سن اليأس والمهبل الخاص بك: نهاية الجنس المؤلم والجفاف

يحدث سن اليأس. لا مفر من هذا.

في مرحلة ما من الأربعينيات أو الخمسينيات ، ستتوقف الدورة الشهرية وستنخفض مستويات الهرمون التناسلي. هذا الانخفاض في مستويات الهرمون يسبب تغيرات في جسمك. بعض هذه التغييرات صامتة مثل فقدان العظام. تغييرات أخرى أكثر وضوحا وأعراض مثل الهبات الساخنة . وضع في مكان ما بين هذين النقيضين هي التغييرات التي تحدث تحت الحزام الخاص بك.

على الرغم من أن انقطاع الطمث يسبب تغيرات في الفرج والمهبل والإحليل والمثانة التي تسبب لك إزعاجًا وضيقًا كبيرًا ، فقد لا تشعر بالراحة في التحدث عنها. والأسوأ من ذلك ، قد لا يسألك طبيبك.

تسمى الأعراض المرتبطة بتغيرات سن اليأس في هذه الأجزاء من جسمك بشكل جماعي متلازمة البولي التناسلي لانقطاع الطمث (GSM). تشير الأدلة إلى أن ما يصل إلى 50 في المائة من النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث يختبرن نظام GSM رغم أن هذا الرقم من المرجح أن يكون أعلى بسبب نقص الإبلاغ.

إذن ما الذي يجري هناك؟

الفرج الخاص بك ، المهبل ، مجرى البول ، والمثانة (المسالك البولي التناسلي السفلي) حساسة جدا لانخفاض مستويات هرمونك التي تأتي مع سن اليأس. على وجه التحديد ، هو انخفاض مستوى هرمون الاستروجين الذي يسبب تغيرات في كيفية ظهور الجهاز التناسلي السفلي ، والشعور والوظائف.

لديك الفرج

ومن المثير للاهتمام ، أنه من المعتقد أن أصل كلمة الفرج هو من الكلمة اللاتينية "الغلاف" أو "الغلاف".

الفرج الخاص بك ، والذي غالباً ما يشار إليه عن طريق الخطأ باسم المهبل ، هو جزء منفصل تمامًا عن التشريح. وهي مكونة من عدة هياكل مميزة بما في ذلك شفتيك ، وبظرك ، وفتح مجرى البول وافتتاح المهبل.

لديك اثنين من طيات الشفايف أو الجلد المنفصلة التي تعمل على حماية الهياكل الأكثر حساسية من الفرج الخاص بك.

الشفرين الكبيرين الخارجي أكبر ويحتوي على الخلايا الدهنية أو الأنسجة الدهنية بالإضافة إلى بصيلات الشعر ويعمل كوسادة واقية للهياكل الأكثر حساسية من الفرج الخاص بك. تقع الشفرين الصغيرين داخل الشفرين الكبيرين. يحتوي على غدد متعددة تنتج إفرازات توفر التشحيم إضافة إلى الوظيفة الوقائية لهذا الهيكل.

أحد البنيات الحساسة جداً التي يحميها شفتيك هو البظر . كما تعلمون ، فإن البظر الخاص بك له وظيفة واحدة فقط مهمة في جسمك. تحتوي على حوالي 8000 من النهايات العصبية ، وعادة ما يؤدي الشعور باللمس إلى المتعة الجنسية. وبعبارة أخرى ، يلعب البظر دورًا حيويًا في أدائك الجنسي. البظر محمي بواسطة شفتيك وكذلك طبقة إضافية من الجلد تعرف بغطاء البظر أو القلفة.

الآن دعونا ننظر إلى الفرج انقطاع الطمث لديك.

انخفاض مستويات هرمون الاستروجين أو حالة انقطاع الطمث من انقطاع الطمث يسبب بعض التغييرات الهامة جدا في الفرج الخاص بك. أولا ، تفقد وسادة الدهون في الشفرين الكبيرين الخاصين بك مما تسبب في انخفاض في حجم أو حجم الأشفار. بدون هرمون الاستروجين الكافي ، هناك أيضا ترقق وانكماش في الصغيرين الصغيرين الذي يندمج مع الشفرين الكبيرين.

كما يخرج الشفرين الصغيرين ، فإنه ينتج أيضًا إفرازات واقية أقل.

هذا الفقدان للحشو والتزييت يعرّض الهياكل الأساسية الأكثر حساسية مثل البظر وفتح المهبل للاحتكاك والتهيج والصدمة.

