فهم مرض هاشيموتو و Hypothyroidism
في وقت مبكر من كتابه ، يسأل الدكتور داتيس خرازيان ، "إذا كان مصباح الشيك الضوئي على سيارتك يضيء ، والذي سيكون أكثر ذكاء: للتحقيق في المحرك أو إزالة الضوء؟" ويمضي الكتاب في القول إن الفشل في البحث عن الأسباب الكامنة وراء الأعراض - وبدلاً من ذلك ، مجرد وصف دواء الغدة الدرقية - يشبه "إزالة ضوء المحرك".
البحث عن تلك الأسباب الكامنة وراء قصور الغدة الدرقية في هاشيموتو هو الفكرة وراء كتاب دكتور خرازيان ، لماذا لا زلت أعاني من أعراض الغدة الدرقية؟ عندما اختباراتي في المعمل طبيعية: اختراق ثوري في فهم مرض هاشيموتو و Hypimyroidism . الدكتور خرازيان هو ممارس متخصص بتقويم العمود الفقري ولديه خبرة في مجال التغذية والأعصاب ، وقد أثبت كتابه شعبية لدى بعض الممارسين الشمولين - بما في ذلك المعالجين اليدويين وخبراء التغذية - بالإضافة إلى بعض مرضى الغدة الدرقية الذين يبحثون عن طرق أخرى - بالإضافة إلى أو بدلا من أدوية الغدة الدرقية - لمعالجة مرض هاشيموتو وقصور الغدة الدرقية. (يمكنك أن تقرأ ما تقوله ماري شومون في الأسئلة والأجوبة المتعمقة مع د. خرازيان بشأن دور أخصائيي تقويم العمود الفقري في إدارة الغدة الدرقية هنا .)
في جوهرها ، لماذا لا يزال لديك أعراض الغدة الدرقية يجعل من الواضح أن قصور الغدة الدرقية ليس تشخيصًا يناسب جميع الحالات ، وبينما يساعد علاج استبدال الغدة الدرقية بعض الأشخاص ، فإنه لا يحل بالضرورة الأعراض في كل شخص.
لماذا لا يحل علاج الغدة الدرقية الأعراض بالنسبة للجميع هو السؤال الغالب الذي يسعى الدكتور خرازيان للإجابة عليه. لمعالجة هذا السؤال ، حدد الدكتور خرازيان نظرياته المتعلقة بأسباب مرض هاشيموتو ، وكذلك شرحه للأسباب المختلفة لما يشير إليه بـ "قصور الغدة الدرقية الوظيفي" - والذي يصفه بأنه قصور الغدة الدرقية على الرغم من طبيعته - أو مستويات "eothyroid" في اختبارات دم الغدة الدرقية.
يقدم بروتوكولات التغذية والتكميلية ، فضلا عن التغييرات الغذائية ، أنه يشعر بمعالجة وحل قصور الغدة الدرقية Hashimoto والوظيفي. كما أنه يتناول الحاجة لتقييم وإدارة السكر في الدم ، الخلل في الجهاز الهضمي والكظرية ، ويوجز الاختبارات والمكملات اللازمة لتقييم وعلاج كل نوع من الخلل الوظيفي. هناك قدر كبير من البحث المدروس في نهج الدكتور خرازيان ، ويتم شرح توصياته بعمق ، مع العديد من الاستشهادات ومراجع المجلات.
يشير الدكتور خرازيان إلى الاتجاهين الرئيسيين للبحث عن أسباب قصور الغدة الدرقية - مرض هاشيموتو ، وستة أنواع من خلل مسار التمثيل الغذائي.
وبالنظر إلى هاشيموتو ، يتطرق الكتاب إلى قضايا الجهاز المناعي التي قد تسبب المرض ، ويركز الدكتور خرازيان على نوعين مختلفين من هاشيموتو ، وهو ما يشير إليه على أنه TH-1 (TH تمثل الخلايا التائية المساعدة) المهيمنة. يتم إنتاج المادة القاتلة الطبيعية والخلايا التائية التي تقتل الخلايا الأخرى ، و TH-2 المهيمنة ، حيث يتم إنتاج كميات كبيرة جدًا من الخلايا البائية - وهي الخلايا التي تحدد الدخلاء المناعي للمناعة. وهو يقدم توصيات مفصلة بشأن الاختبارات لتقييم هذه المشكلات ، والبروتوكولات الغذائية التي يقول إنها ستساعد في تعديل هذه الاستجابات المناعية.
