كسور الانضغاط للعمود الفقري

ما هو كسر ضغط العمود الفقري

يتكون العمود الفقري من عظام مستطيلة الشكل مكدسة تدعى الفقرات. هناك 33 فقرات بما في ذلك 7 عنق الرحم (الرقبة) ، و 12 الصدر (الصدر) ، و 5 قطني (أسفل الظهر) ، و 9 فقرات تنصهر التي تشكل العجز والعصعص (عجب الذنب). يتم فصل كل من الفقرات 25 العليا من قبل قرص لينة مصنوعة من الغضروف ومتصلة بواسطة الأربطة قوية.

العمود الفقري الطبيعي مستقيم عند النظر إليه من الأمام إلى الخلف ، والتمثال النصفي له شكل سلس منحني عند رؤيته من الجانب. تشكل الفقرات العمود الفقري ، وتحيط القناة الشوكية ، التي تحتوي على الحبل الشوكي.

اصابات الضغط على الفقرات

عندما تصاب إحدى الفقرات ، فإن المشكلة الأكثر شيوعًا هي الكسر. يسمى النوع الأكثر شيوعًا من كسر العمود الفقري بكسر الضغط. يحدث كسر الضغط عندما يتم سكب الجسم الفقري الطبيعي للعمود الفقري ، أو ضغطه ، إلى ارتفاع أصغر. هذه الإصابة تميل إلى الحدوث في ثلاث مجموعات من الناس.

1. الناس الذين يشاركون في الحوادث الصادمة. عندما يتجاوز الحمل الذي يوضع على الفقرة استقراره ، قد ينهار. هذا هو شائع بعد سقوط.
2. الناس الذين يعانون من مرض هشاشة العظام . هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. هشاشة العظام هي حالة تؤدي إلى ترقق العظام . عندما يخمد العظم ، يكون أقل قدرة على دعم الحمل. لذلك ، قد يصاب مرضى هشاشة العظام بكسور ضغط بدون إصابات خطيرة ، حتى في أنشطتهم اليومية. لا يجب أن يكون لديهم سقوط أو صدمة أخرى لتطوير كسر الضغط في العمود الفقري.

1. الأشخاص الذين يعانون من الأورام التي تنتشر إلى العظام أو الأورام مثل الورم النقوي المتعدد الذي يحدث في العمود الفقري.

علامات لكسر الضغط

ألم الظهر هو أكثر الأعراض شيوعًا في المرضى الذين يعانون من كسر الضغط. قد تعاني من آلام الظهر المفاجئة والشديدة ، أو قد تكون أكثر تدريجيًا في البداية. في إصابات رضحية أشد ، يكون سبب كسر الانضغاط واضحًا.

في الحالات الأخرى التي يضعف فيها العظم بسبب هشاشة العظام أو أي حالة أخرى ، قد يكون توقيت الكسر أقل وضوحًا.

عندما يكون كسر العمود الفقري بسبب ترقق العظام ، قد لا تكون لديك أعراض في البداية. قد يبدأ مرضى هشاشة العظام الذين يعانون من كسور ضغط متعددة بملاحظة انحناء في العمود الفقري ، مثل الحدب ، ويطلق عليه تشوه الحدبي أو سنام الأرملة. السبب في ذلك هو ضغط الفقرات في الأمام ، وعادة ما تكون طبيعية في الظهر. هذا المظهر ذو الشكل الوتد يتسبب في انحناء العمود الفقري للأمام. عند حدوث ضغط كافٍ ، قد يصبح هذا انحناء ملحوظًا. وكثيراً ما يلاحظ المرضى الذين يعانون من كسور الانضغاط فقدانًا في الطول الإجمالي بسبب انخفاض حجم العمود الفقري .

الشكاوى العصبية غير معتادة في كسور الانضغاط لأن العمود الفقري وأعصابها خلف الفقرة ، وكما هو مذكور أعلاه ، يتم ضغط الجزء الأمامي من الفقرة ويظل الظهر طبيعيًا. في بعض الكسور الصادمة الخطيرة ، تسمى "كسور الانفجار" ، يحدث الانضغاط حول الحبل الشوكي والأعصاب. هذا أكثر خطورة وقد يتطلب العلاج الفوري لمنع أو تخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.

علاج لكسور ضغط العمود الفقري

التركيز على العلاج في معظم الأشخاص الذين يعانون من كسر الانضغاط هو التحكم في الألم واستعادة الفرد وتحريكه. يجب أن يضمن الفحص الدقيق أن تكون وظيفة العصب طبيعية ، وإذا كان هناك قلق بشأن الكسر الذي يسبب الأعصاب أو أعراض النخاع الشوكي ، فقد يكون من الضروري إجراء المزيد من الاختبارات والعلاج. في معظم الحالات ، لا تضعف وظيفة العصب ، وينصب التركيز على إدارة الألم.

تهدف إدارة الألم إلى السيطرة على الأعراض ، مع التقليل من استخدام أدوية الألم المخدرة التي يمكن أن تكون ضارة. وبمجرد السيطرة على الألم بشكل كاف ، يمكن أن تساعد التعبئة ، بمساعدة العلاج الطبيعي في كثير من الأحيان ، الأشخاص على استعادة الوظيفة والأنشطة العادية.

إذا كان الألم شديدًا ، وأصبح الانهيار مشكلة ، فقد يُنظر في إجراء يُدعى تقويم العمود الفقري. في هذا الإجراء ، يقوم أخصائي الأشعة التدخلية باستعادة ارتفاع العظم ويحقن الأسمنت في الفقرة لتثبيط الكسر ومنع المزيد من الانهيار.

تميل كسور الانضغاط إلى الشفاء تمامًا خلال 8 إلى 12 أسبوعًا تقريبًا. المرضى الذين لديهم كسر ضغط واحد هم أكثر عرضة بكثير من ذلك بكثير ، وبالتالي ، يجب معالجة الوقاية من كسور ضغط المستقبل. في كثير من الأحيان عندما أتحدث إلى مريض يعاني من كسر ضغط تم تشخيصه مؤخرًا ، أركز بشكل أكبر على الوقاية من الإصابة المستقبلية ، بدلاً من التركيز على الإصابة التي حدثت بالفعل. من المرجح أن تلتئم الإصابة الحالية بلا توتر ، ومع ذلك ، فإن فائدة الأدوية والتدخلات هي أفضل بكثير في منع إصابة أخرى على الطريق!

كلمة من

تشكل كسور الانضغاط في العمود الفقري إصابات شائعة وغالباً ما ترتبط بالظروف التي تضعف العظام. في هذه الحالات ، قد لا يتم كشف الكسور ، أو قد تسبب أعراض الألم. تهدف جهود العلاج عادةً إلى السيطرة على الألم ، وتعبئة الفرد ، ومنع الإصابة في المستقبل من خلال علاج ضعف العظام. نادراً ما يكون العلاج الجراحي ضرورياً في علاج إصابة الضغط.

_مصدر:

_{جيم بنيامين ما ، دكتوراه في الطب. "كسور الانضغاط للظهر ، MedlinePlus ، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. 7/13/2015.}