وإذا لم يكن ذلك سيئًا بما فيه الكفاية ، في بعض النساء يمكن أن يغطي غطاء البظر أيضًا أو ينكمش أو حتى يندمج معًا. هذه التغيرات غالبًا ما تجعل الجنس مؤلمًا ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض الاهتمام بالجنس. ولكن في بعض النساء ، تكون هذه التغيرات كبيرة لدرجة أنها تسبب حساسية متزايدة وألم مزمن للبظر لا يرتبطان بالجنس.

المهبل الخاص بك

مثل الفرج الخاص بك ، يجلب انقطاع الطمث تغييرات غير سارة على المهبل الخاص بك كذلك.

بالنسبة للمبتدئين ، يتم تبطن مهبلك بنوع خاص من أنسجة الجلد التي تتكون من ثلاث طبقات. الطبقة العليا أو الأكثر سطحية تكون حساسة للغاية لهرمون الاستروجين. خلال السنوات الإنجابية ، تحافظ مستويات الإستروجين الطبيعية على تبطين بطانة مهبلية ومشبعة جيداً من خلال بناء هذه الطبقة السطحية وتعزيز الإفرازات الطبيعية. هذا يسمح للمهبل بمقاومة الصدمة ويعزز المرونة أو قدرة المهبل على التمدد والتعافي. اعتقد الولادة.

مع انخفاض في هرمون الاستروجين أو حالة انقطاع الطمث من انقطاع الطمث ، يبدأ المهبل في الضمور. يسبب ضمور المهبل جدران المهبل لتصبح رقيقة وجافة تفقد مرونتها وتشحيمها. هذه البطانة المهبلية الضامرة قد تسبب الحكة أو الحرق. قد يصبح الجنس مؤلماً. يمكن أن تتسبب هذه التغييرات أيضًا في تمزيق المهبل بسهولة حتى من الصدمة البسيطة العادية مثل الجنس أو فحص الحوض. ضمور المهبل يؤدي إلى تضييق فتحة المهبل ، وفي النهاية يمكن أن يؤدي إلى تضيق المهبل بأكمله.

مثانتك

هناك بعض الجدل حول ما إذا كانت التغييرات التي تحدث بعد انقطاع الطمث إلى المسالك البولية السفلي (المثانة والإحليل) هي هرمون أو صلة بالعمر. ولكن هناك أدلة تدعم أن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين تسهم في مشاكل المسالك البولية لانقطاع الطمث.

المثانة والإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة) غنية بمستقبلات الاستروجين. تماما مثل الفرج والفرج عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين في سن اليأس ، تفقد هذه الأنسجة حجمها ومرونتها. قد لا تتوسع المثانة كما اعتادت ، وقد تجد نفسك بحاجة إلى الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر. قد تلاحظ أيضًا أنك تتسلل أو تقطر البول أحيانًا فقط عند الانتهاء من التبول.

يمكن أن تكون التهابات المسالك البولية أكثر شيوعًا أيضًا في سن اليأس. انخفاض مستويات هرمون الاستروجين خلق تغييرات في المهبل التي تزيد من تركيز البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية. أيضا ، فإن بطانة رقيقة من الإحليل الخاص بك يجعل من الأسهل للبكتيريا للوصول إلى المثانة.

تهدئة الأعراض

إذا كنت تعاني من أعراض خفيفة لـ GSM أو إذا كنت ترغب في تجنب استخدام أي علاج بالهرمونات ، فيمكنك التفكير في استخدام مواد التشحيم المهبلية أو المرطبات. تتوفر هذه المنتجات بدون وصفة طبية في الصيدلية أو عبر الإنترنت أو في المتاجر المتخصصة.

زيوت التشحيم المهبلية هي الخيار الأفضل إذا كنت تعاني من الألم مع الجنس. بما أن المهبل لا يزيح نفسه بنفسه كما كان قبل انقطاع الطمث ، فإن استخدام زيت التشحيم المهبلي سيساعد على تقليل الاحتكاك والألم والصدمة التي يمكن أن ترتبط بالنشاط الجنسي. انهم يعملون على الفور. تأثيرها هو التمثيل القصير وقد تحتاج إلى إعادة تطبيق عند الضرورة. هناك ثلاثة أنواع من مواد التشحيم المهبلية:

على عكس مواد التشحيم المهبلية ، تستخدم المرطبات المهبلية لتحسين بعض أعراض GSM غير المرتبطة بالجنس. تعمل هذه المرطبات عن طريق حبس الرطوبة في الأنسجة وتوفير راحة أطول من الأعراض. عادة ما يتم تطبيق المرطبات المهبلية يوميًا لتحسين الجفاف والتهيج الناتج عن ضمور المهبل الفرجي المهبلي. زيت الزيتون وزيت جوز الهند يمكن أيضا أن تستخدم المرطبات المهبلية.

