فهم ما تقيمه فيما يتعلق بالنوم
إن مؤشر توقف التنفس عند hypopnea ، أو AHI ، هو مؤشر يستخدم لتقييم شدة توقف التنفس أثناء النوم على أساس العدد الكلي للإقالات الكاملة (انقطاع النفس) والعوائق الجزئية (hypopnea) من التنفس الذي يحدث لكل ساعة من النوم. بحكم التعريف ، يجب أن تستمر هذه الإيقافات المؤقتة في التنفس لمدة 10 ثوانٍ على الأقل. يجب أن يترافق نقص التنسج مع انخفاض في مستويات الأكسجين في الدم بنسبة 3 أو 4٪ أو إثارة أو استيقاظ من النوم.
يتساءل الرجل كيف يتم قياس هذه الأحداث أثناء دراسة النوم. ما إذا كانت الدراسة تحدث بين عشية وضحاها في مركز اختبار أو مع اختبار توقف التنفس أثناء النوم في المنزل ، يتم استخدام قياسات مماثلة لتحديد AHI. يتم قياس تدفق الهواء من خلال الأنف أو الفم ، وغالبًا باستخدام قنية الأكسجين التي تسجل تغيرات الضغط أو مع جهاز استشعار يسمى الثرمستور الذي يكتشف تغيرات درجة الحرارة. أثناء التنفس ، يدخل الهواء البارد إلى الأنف ، وعندما تتنفس ، يترك الهواء الدافئ. يمكن لهذا الاختلاف إنشاء إشارة يمكن مراقبتها. وكثيرا ما تستخدم فروق الضغط لتحديد هبوط التنفس في حين تستخدم فروق درجة الحرارة لتحديد أحداث انقطاع النفس.
أبعد من التغير في تدفق الهواء أو درجة الحرارة ، يجب أن يكون هناك نتيجة لهذه التغييرات في التنفس. من أجل تشخيص حالة انقطاع التنفس أثناء النوم ، يجب أن يكون هناك آثار سريرية للملاحظة. عندما يكون التغير في التنفس أكثر تواضعا ، يجب أن يترافق مع انخفاض في مستويات الأكسجين في الدم.
بدلا من ذلك ، إذا تم تسجيل مراحل النوم عن طريق التخطيط الدماغي ، فإن الإثارة من النوم العميق إلى الضوء أو الاستيقاظ الكامل المرتبط بالتنفس المضطرب للنوم يحدد الأحداث ذات المغزى.
تصنيف شدة توقف التنفس أثناء النوم بناء على AHI
بشكل عام ، يمكن استخدام AHI لتصنيف شدة المرض.
يتم استخدام الفئات التالية بشكل روتيني لتصنيف شدة انقطاع النفس أثناء النوم لدى البالغين:
- عادي : أقل من 5 أحداث في الساعة
- توقف التنفس الخفيف أثناء النوم : 5-14.9 حدثًا في الساعة
- توقف التنفس أثناء النوم : 15-29.9 حدثًا في الساعة
- توقف التنفس أثناء النوم الشديد : مساوٍ أو أكبر من 30 حدثًا في الساعة
يعتبر الأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس النومي إذا كان لديهم أكثر من 1 حدث التنفس غير طبيعي في ساعة النوم. كما أنه أمر غير طبيعي بالنسبة لهم لشخير مزمن.
استخدام AHI لتحديد العلاج وتحديد فعالية CPAP
سيتم استخدام AHI للمساعدة في اختيار العلاج الأنسب. يعد استخدام الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) مناسبًا لتوقف التنفس الخفيف أو المعتدل أو الشديد. في المقابل ، قد يقتصر استخدام جهاز الفم على انقطاع النفس الخفيف أو المعتدل. يمكن اختيار الجراحة بناء على عوامل الخطر المتعلقة بالتشريح الخاص بك. قد يقترح العلاج الموضعي إذا ساءت حالة توقف التنفس أثناء النوم عن طريق النوم على ظهرك. قد ينصح بالعلاجات الأخرى ، اعتمادا على مستوى AHI التي لوحظت مع دراسة نومك.
ما وراء الاختيار الأولي للعلاج ، يمكن الحكم على فعالية العلاج المستمر من خلال رصد AHI. مع معظم أجهزة CPAP الحديثة ، يمكن الإبلاغ عن AHI مع العلاج الليلي من قبل الجهاز نفسه.
على الرغم من أن هذا لا يتم قياسه بنفس الطريقة ، إلا أنه يمكن أن يكون مقياسًا مفيدًا للتأكد من أن استخدام CPAP علاجي. يقيس المقاومة داخل مجرى الهواء. (من الجدير بالذكر أن تسريب القناع قد يضر بالقياس.) إذا استمر AHI في الارتفاع ، فقد يشير إلى أن خطة عمل البرنامج القطري لا تعمل بشكل جيد. من الممكن أن يكون التعديل في الضغط مطلوبًا. في بعض الأحيان يكون التغيير في واجهة القناع أو نوع العلاج ضروريًا.
إذا تم إجراء الجراحة ، أو تم تصنيع جهاز عن طريق الفم ، يمكن تكرار الاختبار لضمان فعالية العلاج في حل الـ AHI.
إذا كان لديك المزيد من الأسئلة حول ما يعنيه AHI بالنسبة إليك فيما يتعلق بالتشخيص ، وشدة ، وعلاج انقطاع النفس أثناء النوم ، تحدث إلى أخصائي النوم.
المعروف أيضا باسم: مؤشر انقطاع النفس ، نقص التأكسج ، مؤشر اضطراب التنفسي أو RDI
الأمثلة على ذلك: كانت عائي مرتفعة جدًا ، ولكن تحسن التنفس أثناء النوم تحسن كثيرًا باستخدام علاج CPAP.