مختبرات مشتركة وماذا تعني
قبل تشخيص حالتك بأورام شحمية نقيّة قد نادراً ما تحتاج إلى عمل دموي ، ربما مرة في السنة مع امتحانك البدني السنوي. الآن قد تتساءل - ما هو كل هذا الدم؟ ما الذي يبحث عنه طبيبي؟ كل عمل الدم الذي يمكن طلبه هو أكثر مما يمكننا مراجعته هنا ، لكن دعنا ننظر إلى الأمور الشائعة.
عدد الدم الكامل (CBC)
يعتبر CBC واحدًا من أكثر أنواع المختبرات شيوعًا في مراقبة اضطرابات الدم.
يستعرض CBC خلايا الدم الخاصة بك: خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. هذا الاختبار غالبا ما يكون أول دليل على ما يسبب الأعراض ، وهو جزء من العمل التشخيصي ، وقد يتم سحبه بشكل متكرر أثناء العلاج.
خلايا الدم البيضاء (WBC) هي جزء من جهاز المناعة وتساعد في مكافحة العدوى. هناك 5 أنواع من خلايا الدم البيضاء WBCs : العدلات ، الخلايا الليمفاوية ، الأحادية ، الحمضات ، و basophils. عادة ما يكون عدد خلايا الدم البيضاء في الدم هو الرقم الأول الذي يتم الإبلاغ عنه على CBC. جزء من CBC ، يسمى الاختلاف أو الاختلاف ، ينظر إلى النسبة المئوية لكل نوع من WBC الموجود.
في كثرة الكريات الحمر ( PV ) أو كثرة الصفيحات الأساسية ( ET ) ، قد يكون عدد كريات الدم البيضاء الخاصة بك مرتفعًا قليلاً (كثرة الكريات البيضاء). في مرض النخاع الأولي ( PMF ) ، بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء ، وبعضهم طبيعي ، في حين أن الآخرين سيكون لديهم عدد منخفض من كرات الدم البيضاء (الكريات البيض).
وتحمل خلايا الدم الحمراء (RBC) الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء.
هناك عدة طرق للنظر إلى خلايا الدم الحمراء على CBC. أولا ، عدد كرات الدم الحمراء هو عدد خلايا الدم الحمراء المتداولة. الهيموغلوبين هو البروتين الموجود في RBC الذي يحمل الأكسجين. يمثل Hematocrit مقدار الدم الذي يتكون من كرات الدم الحمراء (مقارنة مع WBC والصفائح الدموية).
في الحالات التي تسبب زيادة أعداد كرات الدم الحمراء ، مثل كثرة الحمر فيرا ، ترتفع الهيموغلوبين والهيماتوكريت. وغالبا ما يستخدم الهيماتوكريت لرصد فعالية العلاج في PV. يتم تعديل الأدوية والفصلة (الإزالة الجسدية للدم) بناءً على مدى الهيماتوكريت المطلوب (أقل من 45٪ لدى الرجال وأقل من 42٪ عند النساء).
في PMF ، مستوى الهيموغلوبين الخاص بك هو جزء من الصيغة المستخدمة لتحديد درجة النذير الخاص بك. هذا قد يتغير على مدار مرضك. الهيموغلوبين أقل من 10 جرام لكل ديسيلتر (g / dL) عند خط الأساس ، يعتبر نقطتين في درجة النذير (المزيد من النقاط يساوي مرض خطر أعلى). كما يمكن استخدامه لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى نقل دم.
عادة ما يتم إعطاء عمليات نقل الدم عندما ينخفض مستوى الهيموجلوبين إلى أقل من ثمانية جرامات لكل ديسيلتر أو إذا كنت تعاني من أعراض (الإجهاد ، الدوخة ، ارتفاع معدل ضربات القلب). يتطلب إضافة عمليات نقل الدم نقطة إضافية في درجة النذير.
يتم تضمين عدد الصفائح الدموية أيضًا في CBC. على غرار الهيماتوكريت في PV ، في الأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج من ET ، يتم استخدام عدد الصفائح الدموية لضبط العلاجات بناءً على عدد الصفائح المرغوب. في PMF ، يضيف عدد الصفائح الدموية أقل من 100000 خلية لكل ميكروليتر نقطة واحدة إلى درجة الإنذار الخاص بك.
مسحة الدم
يمكن أن يتطور كل من ET و PV إلى myelofibrosis و leukemia ، ويمكن ملاحظة العلامات المبكرة لهذا التغيير على CBC ، لا سيما انخفاض كبير في عدد الهيموجلوبين والصفائح الدموية. تصبح خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية على شكل غير طبيعي في داء myelofibrosis الذي يمكن رؤيته على مسحة الدم (شريحة مجهرية لخلايا الدم).
لوحة فون ويلبراند
الناس مع ET معرضون لخطر تطوير مرض فون ويلبراند المكتسب ، وهو اضطراب نزيف. يرتفع هذا الخطر مع ارتفاع عدد الصفائح الدموية (أكثر من مليون صفيحة لكل ميكروليتر). إذا كان لديك ET ونزيف ، فقد يتم إرسال لوحة Von Willebrand لتحديد ما إذا كان هذا هو السبب.
العلاج يقلل من عدد الصفائح الدموية.
عندما تحصل على عمل الدم المتكرر ، يمكن أن يكون من المحبط ويصعب رؤية السبب. ناقش هذه المخاوف مع طبيبك بحيث يمكنك أن تكونا على نفس الصفحة.
> المصدر:
> Teferri A. تشخيص وعلاج Thrombocythemia الأساسي ، والتشخيص من Myelofibrosis الابتدائي وإدارة Myelofibrosis الأساسي ، والتشخيص وعلاج كثرة الحمر فيرا. In: UpToDate، Post TW (Ed)، UpToDate، Waltham، MA. عام 2016.