استبدال ما هو مفقود

حيث تعمل مواد التشحيم والمرطبات على تهدئة أعراض GSM ، تعمل المنتجات التي تحتوي على هرمون في الواقع على تحسين تدفق الدم وسماكة العودة ومرونة إلى المهبل. بمعنى آخر ، يقومون بتصحيح المشكلة بدلاً من مجرد معالجة أعراض GSM. على الرغم من أن تناول الهرمونات النظامية على شكل حبوب منع الحمل أو الرقع يمكن أن تقلل من ضمور المهبل ، إلا أن معظم المنتجات ذات النتائج المثلى يتم تطبيقها مباشرة في المهبل.

المنتجات المحتوية على الاستروجين: تطبيق الأستروجين مباشرة على أنسجة المهبل هو علاج فعال جدا ل GSM. عادة ، سترى تحسنا كبيرا في الأعراض الخاصة بك في غضون بضعة أسابيع. هناك عدد قليل من الصيغ المختلفة للإستروجين الموضعي للاستعمال المهبلي والتي تشمل:

مُستقبِل مستقبلات الإستروجين الانتقائي: SERMs عبارة عن فئة من الهرمونات الاصطناعية التي تعمل كأنشطة الاستروجين و كتلة الإستروجين في أجزاء مختلفة من الجسم. مثال على SERM هو تاموكسيفين وهو مضاد هرمون الاستروجين قوي يستخدم لعلاج سرطان الثدي ولكن أيضا يسبب الهبات الساخنة وجفاف المهبل. وقد تبين أن SERM ospemifene الأحدث هو علاج فعال لـ GSM ولديه موافقة FDA على معالجة أعراض الجنس المؤلم المرتبط بـ GSM. ومع ذلك ، على الرغم من الدراسات الأولية تشير إلى وجود تأثير مضاد للاستروجين في أنسجة الثدي مشابهة ل tamoxifen ، لا توجد بيانات كافية لأوصت باستخدامها في النساء اللواتي لديهن تاريخ من سرطان الثدي.

DHEA المهبلية: هناك خيار آخر لمعالجة GSM هو عبارة عن مقدمة هرمونية للإستروجين تدعى prasterone. Prasterone أو DHEA وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج أعراض GSM. هو إدراج المهبل الذي يستخدم يوميا. مرة واحدة في المهبل ، يتم تحويل هرمون DHEA إلى هرمون الاستروجين من الخلايا في المهبل الخاص بك. تشير الدراسات الأولية إلى أنه بسبب إنتاج الأستروجين في الداخل ثم استخدامه مباشرة من قبل الخلايا المهبلية الخاصة بك ، لا يوجد امتصاص لهرمون الاستروجين في مجرى الدم. هذه نقطة مهمة بالنسبة للنساء اللواتي قد لا يكون استخدام الأستروجين آمنًا.

المهبل الخاص بك: استخدمه أو تفقده

صدق أو لا تصدق ، إن الحفاظ على النشاط الجنسي في سن اليأس يساعد على الحفاظ على صحة المهبل.

النشاط الجنسي المنتظم يزيد من تدفق الدم إلى أنسجة المهبل. هذه الزيادة في تدفق الدم يساعد على تعزيز صحة المهبل والحفاظ على بعض من مرونة وسماكة المهبل. ويجب ألا تخاف من أخذ الأشياء بأيديكم حرفياً. تحفيز البظر المباشر عن طريق الاستمناء أو استخدام هزاز هو وسيلة ممتازة لتشجيع تدفق الدم.

حتى إذا كنت تأخذ استراحة من ممارسة الجنس ، تحتاج إلى الحفاظ على صحة المهبل. عندما يتعلق الأمر بمهبلك ، فأنت بحاجة بالفعل إلى استخدامه أو ستخسره.

كلمة من

انخفاض قطرة الطمث في هرمون الاستروجين يجلب العديد من التغييرات على جسمك. بعض هذه التغييرات غير سارة ويمكنك اختيار البحث عن علاج لها ، مثل الأعراض المرتبطة متلازمة البولي التناسلي من انقطاع الطمث. هذه الأعراض شائعة ويمكن علاجها بسهولة مع مجموعة متنوعة من الخيارات المتاحة. لا تخجل من مناقشة هذه الأعراض مع طبيبك. معًا ، يمكنك أنت وطبيبك وضع خطة علاج تساعدك على العيش بشكل جيد خلال سنوات انقطاع الطمث.

> المصدر:

> إدارة أعراض سن اليأس. ممارسة نشرة رقم 141. الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. Obstet and Gynecol 2014؛ 123: 202-216.