تحليل السائل الزليلي

طموح السائل المشترك للأغراض التشخيصية

يمكن استنشاق السوائل المشتركة ، والمعروف أيضا باسم السائل الزليلي ، من المفصل باستخدام إبرة ومحقنة. يمكن إجراء هذا الإجراء في غرفة فحص الطبيب ثم إرسال السائل إلى المختبر لتحليله. يشار أيضًا إلى تحليل السائل المشترك بأسماء أخرى ، بما في ذلك:

• تحليل السائل الزليلي
• بزل المفصل
• صنبور مشترك

إزالة السائل المشترك له غرض مزدوج - تشخيصي وعلاجي.

في حين أن العثور على سبب تورم المفصل هو الهدف ، فإن إزالة السوائل قد تساعد أيضًا في تخفيف الألم والضغط على المفصل.

التقنية

يجب اتباع تقنية معقمة عند الحصول على السائل الزليلي للتحليل. تؤخذ الاحتياطات بحيث لا يتم إدخال البكتيريا في المفصل. تستخدم إبرة معقمة لرسم السائل المشترك من المفصل المصاب ، ولكن أولا ، يتم تعقيم الجلد باستخدام عامل موضعي ، على سبيل المثال ، Betadine (البوفيدون - اليود). يستخدم مخدر موضعي أيضًا.

بعد سحب السائل من المفصل ، يحق للطبيب حقن الدواء (عادةً كورتيكوستيرويد ) في المفصل باستخدام نفس موقع الحقن. يتم تطبيق الضمادات بعد إزالة الإبرة.

مظهر خارجي

بمجرد وصول السائل المشترك إلى المختبر لتحليله ، تتم ملاحظته بواسطة العين البشرية للون والوضوح. السائل العادي هو لزج ويبدو واضحاً للون الأصفر الفاتح. سائل السائل الغائم غير طبيعي ويوحي بالالتهاب أو العدوى.

السائل المشترك الدامي هو أيضا غير طبيعي ويمكن أن يكون ناجما عن الصدمة إلى المفصل.

الفحص المجهري

يتم فحص السائل المشترك تحت المجهر لوجود خلايا الدم ، والبلورات ، والبكتيريا. لا يحتوي سائل المفصل العادي على أي خلايا دموية قليلة أو قليلة. تشير أعداد كبيرة من خلايا الدم الحمراء إلى النزف في المفصل.

يمكن أن تحدث أعداد كبيرة من خلايا الدم البيضاء بالعدوى أو التهاب المفاصل أو النقرس أو الكاذب .

البلورات هي اكتشاف غير طبيعي. بلورات حمض اليوريك تدل على النقرس في حين تحدث بلورات CPPD مع كاذب. البكتيريا هي أيضا غير طبيعية. يمكن للثقافة التعرف على مصدر العدوى البكتيرية.

تحليل كيميائي

يمكن أيضًا اختبار السائل المشترك للجلوكوز والبروتين ونزع الهيدروجين اللاكتيكي (LDH). نتائج السوائل غير الطبيعية التي قد تشير إلى الالتهاب أو العدوى هي:

• الجلوكوز - أقل من 40 ملغ / دل
• البروتين - أكبر من أو يساوي 3 جم / ديسيلتر
• LDH - أكبر من 333 وحدة دولية / لتر

نتائج أخرى من تحليل السائل الزليلي

ولوحظ السائل المشترك في أنبوب عادي بعد ساعة واحدة لتشكيل جلطة الفيبرين. يتم تصنيف جودة الجلطة ، ولكن أي جلطة تشير إلى وجود مشكلة في الغشاء الزليلي . اختبار آخر يعرف باسم اختبار الجلطة mucin (يضاف حمض الخليك إلى السائل الزليلي) يقدر إنتاج هيالورونات. ويرتبط سوء تكوين الجلطة mucin مع أنواع الالتهاب من التهاب المفاصل.

ويمكن أيضا إجراء اختبارات الدم أو اختبارات معملية أخرى بقصد دعم الأدلة المستمدة من تحليل السائل الزليلي.

_مصادر:

_{التشخيص السريري عن طريق طرق المختبر ، تود سانفورد.}