العدوى بعد جراحة ACL

يعد التهاب مفصل الركبة من مضاعفات خطيرة لكن نادرة لجراحة الرباط الصليبي الأمامي

واحدة من المشاكل المحتملة التي يمكن أن تحدث في وقت جراحة ACL هي عدوى في الكسب غير المشروع ACL. يشمل العلاج الجراحي لتمزق الرباط الصليبي الأمامي وضع الرباط الجديد ، يتبعه عدة أشهر من إعادة التأهيل .

العدوى بعد جراحة إعادة الإعمار ACL هو اختلاط نادر. تقدر الدراسات إمكانية تطوير عدوى مشتركة ، تسمى مفصل الإنتان ، بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي أقل من 1٪ (0.3٪ في أكبر دراسة).

الرباط الصليبي الأمامي ، أو الرباط الصليبي الأمامي ، هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية للركبة. يعتبر دوري أبطال آسيا عنصرًا أساسيًا في ثبات الركبة ، وغالباً ما يشتكي الأشخاص الذين يصيبون الرباط الصليبي الأمامي من أعراض تمزق ركبهم من تحت أقدامهم. لذلك ، يختار العديد من المرضى الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي الحصول على علاج جراحي لهذه الإصابة.

أسباب العدوى بعد جراحة ACL

تحدث العدوى عندما تكون البكتيريا قادرة على النمو داخل جسمك. يمكن لجهاز المناعة الخاص بك أن يقاوم العدوى عندما تكون صغيرة ، ولكن بعض الإصابات قد تكون شديدة جدًا على جهاز المناعة الخاص بك للقضاء بشكل مناسب.

العدوى هي مصدر قلق بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي لسببين:

• المفاصل معرضة للإصابة بالعدوى: المفاصل هي مساحات يشغلها السوائل التي لها دفاعات مناعية قليلة. لذلك ، عندما تدخل العدوى داخل المفصل ، يكون لدى الجسم دفاع محدود ضد العدوى. الجراحة ضرورية لتنظيف المفصل لعلاج العدوى.

• لا تملك طعوم ACL أي إمدادات دم: إن التطعيم المستخدم لجراحة ACL يعاني من انقطاع الدم الطبيعي في الدم ؛ هذا صحيح لكل من الطعوم المحصودة من جسمك أو الطعوم المتبرع بها من جثة. لا يمتلك الطعم أي إمدادات دم ، وبالتالي لا توجد وسيلة للمضادات الحيوية للوصول إلى نسيج الكسب غير المشروع.

يعد توفير الدم أمرًا حيويًا لمكافحة الالتهابات لأن مجرى الدم ينقل الدفاعات المناعية والمضادات الحيوية.

هذا هو مشكلة مع التهابات في المفاصل أو التهابات الطعوم. بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي ، يكون للعدوى القدرة على الازدهار لأن لديك دفاعات مناعية قليلة في وصلة مشتركة أو بدون دم لتطعيم ACL.

علاج الالتهابات بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي

يتم علاج الالتهابات المشتركة بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي بالجراحة والمضادات الحيوية. العلاج الجراحي ضروري لتنظيف المفصل من البكتيريا ، والمضادات الحيوية تهدف إلى منع تكرار العدوى.

عندما يتم العثور على العدوى في بداية ظهورها ، قد يكون الإجراء الجراحي لتنظيف المفصل كافيًا للعلاج. ومع ذلك ، عندما تكون العدوى موجودة لفترة أطول ، قد يلزم إزالة التطعيم الكامل لـ ACL من أجل تنظيف العدوى.

عندما تكون هذه الخطوة الأكثر عدوانية ضرورية ، يتم إزالة التطعيم ACL ، يتم القضاء على العدوى ، وبعد عدة أشهر ، يتم إجراء جراحة إعادة بناء ACL جديدة. يعتمد تحديد متى يمكن الاحتفاظ بالكسب غير المشروع على ظهور التطعيم ACL في وقت الجراحة ، والاستجابة للعلاج. إذا تم إجراء العديد من العمليات الجراحية دون تحسن في العدوى ، فمن المرجح أن تتم إزالة عملية التطعيم.

يمكنك تجنب الالتهابات ACL؟

نعم و لا. نحن نعلم أن هناك خطوات يمكن اتخاذها لتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى ، ولكننا لم نعثر على طريقة لجعل الإصابة بالعدوى 0٪.

الخطوات التي يمكن اتخاذها تشمل ضمان إجراء العقيمة في غرفة العمليات بالمستشفى ، وإعطاء المضادات الحيوية في وقت الجراحة ، والتعقيم المناسب للركبة المصابة. اسأل طبيبك عن الخطوات التي يمكنك اتخاذها لضمان حصولك على أقل فرصة لتطوير العدوى.

_مصادر:

_{Burks RT et al. "علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي بعد العملية الجراحية مع إزالة الكسب غير المشروع وإعادة زرع المبكر" صباحا. J. Sports Med.، May 2003؛ 31: 414 - 418.}

_{Schulz AP، et al. "التهاب المفاصل التصلحي للركبة بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي: نظام علاج متكيف مع المرحلة" Am. J. Sports Med.، Jul 2007؛ 35: 1064 - 1069.}

_{Williams RJ، et al. "التهاب المفاصل التدميري بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار: التشخيص والإدارة" Am. J. Sports Med.، Mar 1997؛ 25: 261 - 267.}