الظروف المرضية في متلازمة الفيبروميالغيا والتعب المزمن

by أدريان ديلوو

كما لو أن مرض واحد لا يكفي!

تداخل الشروط

تداخل الحالات (المرضية المرضية) هي الأمراض التي تحدث في كثير من الأحيان معا. تعتبر متلازمة فيبروميالغيا (FMS) ومتلازمة التعب المزمن (CFS أو ME / CFS ) بشكل عام ظروف متداخلة. لدى FMS و ME / CFS أيضًا مجموعة من الشروط المتداخلة الأخرى المرتبطة بها. وتشمل هذه اضطرابات الألم الأخرى ، ومشاكل النوم ، والاكتئاب الشديد ، واضطرابات الجهاز العصبي ، ومشاكل في الجهاز الهضمي ومشاكل الطمث.

شروط الألم

كثير من الأشخاص الذين يعانون من FMS و ME / CFS يعانون أيضًا من حالات الألم المزمن الأخرى التي تحتاج إلى التشخيص والمعالجة الصحيحة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يساعد العلاج الناجح لمصادر الألم الأخرى في تخفيف أعراض FMS و ME / CFS.

متلازمة الألم الليفي العضلي

غالبا ما يتم الخلط بين متلازمة الألم الليفي العضلي (MPS ، والتي تسمى أحيانا "الألم العضلي الليفي المزمن") مع فيبروميالغيا ، ولكنها ظروف مختلفة. في MPS ، تطوير العضلات والأنسجة الضامة (التي تشكل اللفافة) ما يسمى نقاط الزناد. غالباً ما تكون نقطة الزناد عقدة صغيرة صلبة ، حول حجم ممحاة قلم رصاص ، قد تكون قادراً على الشعور بها تحت جلدك. في بعض الأحيان تكون العقدة نفسها مؤلمة ، خاصة عندما تضغط عليها ، ولكنها غالباً ما تسبب الألم في منطقة أخرى.

تعرف على المزيد حول متلازمة الألم الليفي العضلي ، بما في ذلك العلاجات ، الأسباب المحتملة ، كيف يتم تشخيصها ، وكيف يتفاعل مع الألم العضلي الليفي: فيبروميالغيا وآلام الألم الليفي العضلي

صداع مزمن

يعتقد بعض الباحثين أن الأشخاص الذين يعانون من صداع مزمن ، مثل الصداع النصفي ، وأولئك الذين لديهم FMS قد يشتركون في عيوب شائعة في الأنظمة التي تنظم رسائل كيميائية معينة في الدماغ ، مثل السيروتونين وإبينافرين (الأدرينالين). وقد وجد الأطباء مستويات منخفضة من المغنيسيوم في كلا المجموعتين أيضًا ، وعندما لا يستجيب المصابون بالصداع النصلي المزمن للعلاجات المعتادة ، فإنه يؤدي أحيانًا إلى تشخيص FMS .

صداع مزمن يحدث في كثير من الأحيان مع ME / CFS وكذلك يمكن أن تكون ذات صلة لتشخيص ME / CFS .

تشمل أعراض الصداع النصفي حساسية عالية للضوء والصوت والغثيان ومشاكل في الرؤية مثل الهالات أو رؤية النفق وصعوبة الكلام والألم الشديد الذي يكون أقوى على جانب واحد من الرأس.

حساسية كيميائية متعددة

تتسبب الحساسية الكيميائية المتعددة (MCS) في ظهور أعراض مشابهة لـ ME / CFS و FMS ، ولكن مع التعرض لمواد كيميائية معينة ، مثل تلك الموجودة في العطور والمواد اللاصقة ومنتجات التنظيف. لأن كل شخص يتعرض لمجموعة كبيرة من المواد الكيميائية كل يوم ، قد يكون من الصعب للغاية تحديد أي منها يسبب المشكلة ، أو حتى أن المشكلة هي ، في الواقع ، MCS.

متلازمة حرب الخليج

إن أعراض متلازمة حرب الخليج (GWS) تشبه إلى حد كبير أعراض متلازمة FMS و ME / CFS ، بما في ذلك التعب ، والألم العضلي الهيكلي ، والمشكلات المعرفية. كما يشبه ذلك أن الأعراض وشدتها تختلف بشكل كبير من شخص لآخر.

معرفة المزيد عن متلازمة حرب الخليج ، بما في ذلك الأسباب والأعراض والعلاجات وكيفية تفاعلها مع FMS & ME / CFS: Fibromyalgia ، والتعب المزمن ومتلازمة حرب الخليج

اضطرابات النوم

تعتبر اضطرابات النوم من المظاهر السريرية الرئيسية ل FMS ويمكن أن تشمل الأرق ، توقف التنفس أثناء النوم ، وغيرها من اضطرابات النوم.

في بعض الأحيان ، تكشف دراسة النوم عن ضعف النوم في المرحلة الرابعة. ومع ذلك ، لا يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الرئوي الأذيني / CFS عمومًا من اضطرابات في النوم قابلة للتشخيص - وبدلاً من ذلك ، لديهم ما يسمى "النوم غير المنتظم".

يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من FMS أيضًا من اضطرابات حركية مرتبطة بالنوم:

متلازمة تململ الساق

إن متلازمة تململ الساق (RLS) هو اضطراب حركي يسبب عدم الراحة وعدم الارتياح والتعب الذي يزداد سوءًا عند الراحة والراحة عند الحركة. يمكن أن تبقيك مستيقظًا لأنه من الصعب أن تشعر بالراحة ، ويمكن أن توقظك الحركات أيضًا. RLS ليست مفهومة جيدا.

معرفة المزيد عن RLS ، بما في ذلك الأعراض والعلاجات وكيفية تفاعلها مع FMS: Fibromyalgia & Restless Leg Syndrome

اضطراب حركة الأطراف الدورية

اضطراب حركة الأطراف الدورية (PLMD) يشبه RLS. الأشخاص المصابون بالـ PLMD ينقبون عن عضلات ساقهم كل 30 ثانية أثناء نومهم. حتى إذا لم يوقظك هذا تمامًا ، فقد يؤدي ذلك إلى تعطيل النوم - سواء بالنسبة لك أو لشريكك في النوم.

الاكتئاب الشديد

ما يقرب من 70 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من FMS أو ME / CFS لديهم أيضا نوبات من الاكتئاب في مرحلة ما من حياتهم ، وما يصل إلى الثلث يعانون حاليا من شكل حاد يسمى الاكتئاب الشديد. لا يعتقد الباحثون أن الاكتئاب يسبب فيبروميالغيا بالفعل ولكنهم يقولون إن ذلك قد يزيد من حساسيتك.

الاكتئاب الشديد أكثر خطورة من فترات الحزن واليأس العادية التي يمكن أن تترافق مع الألم المزمن والإرهاق. تشمل أعراض الاكتئاب الشديد ما يلي:

مزاج يومي مكتئب
فقدان الاهتمام في الأنشطة والمصالح الممتعة عادة
تغييرات كبيرة في الوزن
الأرق أو النوم المفرط
طاقة منخفضة ثابتة
مشاعر الذنب غير اللائق أو غير المناسب
عدم القدرة على اتخاذ القرارات أو التركيز
خواطر الانتحار

من المهم للأشخاص الذين يعانون من اكتئاب شديد الحصول على مساعدة مهنية.

معرفة المزيد عن الاكتئاب و FMS: Fibromyalgia & Depression / Anxiety: الحواجز التي تحول دون التعامل مع المرض والعلاج

ممكن اضطرابات النظام العصبي

تتضمن الأعراض الأخرى التي تظهر أحيانًا بجانب FMS:

ألم في الصدر
خفقان القلب (عدم انتظام ضربات القلب أو انتظامها)
ارتباط ممكن مع التدلي الصمام التاجي (صمامات القلب لا تغلق بشكل صحيح)
انخفاض مفاجئ في ضغط الدم

المشاكل الديناميكية والقياسية

في حين أن العلاقة بين FMS / ME / CFS ومشاكل الجهاز الهضمي ليست مفهومة بشكل جيد ، إلا أن إحدى النظريات هي أنهما مرتبطان بالسيروتونين.

متلازمة القولون العصبي

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS) لديهم نوبات متعاقبة من الإمساك والإسهال ولديهم آلام في البطن متكررة. تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء والغاز والانتفاخ والبطن الانتفاخ. الكثير من الأشخاص المصابين بالـ IBS لا يلتمسون الرعاية الطبية ، ولكن من المهم القيام بذلك. يمكن أن يؤدي القولون العصبي إلى سوء التغذية أو الجفاف (بسبب تجنّب الطعام) والاكتئاب.

معرفة المزيد حول IBS ، بما في ذلك الأسباب المحتملة والعلاجات وكيفية تفاعلها مع FMS & ME / CFS: Fibromyalgia ومتلازمة التعب المزمن ومتلازمة القولون العصبي

التهاب المثانة الخلالي

التهاب المثانة الخلالي (IC) ينتج عن التهاب جدار المثانة. يمكن أن تكون مؤلمة وكثيرا ما تشخص خطأ كعدوى المسالك البولية . معظم الناس لديهم IC لمدة 4 سنوات قبل أن يتم تشخيصهم بشكل صحيح. النساء أكثر عرضة 10 مرات من الرجال لتطوير IC. تشمل الأعراض تكرار البول والإلحاح وعدم الراحة ؛ ألم أثناء الجماع. وألم في الحوض.

ومن الصعب أيضًا الحصول على الإغاثة من IC ، حيث تتطلب الكثير من التجارب والخطأ قبل العثور على المجموعة الصحيحة من العلاجات وتغييرات نمط الحياة.

تعلم المزيد عن IC ، وكيف يتم تشخيصها وعلاجها ، وكيف تتفاعل مع FMS & ME / CFS: Fibromyalgia ، متلازمة التعب المزمن والتهاب المثانة الخلالي

متلازمة ما قبل الطمث / عسر الطمث الأولي

النساء مع FMS أو ME / CFS في كثير من الأحيان الإبلاغ عن مشاكل مع متلازمة ما قبل الطمث (PMS) وعسر الطمث (وخاصة فترات مؤلمة). يمكن أن تشمل أعراض الدورة الشهرية ما يلي:

صداع الراس
المغص
انتفاخ والغاز
آلام الظهر
تورم الكاحلين والقدمين واليدين
تقلب المزاج

عادة ، سيكون لديك PMS خلال الأسبوع قبل الفترة.

مع عسر الطمث ، تبدأ التشنجات المؤلمة في حوالي الوقت الذي تبدأ فيه الدورة ، وعادة ما تستمر من 1 إلى 3 أيام. التشنجات يمكن أن تكون حادة ومتقطعة أو مملة ومؤلمة.

يأتي عسر الطمث في نوعين - الابتدائية والثانوية. الإصدار الرئيسي هو الذي يحدث جنبا إلى جنب مع FMS و ME / CFS ، وليس بسبب أي مشاكل يمكن تحديدها.

يمكن أن يكون سبب عسر الطمث الثانوي من العدوى وكيس المبيض وبطانة الرحم. إذا كنت تعاني من عسر الطمث الذي يبدأ بعد سنوات المراهقة ، يجب أن تتحدث مع طبيبك عن إجراء اختبار لسبب أساسي.

_مصادر:

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

"مجموعة أدوات CFS لمتخصصي الرعاية الصحية: تشخيص CFS"