نتائج التجارب الأمريكية والأوروبية المقدمة للجلوكوزامين
في الاجتماع العلمي السنوي للكلية الأمريكية للروماتيزم (2005) ، تم تقديم نتائج تجربتين من الجلوكوزامين . كان من المتوقع بشدة نتائج هاتين التجربتين من قبل الباحثين والأطباء والمرضى الذين كانوا يبحثون عن تأكيد أن الجلوكوزامين خيار علاجي قابل للتطبيق لعلاج التهاب المفاصل .
- تم تمويل GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) من قبل المعاهد الوطنية للصحة ومصمم لتحديد السلامة والفعالية مع الجلوكوزامين وشوندروتن ، تؤخذ بشكل منفصل أو معا.
- كان الدليل (Glucosamine Unum In Die Efficacy) تجربة سريرية أوروبية.
GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) Phase I
في GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) ، تم تجنيد ما يقرب من 1600 مريض مصاب بالتهاب مفاصل الركبة المؤلم من 16 مركزًا أمريكيًا لأمراض الروماتيزم للدراسة. وقد عانى المشاركون في الدراسة من آلام كبيرة في الركبة ولديهم أدلة بالأشعة السينية على الإصابة بالتهاب المفاصل في الركبة. خلال دراسة GAIT ، كان المرضى:
- تم تقييمها في بداية الدراسة.
- تم تقييمها في الأسابيع 4 و 8 و 16 و 24.
- تم اختيارهم بصورة عشوائية المرضى لتلقي الجلوكوزامين حمض الهيدروكلوريك ، كبريتات الصوديوم شوندرويتين ، كل من المكملات الغذائية ، celecoxib (اسم العلامة التجارية Celebrex) ، أو وهمي.
- تم السماح للمرضى بأكثر من 4000 ملغ يومياً من عقار الاسيتامينوفين.
النتائج من GAIT (Glucosamine / Chondroitin Interthritis Intervention)
- أظهرت النتائج أن مزيج الجلوكوزامين والشوندروتن أفضل من الدواء الوهمي ولكن الفوائد تعتمد على شدة الألم.
- في المرضى الذين يعانون من آلام الركبة التهاب المفاصل معتدلة إلى شديدة ، شهدت 79.2 ٪ مع مزيج الجلوكوزامين / شوندرويتين تخفيف الآلام.
- للمرضى الذين يتناولون celecoxib ، 69.4 ٪ من ذوي الخبرة لتخفيف الآلام. من المرضى الذين يتناولون الجلوكوزامين وحدهم ، 65.7 ٪ من ذوي الخبرة الإغاثة ، كما فعلت 61.4 ٪ من المرضى الذين يتناولون شوندرويتين وحدها. أيضا ، ذكرت 54.3 ٪ مع العلاج الوهمي تخفيف الألم.
- في المرضى الذين يعانون من آلام التهاب المفاصل في الركبة المعتدل ، لم يكن مزيج الجلوكوزامين / كوندرويتين أكثر فعالية بكثير من العلاج الوهمي.
دليل (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
كان هناك 318 مريضا في الدراسة مع هشاشة العظام في الركبة (88 ٪ من النساء). تم اختيارهم بصورة عشوائية المرضى لتناول إما مسحوق قابل للذوبان كبريتات الجلوكوزامين عن طريق الفم (1500 ملغ مرة واحدة في اليوم) ، اسيتامينوفين (1000 ملغ ثلاث مرات في اليوم) ، أو وهمي على مدى 6 أشهر. سمح لجميع المجموعات بتناول ايبوبروفين حسب الحاجة.
النتائج من الدليل (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
- كانت كل من كبريتات الجلوكوزامين وأسيتامينوفين أكثر فعالية في تقليل الألم من العلاج الوهمي.
- أظهر المرضى الذين يتناولون كبريتات الجلوكوزامين راحة أكثر من المرضى على عقار اسيتامينوفين.
- وخلص إلى أن جرعة 1500 ميلي غرام مرة واحدة يوميا من كبريتات الجلوكوزامين قد يكون العلاج المفضل لالتهاب المفاصل في الركبة.
المرحلة الثانية والنتائج المرحلة الثالثة GAIT
نُشرت نتائج من المرحلة الثانية من دراسة GAIT في مجلة Arthritis & Rheumatism في عام 2008. قامت المرحلة الثانية بتقييم توليفة الجلوكوزامين و chondroitin لمنع تلف المفصل في الركبة. لم يكن الجمع بين الجلوكوزامين والكوندرويتين أكثر فعالية في منع تلف المفاصل المصاحب لالتهاب المفاصل العظمي من العلاج الوهمي.
المشاركون في الدراسة الذين فقدوا أقل كمية من الفضاء المشترك على مدى عامين كانوا من بين المجموعات التي أخذت الجلوكوزامين أو شوندرويتين وحدها. ربما ، تناول المكملتين معاً يؤثر على الامتصاص ، وهو ما قد يفسر فعالية أقل من المكملات عند استخدامها في تركيبة.
وقد كشفت المرحلة الثالثة ، التي اعتبرت ما مجموعه أربع سنوات من البيانات ، أن المكملات في توليفة أو وحدها لم يكن لها فائدة أكبر لتخفيف آلام الركبة من celecoxib أو وهمي. تم نشر النتائج في عام 2010 في مجلة Annals of Rheumatic Disease .
توصية للجلوكوزامين
- قبل محاولة الجلوكوزامين / chondroitin مناقشة ذلك مع طبيبك ونسأل كيف تتناسب مع برنامج العلاج الحالي الخاص بك.
- ابق على الأدوية الموصوفة. المكملات الغذائية ليست بدائل عن الأدوية الموصوفة لك.
- تعرف على الجلوكوزامين عن طريق القيام بالبحث الخاص بك. البحث عن مصادر المعلومات التي يمكن الاعتماد عليها.
- اتبع التوجيهات المحددة من قبل الشركة المصنعة للملاحق أو اسأل طبيبك عن الجرعة المناسبة.
- تجنب الجمع بين مختلف المكملات الأخرى.
- شراء من الشركة المصنعة السمعة. اعرف ما الذي تحصل عليه.
الخط السفلي
في عام 2012 ، نشرت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم توصيات علاج لالتهاب المفاصل. في المبادئ التوجيهية ، لا ينصح شوندروتن أو الجلوكوزامين لعلاج أولية من هشاشة العظام. قد لا تكون مكملات Chondroitin و glucosamine بمفردها أو مجتمعة علاجًا فعالًا لجميع المرضى. قد تعمل لبعض المرضى ، وإذا كانت تعمل من أجلك ، استمر في العلاج - تعتبر آمنة.
مصادر:
تأثير الجلوكوزامين و / أو كبريتات الشوندرويتين على تطور التهاب مفاصل الركبة: تقرير من تجربة تدخل التهاب الغلوكوزامين / الكوندريتون في التهاب المفاصل. Sawitzke وآخرون. التهاب المفاصل والروماتيزم. 2008 أكتوبر ؛ 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT). NIH. تم التعديل في يناير 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
الكفاءة السريرية وسلامة الجلوكوزامين ، كبريتات شوندروتن ، توليفة ، celecoxib أو الدواء الوهمي المتخذة لعلاج هشاشة العظام في الركبة: نتائج 2 سنة من GAIT. يونيو 2010. حوليات المرض الروماتزمي. 2010، 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract؟sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
توصيات لاستخدام العلاجات غير العلاجية والعلاجات الدوائية في هشاشة العظام في اليد والورك والركبة. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم 2012. (Arthritis Care & Research Vol. 64، No. 4، April 2012، pp 465–474.)