علاج آلام الأعصاب المزمنة

مقاربات مشتركة لعلاج آلام الأعصاب المزمنة

يمكن أن يكون علاج آلام الأعصاب المزمنة تحديًا ، لأن السبب ليس دائمًا مفهومًا. المسكنات التقليدية المستخدمة وحدها ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، غالبا ما تكون غير فعالة في علاج هذا النوع من الألم. ومع ذلك ، يمكن للنهج العلاج متعدد الوسائط الحفاظ على أعراض آلام الأعصاب تحت سيطرة أفضل. يشمل هذا النهج كلا من مسكنات الألم التقليدية ، وأدوية الألم غير التقليدية ، وغيرها من علاجات الألم ذات الصلة.

علاج ألم الأعصاب - المسكنات المساعدة

المسكنات المساعِدة ، مثل مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب ، يمكنها في كثير من الأحيان مكافحة أحاسيس الألم العصبي. ولما كانت هذه الأدوية مصممة لعلاج حالات أخرى غير الألم ، فإن استخدامها في علاج الألم العصبي يُسمى "خارج التسمية". ولكن لا تدع ذلك يقلقك: فقد أثبتت العديد من المسكنات المساعدة أكثر فعالية في علاج أعراض آلام الأعصاب المزمنة من مسكنات الألم التقليدية.

مضادات الاختلاج تستخدم لعلاج آلام الأعصاب:

• جابابنتين (Neurontin)
• بريجابالين (ليريكا)
• كاربامازيبين (Tegretol)
• Oxcarbazepine (Trileptal)
• الفينيتوين (ديلانتين)
• فالبروات (ديباكون)
• لاموتريجين (Lamictal)

مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج آلام الأعصاب:

• أميتريبتيلين (Elavil)
• Nortriptyline (أفينتيل)
• ديسيبرامين (نوربرامين)
• سيتالوبرام (Celexa)
• فلوفوكسامين (لوفوكس)
• فلوكستين (بروزاك)
• باروكسيتين (باكسيل)
• دولوكسيتين (سيمبالتا)
• فينلافاكسين (إيفكسور)

علاج الألم العصبي - مسكنات الألم التقليدية

في كثير من الحالات ، لا تستطيع مسكنات الألم التقليدية وحدها السيطرة على أعراض آلام الأعصاب المزمنة تمامًا.

وذلك لأن العديد من مسكنات الألم التقليدية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تستهدف الالتهاب الذي قد يكون أو لا يكون هو سبب الألم العصبي. ومع ذلك ، فإن بعض المسكنات التقليدية لها دور في علاج آلام الأعصاب المزمنة. يمكن استخدامها عندما تكون المسكنات المساعدة غير فعالة ، أو بالاشتراك مع مضادات الاختلاج أو مضادات الاكتئاب.

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وحدها قد لا تكون فعالة في علاج آلام الأعصاب . ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الناس ، فإن التورم يجعل أعراض آلام الأعصاب أسوأ. يمكن ضم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الأيبوبروفين (أدفيل) أو النابروكسين ( أليف ) ، مع علاجات أخرى للألم وقد تساعد في السيطرة على الألم الخارق.
• اسيتامينوفين . يمكن استخدام الأسيتامينوفين (تايلينول) بالاشتراك مع المسكنات المساعدة للتحكم في آلام الأعصاب ، أو يمكن استخدامها لحلقات من الألم الخارق . بعض المواد الأفيونية المستخدمة لعلاج آلام الأعصاب تحتوي أيضا على عقار اسيتامينوفين.
• المواد الأفيونية . يمكن وصف المواد الأفيونية لعلاج الألم العصبي الشديد ، أو كخط دفاع أخير عندما تفشل المسكنات المساعدة في تخفيف الألم. إن عقار الأفيون "الضعيف" الموصوف عادة لألم الأعصاب هو ترامادول ( الترامادول ) ؛ ومع ذلك ، قد تكون الأفيونيات أقوى أيضا.
• المسكنات الموضعية . في حين أنه ليس دائمًا فعالًا ، إلا أن بعض الأشخاص الذين يعانون من آلام الأعصاب يعثرون على تخفيف الألم باستخدام أدوية الألم الخارجية ، بما في ذلك الليدوكائين والكابتشايسين. يمكن الجمع بين المسكنات الموضعية والأدوية الأخرى.

علاج ألم الأعصاب - خيارات أخرى

الأدوية ليست هي الحل الوحيد عندما يتعلق الأمر بمعالجة الألم العصبي. بعض الخيارات الأخرى التي يمكن استخدامها وحدها ، أو بالاشتراك مع مسكنات الألم ، تشمل:

• علاج بدني
• كتل الاعصاب
• تحفيز الحبل الشوكي
• جراحة إزالة الضغط العصبي

قد يكون الطب التكميلي والبديل (CAM) مفيدًا أيضًا لعلاج الألم العصبي ، بما في ذلك الوخز بالإبر وكذلك العلاجات العشبية . على الرغم من أن معظم CAM لا تتطلب وصفة طبية ، يجب عليك التحدث مع طبيبك قبل البدء في أي علاجات جديدة لآلام الأعصاب.

_مصادر:

_{مركز تبادل المعلومات الإرشادية الوطنية. المبادئ التوجيهية EFNS على العلاج الدوائي للألم الأعصاب. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx؟ss=15&doc_id=10472&nbr=5495}

_{مؤسسة الألم الوطني. آلام الأعصاب: الأدوية. http://www.painfoundation.org/}

_{مكتبة ميرك كتيبات على الإنترنت الطبية. ألم الاعتلال العصبي. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain}