المرحلة 4 سرطان الرئة غير الخلايا الصغيرة

الأعراض والعلاج والتشخيص

المرحلة 4 سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (سرطان الرئة المنتشر) هي المرحلة الأكثر تقدما من سرطان الرئة . ما يقرب من 40 في المئة من الناس الذين تم تشخيصهم حديثا بسرطان الرئة لديهم بالفعل المرحلة 4 من المرض. هذه المرحلة من سرطان الرئة ليست قابلة للشفاء ، ولكنها قابلة للعلاج ، والعديد من التجارب السريرية جارية في البحث عن علاجات جديدة لتحسين البقاء.

نظرة عامة

يحدد سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في المرحلة الرابعة ورما في الرئة من أي حجم ينتشر (ينتشر) إلى منطقة أخرى من الجسم ، إلى فص آخر من الرئتين ، أو يصاحبه انصباب غشاء رئوي خبيث .

الأعراض

قد تشمل هذه:

الأعراض بسبب وجود ورم في الرئتين مثل:

الأعراض بسبب انتشار الورم إلى مناطق أخرى من الجسم ، على سبيل المثال:

والأعراض المتعلقة بسرطان النقيلي بشكل عام :

العلاجات

ولما كان سرطان الرئة في المرحلة الرابعة قد انتشر خارج الرئتين ، فإنه يعتبر غير قابل للتشغيل ، أي أن الجراحة لن تكون قادرة على إزالة الورم بالكامل وتقديم فرصة لعلاجه.

لكن المرحلة الرابعة من سرطان الرئة يمكن علاجها. في أولئك القادرين على تحمل العلاج الكيميائي ، العلاج الكيميائي التقليدي ، العلاج المناعي ، و / أو العلاجات الجديدة المستهدفة قد يحسن البقاء على قيد الحياة ويساعد في علاج أعراض سرطان الرئة. هناك العديد من التجارب السريرية قيد النظر في علاجات جديدة مستهدفة ، ومجموعات من العلاج الكيميائي والعلاجات المستهدفة وكذلك العلاج المناعي. "

قد يُنصح بالعلاج الإشعاعي كعلاج ملطِّف - العلاج الذي يتم للسيطرة على الأعراض ولكن لا ينتج عنه علاج. هذا يمكن أن يكون مفيدا لبعض الناس للسيطرة على آلام العظام (بسبب انتشار الأورام إلى العظام) ، والنزيف من الرئتين ، والأورام التي تعيق المسالك الهوائية وتسبب ضيق في التنفس ، أو الانبثاث الدماغي التي تسبب أعراض كبيرة ، مثل الصداع أو ضعف.

من المستحسن الآن أن جميع المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الرئوية المتقدم وبعض الأشخاص المصابين بسرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين يجب أن يخضعوا لاختبار وراثي (التنميط الجزيئي) على ورمهم. بالنسبة لمجموعة فرعية من الأشخاص الذين لديهم طفرات في EGFR ، تتوفر إعادة ترتيب ALK أو أدوية إعادة ترتيب ROS1 التي يمكن أن تزيد من البقاء على قيد الحياة بدون تقدم.

يعد العلاج المناعي نوعًا جديدًا آخر من العلاج لسرطان الرئة ، حيث تمت الموافقة على أول دواء في هذه الفئة لسرطان الرئة في عام 2015. في حين أن هذه الأدوية لا تعمل للجميع ، فقد عانى بعض الأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة المتقدم من السيطرة على المدى الطويل مرض مع هذه الأدوية.

من المهم مناقشة أي علاج تفكر فيه مع طبيبك وأحبائك ، بحيث يمكنك أن تزن بعناية مخاطر ومزايا العلاج.

المراجع

إن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للسرطان الرئة في المرحلة الرابعة هو للأسف حوالي 1 في المائة فقط. متوسط الوقت للبقاء على قيد الحياة (الوقت الذي يكون فيه 50٪ من المرضى على قيد الحياة و 50٪ قد توفي) حوالي 8 أشهر.

ما الذي يمكنني القيام به لمساعدة نفسي؟

تشير الدراسات إلى أن تعلم ما تستطيع عن سرطان الرئة يمكن أن يحسن نوعية حياتك ، وربما حتى نتائجك. اسال اسئلة. تعرف على التجارب السريرية. فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم . كثير منا يتردد في الحديث عن قضايا نهاية العمر ، ولكن مناقشة هذه الأمور مع طبيبك وعائلتك - حتى لو كان الجميع يأملون في علاج - يرتبط مع عدد أقل من مشاعر الوحدة ونوعية حياة أفضل.

لا تفقد الأمل أبداً ، حتى إذا اخترت عدم مواصلة العلاج. نأمل في وقت ممتع مع أحبائهم ، مع تحكم جيد في الأعراض. أمل لمستقبل أحبائك الذين سيبقون ، مع ذكريات لك في قلوبهم.

> المصادر:

> جمعية السرطان الأمريكية. حقائق وأرقام السرطان لعام 2014 . أتلانتا: جمعية السرطان الأمريكية. 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.

> جمعية السرطان الأمريكية. سرطان الرئة (الخلايا غير الصغيرة). معدلات بقاء سرطان الرئة للخلايا غير الصغيرة بحسب المرحلة. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.

> اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان. سرطان الرئة التدريج. الطبعة السابعة. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .

> Edge، S. et al (Eds.). دليل AJCC للسرطان التدريج. الطبعة السابعة. الوثاب. نيويورك، نيويورك. 2010.

> Faithi، A. and J. Brahmer. العلاج الكيماوي لسرطان الرئة ذو الخلايا المتقدمة غير الصغيرة. ندوات في جراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية . 2008. 20 (3): 210-6.

> المعهد الوطني للسرطان. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (PDQ). المرحلة الرابعة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.

> المعهد الوطني للسرطان. غير سرطان الخلايا الصغيرة سرطان الرئة (PDQ) - النسخة المهنية الصحية.