حساسية الغلوتين مقابل مرض الاضطرابات الهضمية

ما الفرق بين الشرطين؟

يتضمن مرض السيلياك وحساسية الغلوتين غير الهضمية استجابتين مختلفتين لبروتين الغلوتين ، الموجود في حبوب القمح والشعير والجاودار. ومع ذلك ، فإن أعراض كلتا الحالتين متشابهة جدًا أو حتى متماثلة تقريبًا ، مما يجعلها قريبة من المستحيل تحديد أي منها قد يكون لديك (إذا كان أحدهما) دون استخدام الفحوصات الطبية.

مرض الاضطرابات الهضمية ينطوي على رد فعل ذاتي تجاه الغلوتين

يحدث المرض الزلاقي عندما يحفز الغلوتين جهازك المناعي لمهاجمة بطانة الأمعاء الدقيقة . يمكن أن يسبب الضرر المعوي الناتج ، والذي يسمى ضمور الزغابات ، سوء التغذية والظروف مثل هشاشة العظام. كما يمكن أن يؤدي إلى السرطان في حالات نادرة.

الحالة هي أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن الغلوتين لا يسبب الضرر مباشرة ؛ بدلا من ذلك ، رد فعل جهاز المناعة الخاص بك إلى بروتين الغلوتين يحفز خلايا الدم البيضاء الخاصة بك عن طريق الخطأ مهاجمة بطانة الأمعاء الصغيرة. يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية أيضًا بأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، بما في ذلك أمراض الغدة الدرقية الذاتية المناعة ومرض السكري من النوع الأول.

يؤثر المرض الزلاقي على واحد من بين كل 133 شخصًا أو ما يقارب 1٪ من السكان. ومع ذلك ، فإن قلة من الناس - بعض التقديرات لا تتجاوز 5 في المائة من المجموع - يعرفون أن لديهم هذه الحالة.

حساسية الغلوتين ينبع من تفاعلات جهاز المناعة المختلفة

حساسية الغلوتين ، والمعروفة أيضًا بحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية أو أحيانًا عدم تحمل الغلوتين ، تم التعرف عليها مؤخرًا كحالة مستقلة من قِبل المجتمع الطبي ، ولا يزال هناك الكثير من الجدل حولها.

لا يتفق جميع الأطباء على وجودها ، وقد تم إجراء القليل من الأبحاث حول أسبابها وأعراضها وتأثيراتها.

وضع فريق من الباحثين في مركز جامعة ميريلاند للأبحاث الخلوية فرضية لم يتم تأكيدها في عام 2011 مفادها أن حساسية الغلوتين تنطوي على رد فعل نظام مناعي مختلف عن مرض الاضطرابات الهضمية.

يفترض الفريق ، بقيادة مدير المركز الدكتور أليسيو فاسانو ، أن الشخص المصاب بحساسية الغلوتين يختبر تفاعلًا مباشرًا مع الغلوتين - أي أن جسمك ينظر إلى البروتين كغازي ويكافحه بالتهاب داخل وخارج السبيل الهضمي.

في مرض الاضطرابات الهضمية ، في الوقت نفسه ، لا يقوم جهاز المناعة الخاص بك بشن هجوم مباشر ضد الغلوتين. وبدلاً من ذلك ، يؤدي تناول الجلوتين إلى تحفيز الجهاز المناعي لمهاجمة الأنسجة الخاصة بك ، على شكل بطانة الأمعاء.

ليس من الواضح حتى الآن ما إذا كانت حساسية الغلوتين تزيد من المخاطر على الظروف الأخرى ، بما في ذلك حالات المناعة الذاتية - يعتقد بعض الباحثين أنها تفعل ذلك ، في حين يعتقد آخرون أنها لا تفعل ذلك. كما أنه ليس من الواضح ما إذا كان يضر جسديًا بأعضائك أو أنسجة أخرى ، أو ما إذا كان يسبب الأعراض ببساطة دون تكبد الضرر.

كما أنه ليس من الواضح بعد عدد الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين. ويقدر فريق الدكتور فاسانو أن هذه الحالة تؤثر على 6٪ إلى 7٪ من السكان (حوالي واحد من كل خمسة أشخاص) ، لكن الباحثين الآخرين (والدعاة) يضعون العدد أعلى بكثير - ربما يصل إلى 50٪ من السكان.

تحديد ما إذا كان لديك حساسية الغلوتين أو مرض الاضطرابات الهضمية

بما أن الأطباء ليسوا متفقين على أن حساسية الغلوتين موجودة ، فليس هناك إجماع حتى الآن على كيفية اختبارها.

ومع ذلك ، في دراسة نشرت في فبراير 2012 ، أوصى الدكتور فاسانو وفريقه بخوارزمية تشخيصية يمكن أن تحدد ما إذا كان لديك واحدة أو أخرى.

على وجه التحديد ، وفقا لخوارزمية اقترح ، أنت وطبيبك أول من يستبعد مرض الاضطرابات الهضمية من خلال اختبارات الدم مرض الاضطرابات الهضمية . إذا كانت هذه الأعراض سلبية ، فستشارك في تحدي الغلوتين ، أولاً القضاء على الغلوتين من نظامك الغذائي لمعرفة ما إذا كانت الأعراض قد تطهرت ، ثم "تحديها" ، أو إعادتها إلى نظامك الغذائي ، لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تعود.

من الناحية النظرية ، إذا كنت تعاني من أعراض عندما يحتوي النظام الغذائي الخاص بك على الغلوتين ، ولكن هذه الأعراض واضحة عند اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين ، سوف يتم تشخيص حساسية الغلوتين ، وفقا للدكتور فاسانو.

_مصادر:

_{Fasano A. et al. اختلاف نفاذية الأمعاء والتعبير الجيني المناعي للغشاء المخاطي في حالتين مرتبطتين بالغلوتين: مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين. BMC الطب. 2011.}

_{Fasano A. et. الله. طيف من اضطرابات الغلوتين: إجماع على التسميات والتصنيف الجديد. BMC الطب. BMC Medicine 2012، 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. 2012.}