يمكن التحكم في الآثار الجانبية للبريدنيزون مع قليل من الاحتياطات
بريدنيزون هو دواء يستخدم عادة لعلاج العديد من الحالات الالتهابية. غالبا ما يوصف لعلاج شكلين رئيسيين من مرض التهاب الأمعاء (IBD) - مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. الحاجز الرئيسي لاستخدام بريدنيزون هو قائمة طويلة من الآثار الجانبية المحتملة ، وكثير منها واضحة أو مزعجة بشكل خاص.
وتشمل بعض هذه الآثار بريدنيزون: الأرق ، وتقلب المزاج ، وزيادة نمو الشعر ، وتورم في الوجه أو "القمر" ، وزيادة الشهية ، والعرق الليلي ، حب الشباب ، والصداع ، وزيادة الوزن .
في الحالات الأكثر تطرفًا ، يمكن أن يؤدي استخدام الباردنيزون على المدى الطويل إلى الاعتماد على الستيرويد ، وفقدان كثافة العظام ، وغيرها من التأثيرات الضارة الدائمة. مع كل هذه الآثار الجانبية المحتملة ، لماذا يتناول المرضى هذا الدواء ، ولماذا يصفه الأطباء؟
بريدنيزون هو الستيرويد
بريدنيزون هو جزء من فئة من العقاقير تعرف باسم الستيرويدات القشرية ، ويشبه الكورتيزول ، وهو نوع من الستيرويد ينتج الجسم في الغدة الكظرية. يقلل من التهاب في الجسم ، وهذا هو السبب في أنه مفيد في علاج مرض التهاب الأمعاء ، وهي حالة تسبب التهاب في الجهاز الهضمي. والخبر السار هو أن بريدنيزون يعمل في كثير من الأحيان بسرعة للحد من الالتهابات وغيرها من أعراض مرض التهاب الأمعاء بما في ذلك الإسهال والنزيف.
التوقف عن بريدنيزون
يجب توخي الحذر عند تقليل جرعة بريدنيزون - يجب على المريض عدم التوقف عن تناوله فجأة. يتوقف الجسم أو يقلل إنتاجه من الكورتيزول ، ويقلل ببطء من كمية بريدنيزون التي يتم تناولها يوميًا ، مما يسمح للجسم بالبدء في إنتاجه مرة أخرى من تلقاء نفسه.
ويعني تقليص جرعة بريدنيزون عادة تخفيض الجرعة بمقدار معين كل بضعة أيام أو حتى كل أسبوع. ويعتمد طول الوقت اللازم للتدحرج على جرعة البدء وكمية الوقت الذي تم فيه أخذ بريدنيزون. في جرعة أعلى تم أخذها لفترة طويلة من الزمن ، قد يستغرق الأمر عدة أشهر للتدحرج ، في حين يمكن تقليل المسار القصير (مثل بضعة أسابيع) بشكل أسرع.
وصف Prednisone في الأطفال
الأطفال الذين يتناولون بريدنيزون هم مصدر قلق خاص ويتطلبون دراسة متأنية. قد ينخفض معدل نمو الطفل ، مما يؤدي في النهاية إلى تأخر سن البلوغ. يجب مراقبة الأطفال الذين يتناولون بريدنيزون لأي مدة من الوقت عن كثب بحثًا عن أي علامات تدل على آثار جانبية طويلة الأجل مثل توقف النمو من أجل الاستجابة السريعة.
الحد من تأثيرات Prednisone الجانبية
ثبت أن Prednisone فعالة في الحد من الالتهاب ، وينبغي أن يكون المرضى الذين يختارون تناوله على دراية بطرق قليلة لمكافحة الآثار الجانبية.
- فقدان كثافة العظام. سوف يساعد اتباع نظام غذائي صحي مع الكالسيوم في الحفاظ على صحة العظام من خلال دورة بريدنيزون. اسأل مقدمي الرعاية الصحية عن نوع وكمية الكالسيوم التي تحتاجها كل يوم لمكافحة فقدان العظام.
- حمية. الحد من تناول الملح يمكن أن يمنع الآثار الجانبية المرتبطة باحتباس السوائل. مشاهدة الدهون والسعرات الحرارية يمكن أن تساعد في منع زيادة الوزن المرتبطة الستيرويدات. سيكون من المفيد إجراء استشارة مع أخصائي تغذية في التخطيط لنظام غذائي يتبعه أثناء تناول بريدنيزون.
- الجرعة. إن التحدث إلى أخصائي أمراض المعدة والأمعاء حول أفضل وقت في اليوم لأخذ بريدنيزون لتحقيق أقصى قدر من الفعالية والحد الأدنى من الإزعاج يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا. إن تناول جميع جرعات بريدنيزون في وقت مبكر من اليوم (فقط بناء على نصيحة الطبيب!) يمكن أن يقلل من الآثار الجانبية مثل الأرق أو التعرق الليلي وتناوله مع وجبات الطعام قد يمنع انزعاج المعدة.
- الدعم. قد يكون السماح للعائلة والأصدقاء بمعرفة الآثار الجانبية للبريدنيزون مفيدًا للتعامل مع الآثار الجانبية العاطفية. قد يساعد الناس أن يفهموا أن هذا الدواء هو الذي يسبب تقلبات المزاج أو التهيج وأن الحصول على السيطرة تحت السيطرة وأن إيقاف الدواء سيساعد في حل هذه المشاكل.
- يستعد في أقرب وقت ممكن. في أقرب وقت ممكن ، ينبغي خفض جرعة بريدنيزون ببطء حتى يتم إيقافها. التقدم البطيء ضروري وكلما طالت مدة الدواء ، كلما كان التباطؤ أبطأ. لدورات قصيرة من المخدرات ، وعادة ما يتم تدريجيا إلى أسفل بسرعة أكبر. ومع ذلك ، ينبغي أن يكون الهدف هو خفض الجرعة إلى الحد الأدنى بما يكفي لتأثيرات جانبية ، وبسرعة وأمان قدر الإمكان.
ملاحظة من
يشعر بعض المرضى أن الآثار الجانبية السلبية للبريدزون تفوق بكثير الفوائد التي يمكن اشتقاقها. وقد يوقف بسرعة اندلاع الـ IBD في مساره ، ولكن على حساب تغير المظهر البدني وعدم الاستقرار العقلي والمخاطر الصحية الأخرى. إنه ليس اختيارًا سهلاً ، ولكن يجب على كل مريض مصاب بمرض التهاب الأمعاء أن يتخذ قرارًا باستخدام بريدنيزون بناءً على احتياجاته الخاصة بالتزامن مع طبيب أمراض الجهاز الهضمي .
> المصادر:
> Mrakotsky C، Forbes PW، Bernstein JH، et al. "الآثار الإدراكية والسلوكية الحادة للكورتيكوستيرويدات المجموعية في الأطفال الذين عولجوا لمرض التهاب الأمعاء." J Int Neuropsychol Soc. 2013 يناير ؛ 19: 96-109.