ربما تكون قد سمعت عن أهمية فيتامين (د) وأن هناك المزيد من الخبراء في مجال الصحة يوصونك بالحصول على المزيد من هذا الفيتامين المهم. على وجه الخصوص ، يوصى على نحو متزايد بإجراء اختبار للفيتامين D ومكملته لمرضى الغدة الدرقية والمناعة الذاتية والسمنة.
لكن ما هو التفكير والعلم وراء هذه التوصيات؟
لقد أتيحت لي الفرصة للحصول على أسئلة وأجوبة قصيرة مع ريتشارد شميس ، العضو المنتدب - طبيب ممارس ، ومؤلف عدد من الكتب الشعبية حول مرض الغدة الدرقية ، ومدرب الغدة الدرقية - حول موضوع لماذا يعتبر فيتامين (د) بالغ الأهمية لمرضى الغدة الدرقية.
1. لماذا تشعر أن فيتامين (د) مهم جداً للأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية؟
ريتشارد شميس ، دكتوراه في الطب: هذا الفيتامين الخاص بالغ الأهمية بالنسبة لوظيفة الغدة الدرقية لدرجة أن وضعه قد تم ترقيته الآن من قبل الباحثين إلى هرمون مشترك أو هرمون. نحن نعلم الآن أن تقلبية الغدة الدرقية في العمل أو عدم العمل في جسمك يعتمد على وجود فيتامين د ، مما يجعله ليس مفيدًا فحسب ، ولكنه ضروري تمامًا لصحة الغدة الدرقية.
2. أين يتناسب فيتامين د ، من حيث العناصر الغذائية الأخرى التي يمكن أن تكون مفيدة لصحة الغدة الدرقية ، على سبيل المثال ، السيلينيوم ، النحاس ، والزنك ، وقضايا مثل تجنب الكثير من فول الصويا ، وموازنة تناول اليود ؟
ريتشارد شميس ، دكتوراه في الطب: في الآونة الأخيرة كنت أتدرب مريضًا شديد الحذر وضميرًا مع قصور الغدة الدرقية.
كانت تأخذ كميات مثالية من المعادن المذكورة للتو ؛ وبالإضافة إلى ذلك ، كان يأخذ الأدوية العشبية لتعزيز صحة الغدة الدرقية ، فضلا عن pregnenolone الموالية للهرمون ، لزيادة توافر هرمون الغدة الكظرية الكظرية. وعلاوة على ذلك ، كانت تتناول أدوية الغدة الدرقية وصفة طبية ، تتكون من توليفة T4 / T3 ، مع كمية صغيرة من الغدة الدرقية الطبيعية المجففة للتأكد من اكتمالها.
حتى مع كل هذا الجهد ، لم تكن تحصل على نتائج جيدة من حيث تخفيف الأعراض. بعد التحقق من مستوى فيتامين (د) ، وجدت أنه في المعدل الطبيعي المنخفض ، وقمنا بتعزيزه إلى نطاق طبيعي متوسط إلى مرتفع. عندها فقط بدأت في العمل بشكل جيد.
3. لماذا تعتقد أن هذا قد نجح؟
ريتشارد شميس ، دكتوراه في الطب: معالجة الغدة الدرقية ليست مثالية - وقد لا تعمل - إذا لم يكن لديك فيتامين د كافٍ للحصول على الخطوة الأيضية النهائية الحاسمة ، والتي تحدث في الموقع الذي يعمل فيه هرمون الغدة الدرقية فعلاً. يحدث هذا داخل نواة الخلية. فيتامين د يجب أن يكون موجودًا عند مستويات كافية في الخلية حتى يؤثر هرمون الغدة الدرقية فعليًا على تلك الخلية. هذا هو السبب في فيتامين (د) أمر بالغ الأهمية.
4. هل نحصل على ما يكفي من فيتامين د من أشعة الشمس أو الفيتامينات المتعددة ، أم أننا بحاجة إلى تكملة؟
ريتشارد شميس ، دكتوراه في الطب: في هذه الأيام يستخدم الناس حاجبين للشمس ، والبقاء داخل العمل على أجهزة الكمبيوتر الخاصة بهم أكثر من ذلك بكثير. لذلك ، نحصل على كمية أقل من فيتامين د من الشمس. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الفيتامينات المتعددة عادة على حوالي 400 وحدة دولية من فيتامين د ، والذي كان معيار RDA من الأبحاث التي أجريت في 1940s و 1950s. اليوم ، يتم التشكيك في هذا البحث ، حيث يوصي العديد من الباحثين الآن بـ 1000 إلى 2000 وحدة دولية يوميًا ، وهو مبلغ يفوق بكثير ما هو موجود في معظم الفيتامينات المتعددة.
في الحالة المذكورة أعلاه ، على سبيل المثال ، كان مريضتي بحاجة إلى 4000 وحدة دولية يوميًا لتحقيق نتائج جيدة.
5. كيف يمكن اختبار فيتامين (د)؟
ريتشارد شميس ، دكتوراه في الطب: أعتقد أن اختبار الدم لفيتامين (د) أمر ضروري لأي شخص يتعامل مع قصور الغدة الدرقية . يتراوح المعدل الطبيعي النموذجي لمستويات فيتامين د من حوالي 30 إلى 100. ضع في اعتبارك أن مجرد كونك في الطرف الأدنى من النطاق الطبيعي لن يقوم بعمل مناسب لشخص يعاني من نشاط الغدة الدرقية. يحتاج مرضى الغدة الدرقية إلى "التململ" - وهذا يعني مستوى ما لا يقل عن 50-60 مستوى ، أو أكبر.
6. إذا كنت منخفضًا أو منخفضًا ، فهل هناك نوع معين من فيتامين D الذي توصي به؟
ريتشارد شميس ، دكتوراه في الطب: تأكد من أنه فيتامين D3.
عادة ما أوصي بأن يأخذ مرضاي ما لا يقل عن 2000 وحدة دولية في اليوم للصيانة ، و 4000 في اليوم إذا كانوا في أدنى مستوى من المعدل الطبيعي المنخفض ، و 6000 في اليوم إذا أظهرت اختباراتهم مستويات فيتامين د أقل من المعدل الطبيعي. أنا أوصي عادة المرضى مكملات لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر ، ومن ثم إعادة اختبار لمراقبة التحسن. وعادةً ما يكون لديّ مرضى منخفضي أو حدودي ينتقلون إلى جرعة صيانة 2000 وحدة دولية عندما تصل مستويات الدم إلى 50 إلى 60 أو أفضل.
> المصدر:
> مقابلة عبر البريد الإلكتروني مع ريتشارد شميس ، دكتوراه في الطب ، أكتوبر 2015