أحد المجالات التي كان الدكتور خرازيان يكتسب فيها أرضية جديدة هو في معلوماته عن دور النظام الغذائي كمحفز لمرض هاشيموتو. على وجه الخصوص ، يقول ، "تشير الدلائل القصصية بقوة إلى وجود نظام غذائي ليس خاليًا من الغلوتين فقط ، ولكن أيضًا خالية من منتجات الألبان تعد أفضل النتائج في إدارة Hashimoto's."
نحن نعلم أن حساسية الغلوتين ومرض الاضطرابات الهضمية أكثر شيوعًا في مرضى هاشيموتو وغيرهم من مرضى أمراض المناعة الذاتية ، ولكن في كتابه ، يجادل دكتور خرازيان بأن الارتباط أقوى بكثير مما هو معترف به عادة ، ويقترح أن معظم الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية أو هاشيموتو يجب أن يأخذوا بعين الاعتبار نظام حمية خال من الغلوتين .
وفقا للدكتور خرازيان ، "نظرًا لأن التركيب الجزيئي للغلوتين يشبه إلى حد كبير بنية الغدة الدرقية ، فقد تكون المشكلة ذات هوية خاطئة. ففي كل مرة ينزلق الغلوتين غير المهضوم عن طريق الخطأ إلى مجرى الدم ، يستجيب نظام المناعة عن طريق تدميره ".
كما يتخذ الدكتور خرازيان موقفا قويا حول القضية المثيرة للجدل من مكملات اليود. ليس من المعجبين بتزويد اليود لمرضى هاشيموتو ، ويوصي الدكتور خرازيان المرضى "باستبعاد حالة الغدة الدرقية المناعة الذاتية" ، قبل البدء في اليود ، إذا أخذته على الإطلاق.
أبعد من هاشيموتو ، يعتبر الدكتور خرازيان الغدة الدرقية وظيفية لتكون نتيجة واحدة من ستة dsyfunctions الاستمعة التي حددها ، بما في ذلك:
- قصور الغدة الدرقية الأساسي ، حيث الغدة النخامية لا تعمل على الإطلاق
- قصور الغدة الدرقية الناتجة عن قصور الغدة النخامية
- عدم القدرة على تحويل T4 إلى T3 بسبب زيادة الكورتيزول
- الإنتاج المفرط لـ T3 الذي يسبب مقاومة هرمون الغدة الدرقية ، عادة نتيجة للتستوستيرون المفرط من مقاومة الأنسولين و / أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
- قصور الغدة الدرقية بسبب ارتفاع الغلوبولين المصاحب للغدة الدرقية ، والذي ينتج عن وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو الأستروجين.
- عدم قدرة الهرمونات على الدخول إلى الخلايا ، بسبب الكورتيزول المفرط
يقدم الكتاب توصيات مفصلة بشأن الاختبارات والمكملات الغذائية لكل خلل في التمثيل الغذائي مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.
المكان الوحيد الذي أسأل فيه استنتاج الدكتور خرازيان هو تأكيده على أن الغدة الدرقية الأساسية هي النمط الوحيد من قصور الغدة الدرقية الذي يمكن "إدارته بفعالية باستخدام هرمون الغدة الدرقية ". حتى أن الكتاب يقول: "غالبية الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية لا يحتاجون إلى أدوية هرمون الغدة الدرقية. في الواقع ، يمكن للدواء أن يجعل قصور الغدة الدرقية وظيفيًا لا رجعة فيه".
في رأيي ، هذا هو تجاوز. ليس هناك شك في أن النهج الغذائية يمكن أن تساعد في تهدئة الالتهابات وتخفيف بعض الأعراض ، وفي مجموعة صغيرة من المرضى ، حتى حل حالة الغدة الدرقية . لكن الدليل على فعالية هذه الطرق في علاج قصور الغدة الدرقية في هاشيموتو ، أو استعادة وظيفة الغدة الدرقية إلى طبيعتها ، لا يزال إلى حد كبير حكايات ، ويأتي بشكل أساسي في شكل شهادات من أخصائيي تقويم العمود الفقري الآخرين ومرضاهم.
القضية التي يثيرها الكتاب لي هي أن عالم الغدة الدرقية في حاجة ماسة لعقد اجتماع بين العقول. لدينا علماء الغدد الصماء الذين يعتقدون أنه لا يوجد أي نقطة في معرفة ما إذا كان لديك مرض هاشيموتو ، لأنه ، كما سمع الكثير من المرضى ، "لن يغير ذلك كيف نتعامل معك." ليس لدى الأطباء التقليديين أي شيء على الإطلاق لتقديم المرضى الذين يريدون معالجة مرض المناعة الذاتية الأساسي. وعلى الطرف الآخر من الطيف ، لدينا تقويم العمود الفقري الحماسي الذي قد يأخذ الأشياء بعيدًا جدًا عن طريق التسويق غير الواقعي للقدرة على "علاج / علاج" معظم حالات هاشيموتو أو قصور الغدة الدرقية من الناحية التغذوية بدون دواء.
هناك مقولة قديمة تقول: "بالنسبة لرجل ذو مطرقة ، كل شيء يبدو وكأنه مسمار". ولهذه الغاية ، فإننا ننتقد الأطباء التقليديين لمجرد توزيع الوصفات الطبية كحلول لكل مرض. ولكن يبدو أنه عرضة للنقد على قدم المساواة ، عندما يقترح بعض ممارسي تقويم العمود الفقري ، الذين لا يستطيعون وصف الدواء ولكن لديهم اختبارات مخبرية "ومطارق" والمكملات الغذائية ، أن الاختبارات والمكملات الغذائية فقط يمكن أن تعالج أو تعالج هاشيموتو وقلة الغدة الدرقية.
لطالما اعتقدت أن نهج "مقاس واحد يناسب الجميع" ليس له مكان في علاج الغدة الدرقية . في رأيي ، فإن النهج الموجه نحو المريض هو متكامل ، ويتضمن أفضل من جميع التخصصات. يمكن أن يستفيد معظم الأطباء ، وعلى وجه الخصوص أخصائيو الغدد الصماء ، من دراسة متأنية للقضايا التي يثيرها الدكتور خرازيان ، على وجه الخصوص ، معرفة المزيد عن جهاز المناعة ، والعلاقة مع الغدة الدرقية ، والتغذية ، والعوامل التي يمكن أن تضعف المناعة نظام وتسبب مرض هاشيموتو وقصور الغدة الدرقية.
في الوقت نفسه ، يحتاج بعض أعضاء مجتمع تقويم العمود الفقري إلى تقديم مطالبات أكثر واقعية وقابلة للدعم حول العلاج والعلاج ، والاعتراف بأن أكثر من عدد قليل من مرضى الغدة الدرقية بحاجة إلى مواصلة العلاج الغدة الدرقية. بالنسبة لأولئك المرضى ، قد تكمل مناهج العلاج بتقويم العمود الفقري وتحسين العلاج الطبي ، وليس استبداله.
في رأيي ، من المرجح أن تأتي أفضل النتائج للمرضى عندما يعالج الممارسون الشموليون المتمركزون على التغذية - بما في ذلك المعالجين المجهزين بالأخلاقيات والمعرفة - المرضى على طول الجانب - ولكن ليس بالضرورة - الأطباء. وبهذه الطريقة ، يمكن للمرضى الذين يحتاجون إلى هرمون الغدة الدرقية تلقي العلاج الطبي الذي يحتاجون إليه ، في الوقت الذي يسعون فيه لمعالجة المشكلات الصحية الأساسية وحلها.
عموما ، أعتقد أن لماذا لا يزال لدي أعراض الغدة الدرقية؟ هو كتاب ممتاز لأي شخص لديه هاشيموتو ، وأفضل كتاب يمكن دمجه في رفوف الغدة الدرقية الأوسع للمريض ، مثل الكثير من الأساليب التي حددها الدكتور خرازيان يمكن دمجها واقعيًا في مقاربة أوسع لتشخيص وعلاج قصور الغدة الدرقية في هاشيموتو.
ملاحظة أخيرة: يحدد الكتاب أنه يركز على قصور الغدة الدرقية الناتج عن مرض هاشيموتو وأسبابه الوظيفية ، ولا يتناول الحلول للمرضى المصابين بمرض جريفز أو فرط الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية .
الإفصاح: تم تقديم نسخة مراجعة من قبل الناشر.