حقائق حول داء المشعرات وفيروس نقص المناعة البشرية

قد يؤدي العدوى الشائعة المنقولة جنسياً إلى مضاعفة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

نظرة عامة

داء المشعرات هو عدوى تنتقل بالاتصال الجنسي ناجمة عن طفيل وحيد الخلية يدعى Trichomonas vaginalis . وتشير التقديرات إلى أن 7.4 مليون رجل وامرأة يحصلون على داء المشعرات كل عام.

يؤثر هذا المرض المنتشر جنسياً على كل من الرجال والنساء. ومع ذلك ، فإن الأعراض أكثر شيوعًا عند النساء ، حيث تظهر في حوالي 50٪ من المصابين.

في الرجال ، تستمر العدوى لفترة قصيرة فقط وعادة ما تكون مجرى البول ، مما يعني أنها تؤثر في المقام الأول على المسالك البولية. في حين أن العدوى في الرجال لا تستغرق سوى وقت قصير ، يمكن للرجال المصابين بسهولة نقل الطفيلي إلى شريك أنثى.

ولأن الطفيلي لا ينجو سواء في الفم أو في المستقيم ، ينتشر داء المشعرات من شخص إلى آخر أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي.

في النساء ، أكثر مواقع العدوى شيوعًا هي المهبل ، في حين أن الإحليل (المسالك البولية) هو أكثر مواقع العدوى شيوعًا لدى الرجال. يمكن للمرأة أن تصاب بالعدوى من الرجال أو النساء من خلال الاتصال الجنسي المباشر ، في حين أن الرجال هم الأكثر إصابة بالعدوى من النساء.

الأعراض

إذا ظهرت أعراض وعلامات داء المشعرات ، فإنها تظهر عادة في غضون أربعة أسابيع من التعرض.

في النساء ، وأكثر علامات العدوى شيوعا هي:

• التهاب الأعضاء التناسلية
• كريهة الرائحة ، إفرازات مهبلية صفراء خضراء
• ألم مع الجماع و / أو التبول

• الحكة وتهيج المهبل والفخذين
• ألم في البطن (أقل شيوعا)

معظم الرجال سيكون لديهم أعراض قليلة أو معدومة بعد الإصابة بعدوى T. vaginalis . ومع ذلك ، إذا كانت ، فهي عادة ما تكون خفيفة وقصيرة الأمد. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لدى الرجال ما يلي:

• تهيج "داخل" القضيب
• تفريغ القضيب

• حرق بعد التبول و / أو القذف

رابطة مع فيروس نقص المناعة البشرية

تعاني النساء المصابات بالتهاب الأعضاء التناسلية ، بما في ذلك الالتهاب الناجم عن داء المشعرات ، من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية . وعلاوة على ذلك ، يزيد عدوى داء المشعرات في النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الشركاء الجنسيين الذكور.

تشير الدراسات إلى أن انتشار داء المشعرات في النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية يتراوح من 10٪ إلى 20٪ ، وأن T. vaginalis يظهر كواحد من أهم العوامل المساعدة في تضخيم خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، خاصة في المجتمعات الأمريكية الأفريقية. في الواقع ، داء المشعرات هو العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي الأكثر شيوعًا مع النساء الأميركيات من أصل أفريقي ، وخاصةً في المراكز الحضرية الكبرى.

وقد اقترحت بعض الدراسات الأفريقية أن داء المشعرات قد يزيد من احتمال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من خلال ما يقرب من شقين.

علاج او معاملة

يتم علاج النساء بسهولة باستخدام جرعة واحدة من مضاد حيوي فموي يدعى فلاجيل (ميترونيدازول). في حين يفضل معظم الأطباء تناول جرعة واحدة ، يمكن أن تختلف الجرعات حسب الحالة ، على النحو التالي:

• 2 غرام من فلاجيل ، تؤخذ كجرعة وحيدة
• 500 ملغ مرتين يومياً لمدة سبعة أيام
• 250 ملليغرام ثلاث مرات يومياً لمدة سبعة أيام

في الرجال ، عادة ما تختفي عدوى داء المشعرات دون علاج.

ومع ذلك ، لأن الرجال غالباً ما يكونون غير مدركين لإصابتهم بالعدوى ، فإن بإمكانهم إعادة إصابة شركائهن الإناث مراراً وتكراراً. لذلك ، يجب التعامل مع كلا الشريكين بشكل متزامن إذا تم تشخيص أي منهما ، مما يوقف دورة العدوى.

لا ينبغي أن تؤخذ فلاجيل لو كان الشخص قد شرب الكحول كما يمنع ميترونيدازول انهيار الكحول في الكبد. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث أعراض مثل القيء والغثيان والصداع وتقلصات المعدة. لتجنب هذه الآثار الجانبية ، من الأفضل تجنب الكحول لمدة 24 ساعة على الأقل من البدء و 24 ساعة من تناول جرعة فلاجيل.

الوقاية

إن الوقاية من داء المشعرات لا يختلف عن الوقاية من أي عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

سواء كانت هناك أعراض خارجية أم لا ، فإنه من الأفضل اتباع إرشادات التوجيه الجنسي الأكثر أمانًا ، بما في ذلك:

• استخدام الواقي الذكري اللاتكس خلال كل لقاء جنسي ، خاصة خلال الجماع المهبلي.
• إذا كان من المتوقع حدوث عدوى داء المشعرات ، يجب أن يتوقف النشاط الجنسي حتى يتم الانتهاء من علاج الشخص المصاب وشركائه الجنسيين وأن جميع الأعراض قد حلت.

وأخيرًا ، إذا كنت في علاقة مسعفة (حيث يوجد شريك واحد مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية والآخر لا) ، فلا ينبغي افتراض أن حبوب منع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (PREP) و / أو علاج فيروس نقص المناعة البشرية ستسمح بالجنس الأقل استخدامًا للواقي الذكري. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان أي من الشريكين لديه عدوى تنتقل بالاتصال الجنسي ، والتي يمكن أن تزيد بشكل كبير من احتمال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

_مصادر:

_{مراكز التحكم في الامراض؛ "صحيفة حقائق المشعرات" ؛ وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ؛ 2007.}

_{Sorvillo، F .؛ سميث ، إل. كندت ، ب. وآخرون. "Trichomona vaginalis، HIV، and African Americans." الأمراض المعدية الناشئة. كانون الأول 2001 7 (6): DOI: 10.320 / eid0706.010603.}