قد تتطلب الحركات المفاجئة المتكررة في النوم مزيدًا من التقييم
فقط بعد النوم ، قد تستيقظ مع حركة الرجيج المفاجئة. ما الذي يسبب هذه النوم ما يسمى يبدأ؟ تعرف على الهز المنهجي أو الهزات النحيفة ، بما في ذلك الأعراض الأكثر شيوعًا ، وما إذا كان من الضروري إجراء مزيد من التقييم والعلاج.
ما هو رعشة hypnogogic أو رعشة hypic؟
الرعشة المنهكة هي نفضة لا إرادية مفاجئة وقوية ، أو تقلص العضلات ، يحدث عندما يبدأ الفرد في النوم.
الظاهرة نفسها تسمى رعشة هرمية إذا حدثت عند الاستيقاظ. وكلاهما يعرف في كثير من الأحيان كبداية للنوم. قد يؤثر على جزء من الجسم فقط ، مثل الذراع أو الساق. قد يبدو أكثر شيوعا يسبب هزة الجسم كله فجأة. في بعض الحالات ، قد يحدث صوت أو صرخة حادة.
قد تحدث هذه الحركات دون استيقظ الشخص المتضرر. إذا حدثت صحوة ، فإن هذه الحركات المفاجئة غالباً ما ترتبط بصورة ذهنية قصيرة. على سبيل المثال ، قد تعتقد أنك كنت تسقط. حركة الساق قد تحرض على صورة أحلام مجزأة ربما تكون قد ركلت كرة قدم. ويعتقد أن الحركات تحدث أولاً ، ربما بسبب تفريغ كهربائي على طول أعصاب الجسم ، وأن الصورة العقلية أو التفسير يتبع ذلك. بمعنى من المعاني ، يخلق الدماغ قصة لحساب الحركة.
لماذا يحدث بداية النوم؟
يمكن أن يكون بدء النوم جزءًا طبيعيًا من النوم.
وتشير التقديرات إلى أن ما بين 60 إلى 70 بالمائة من الناس يتذكرون أنهم يعانون منها. إذا كانت تحدث بشكل غير منتظم ، كما يفعلون في كثير من الأحيان ، فهي ليست محزنة عادة. ومع ذلك ، قد تؤدي الأحداث المتكررة إلى الشعور بالقلق بشأن النوم والأرق ، خاصة إذا كان التذكر المسترجع للحركة مزعجًا (مثل السقوط من ارتفاع كبير).
عادةً ما تحدث الهزات التنظيرية أثناء مرحلة النوم الأولى . هذه هي أخف مرحلة النوم التي تحدث مباشرة بعد النوم. قد يساء تفسيره على أنه استيقاظ ، مما يؤدي إلى الارتباك حول وقت بداية النوم. قد يحدث ذلك بشكل دوري في وقت لاحق من الليل ، ولكن هذه الأحداث أقل احتمالية للتذكير.
تحدث بداية النوم في كثير من الأحيان مع زيادة استخدام الكافيين والمنشطات الأخرى. قد يثيرها ممارسة الرياضة البدنية أو الإجهاد العاطفي. من الممكن أن يحدث تشقق النوم بسبب اضطراب آخر للنوم ، مثل توقف التنفس أثناء النوم. قد تتطلب الحلقات المتكررة مزيدًا من التقييم.
أسباب أخرى للحركات في النوم
بعد بدء النوم ، هناك حالات أخرى قد تسهم في الحركات أثناء الانتقال إلى حالة النوم أو حالتها. يمكن اعتبار هذه الأسباب الأخرى:
- متلازمة تململ الساقين - يصاحبها شعور غير مريح غالباً ما يؤثر على الساقين عند الاستلقاء في المساء الذي يرتبط بحافز للتحرك الذي يعفى من الحركة. يحدث أثناء اليقظة.
- حركات الأطراف المتكررة للنوم - أثناء النوم ، غالباً ما تتكون هذه الحركات من ثني وامتداد القدم (وأحيانًا الركبة) بطريقة إيقاعية. تحدث هذه بشكل دوري في قطارات الأحداث ، ولكن قد تأتي وتذهب في الليل. على عكس الهزات المناعية أو المنهكة ، هذه ليست أحداث مفردة معزولة.
- المضبوطات - اعتمادا على نوع النوبة ، قد يكون هناك حركة كبيرة من الجسم. قد تكون النوبات التشنجية الارتجاجية العامة مرتبطة باللسان أو عض الفم ، وفقدان السيطرة على المثانة مع سلس البول ، وحتى الإصابات. بعد الحلقة ، قد تكون هناك فترة من الارتباك. هذه دقيقة واحدة في المتوسط في المتوسط وعادة ما تكون سهلة التمييز من بدء النوم.
- الرعشة - إذا كانت بيئة النوم باردة ، أو وجود حمى ، فمن المحتمل أن يسبب الارتعاش حركات في النوم. هذه الحركة عالية التردد قد تؤثر على الأطراف مع الجسم كله. وعادة ما تدوم هذه النوبات لفترة أطول من بدء النوم ، والتي غالبا ما تكون أحداث مفاجئة يتم حلها على الفور ، وحلها مع ارتفاع درجة حرارة الجسم أو علاج الحمى.
- التحزيزات - إذا ما كانت عضلة معينة ، أو مجموعة من نفضات العضلات ، قد يسمى هذا التحزُّم (fasciculation). يبدو وكأنه يرتجف وربما يبدو وكأنه "كيس من الديدان". قد تحدث هذه الحركات عبر المفصل وتسبب الانكماش لتحريك الطرف. هذه عموما أكثر استمرارا من بداية النوم ويمكن الإشارة إليها أثناء اليقظة.
مزيد من التقييم والعلاج من بدايات النوم
بشكل عام ، ليس من الضروري البحث عن مزيد من الفحوصات أو العلاج لبدء النوم. التأكيد على أن هذه ظاهرة طبيعية هو كل ما هو مطلوب. إذا حدثت حركات متكررة - خاصة إذا كانت مرتبطة بشكاوى أخرى مثل الإصابة الجسدية أو الفم أو لعض اللسان أو التبول اللاإرادي أو الارتباك عند الاستيقاظ - فقد يكون من المفيد زيارة الطبيب لاستبعاد الحالات الأخرى.
في بعض الأحيان ، يمكن استفزاز هذه الاستيقاظ من خلال اضطراب آخر في النوم ، وهو الأكثر تعطلًا في التنفس مثل توقف التنفس أثناء النوم . قد يتفاقم بدء النوم عن طريق استخدام الأدوية أو المواد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للحركات في النوم أن توحي أحيانًا بنوبات صرع . قد يكون من الضروري الحصول على دراسة تشخيصية للنوم تدعى polysomnogram . بدلا من ذلك ، قد يتم طلب EEG إذا يشتبه في أن النوبات تسبب الحركات غير المنضبط.
كلمة من
إذا كان لديك بداية نوم متكررة تزعج نومك ، أو نوم شريك السرير الخاص بك ، فقد تحتاج إلى التحدث مع طبيب النوم المعتمد على اللوحة للحصول على التقييم والعلاج الذي تحتاجه.
> المصادر:
> Berry RB et al . "دليل AASM لتحديد درجات النوم والأحداث المرتبطة بها: القواعد والمصطلحات والمواصفات الفنية ، الإصدار 2.2." درين ، إلينوي: الأكاديمية الأمريكية لطب النوم ، 2015.
> Kryger، MH et al . "مبادئ وممارسة الطب النوم." إلسفير ، الطبعة السادسة ، 2017.