Celexa و Lexapro و Prozac و Paxil و Zoloft.

> المصدر:

> فورد أ ، وآخرون. الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي Monograph في إدارة متلازمة القولون العصبي والإمساك المزمن مجهول السبب . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. 2014؛ 109: S2-S26. دوى: 10.1038 / ajg.2014.187

> إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. Zelnorm (tegaserod maleate) المعلومات. 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm.