الحصول على واستخدام جهاز عن طريق الفم لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم

يتطلب العلاج ملائمة مناسبة لتجنب الآثار الجانبية

لن يجادل أحد بأن الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) مفيد للجميع مع توقف التنفس أثناء النوم . كثير من الناس يكافحون ببسالة لمحاولة التغلب على الصعوبات التي يستخدمونها CPAP ، ولكن ما يصل إلى 30 إلى 50 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي ينتهي بهم الأمر إلى عدم استخدامه.

إذا كنت تعاني من أعراض انقطاع النفس أثناء النوم ولا تستخدم CPAP الخاص بك ، فيجب إجراء محادثة مع طبيب النوم الخاص بك لمراجعة العلاجات البديلة ، بما في ذلك استخدام الأجهزة الفموية ، طالما أنك لا تعاني من انقطاع النفس الشديد أثناء النوم.

الأجهزة الفموية هي بديل جيد وفعال للـ CPAP في علاج انقطاع النفس الخفيف إلى المتوسط.

ما هي تجربة الحصول على جهاز عن طريق الفم أو طب الأسنان واستخدامه؟ يعد الجهاز الفموي علاجًا جذابًا لتوقف التنفس أثناء النوم والشخير الذي يقدمه أطباء الأسنان المتخصصون ، ولكن ما الذي تحتاج إلى معرفته للعثور على خيار فعال؟ ما هي الآثار الجانبية التي يجب تجنبها؟

العثور على الجهاز الشفوي الصحيح لك

لا يوجد نقص في الأجهزة المتاحة عن طريق الفم ويمكن أن تكون مجموعة متنوعة من الخيارات محيرة. هناك أكثر من 100 طراز مختلف متوفر في السوق. تعمل بعض الأجهزة الفموية عن طريق تعليق لسانك ، بينما يعيد الآخرون وضع الفك السفلي ، المعروف باسم الفك السفلي.

من خلال بضع نقرات على الإنترنت ، ستجد مجموعة متنوعة من موردي الأجهزة الفموية أو أجهزة طب الأسنان ، وقد تجد حتى بعض طلبات البريد. باستخدام أجهزة الطلب بالبريد ، يمكن تسخين البلاستيك في الماء المغلي وصبغه ليتناسب مع قضائك.

إنها غير مكلفة نسبيًا ، ولكن لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون غير فعالة إلى أقصى حد. إذا لم تكن مناسبة بشكل صحيح ، فإنها يمكن أن تسبب تحرك أسنانك ويمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان الأسنان.

بدلاً من ذلك ، يمكنك العثور على طبيب أسنان متخصص أو أخصائي تقويم أسنان في منطقتك يمكنه توفير جهاز. ليس كل طبيب أسنان مؤهل بشكل كامل ، ومع ذلك ، يجب عليك البحث عن أحد الأعضاء في الأكاديمية الأمريكية لطب النوم.

بالإضافة إلى ذلك ، ليس كل أطباء الأسنان يستخدمون نفس الأجهزة. بعضها أكثر فعالية ، في حين أن البعض الآخر يضع هوامش الربح دون تقديم الكثير في طريقة العلاج.

الحصول على الأجهزة عن طريق الفم مزودة بأطباء الأسنان

كيف تتعرف على ما إذا كنت تحصل على جهاز مناسب؟ يجب أن يكون جهازك الفموي مناسبًا لك. لا تقبل نظام تحجيم عام لا يميز تفرد أسنانك ولعضها.

يجب أن يكون الجهاز مصنوعًا على أساس قوالب الجص لأسنانك. هذه النماذج عالية الجودة قابلة للتعديل مع مرور الوقت ، وعلى الرغم من أنها أكثر تكلفة ، وأحيانا تكلف من 500 دولار إلى عدة آلاف من الدولارات ، فإن هذه الأجهزة أكثر موثوقية.

عندما تزور طبيب الأسنان للحصول على جهازك ، سيكون لديك على الأرجح قوالب جصية مصنوعة من أسنانك ، على الرغم من استخدام مرات الظهور الرقمية أحيانًا. إذا كان لديك قوالب جصية ، سيتم خلط مادة بلاستيكية سريعة الجفاف ووضعها في صينية بحجم حبة اللدغة. إذا كان لديك منعكس في الكمامة قوية ، دع طبيب أسنانك يعرف. قد يزول الجص المفرط من الصواني ، وسيعمل مساعد طبيب أسنان ضميري على تقليل ذلك.

استنادًا إلى هذه القوالب الأولية ، سيقوم طبيب الأسنان ببناء قوالب جصية أكثر ثباتًا لأسنانك ولثتك. سيتم استخدام نسخة طبق الأصل هذه من الجص لإعادة إنشاء اللدغة ، والتي سيتم تقييمها وقياسها بشكل أكبر في هذا الموعد.

ستتم مطالبتك أيضًا في هذا التركيب بتدوير الفك السفلي إلى الأمام قدر المستطاع ، وهو مؤشر رئيسي على مدى فعالية العلاج بأجهزة الفك السفلي هذه. عن طريق تحريك الفك السفلي واللسان للأمام ، يفتح مجرى الهواء العلوي ، وخاصة الحلق ، ويمكن تقليل الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم. إذا لم تتمكن من تحريك فكك إلى الأمام بشكل كافٍ ، فقد يكون العلاج غير فعال.

بعد هذا التقييم الأول ، سيتم استخدام قوالب الجص الخاصة بك لإنشاء الجهاز عن طريق الفم. من المرجح أن يتم إرسال القوالب إلى مختبر متخصص حيث يتم تصنيع الجهاز للأسنان العلوية والسفلية من بلاستيك أكريليك مقوى.

تشبه إلى حد كبير التوكيل ، هذه سوف تتناسب مع أسنانك ، وتحافظ على لدغة معدلة.

في موعدك الثاني ، سوف يصل الجهاز الفموي من الشركة المصنعة ويتم ضبطه. سوف يتم عرض كيفية وضعها ، وبناءً على الراحة ، يمكن تعديل الجهاز قليلاً في مكتب طبيب الأسنان. على سبيل المثال ، يمكن تلطيف حافة لمنع الألم في اللثة ، على سبيل المثال. عندما تجد الجهاز الفموي مريحًا ، ستكون مستعدًا لبدء استخدامه.

باستخدام جهاز عن طريق الفم والآثار الجانبية

وبمجرد تركيب الجهاز الفموي بشكل صحيح ، فإنه جاهز للاستخدام ، ولكن لا ينتهي العمل هناك. ليست الموديلات ذات الجودة العالية القابلة للتعديل مجهزة بشكل خاص فحسب ، بل إنها تعدل على مدار عدة أشهر. خلال هذه الفترة ، يجب أن تكون على دراية أيضًا بأي تأثيرات سلبية قد تواجهك.

الأجهزة الفموية غير مريحة قليلاً ، لكن لا يجب أن تكون مؤلمة أبدًا. إذا كنت تعاني من ألم في مفصل الفك ، والمعروف باسم المفصل الصدغي الفكي (TMJ) ، يجب عليك إبلاغ طبيب الأسنان الخاص بك على الفور. قد يصبح ألم المفصل الفكي الصدغي هذا مزمنًا ويؤدي إلى النقر أو الفقدان أو خلع الفك. إذا كان لديك اختلال وظيفي في TMJ ، فهو في الواقع موانع لاستخدام جهاز عن طريق الفم ، وهذا يعني أنه لا يجب عليك استخدام أحد. سيختبر بعض الأشخاص حركة أسنانهم ، والتي يجب أيضًا مراقبتها عن كثب من قِبل طبيب الأسنان الخاص بك من خلال التقييمات المنتظمة. قد يؤدي ذلك إلى عدم تلمس الأسنان الخلفية مع المضغ ، وعلى الرغم من وجودها ، قد يتم التسامح مع ذلك.

التعديلات على الأجهزة الفموية تعظيم الفوائد

على مدى فترة من شهرين إلى ستة أشهر ، سيتم زيادة مقدار تقدم الفك. في البداية ، سوف يسحب قليلا الفك السفلي إلى الأمام ، وعندما تعتاد على هذا وتستريح عضلات الفك ، سيزداد هذا التوتر. يتم ذلك تدريجيا بحيث يكون هناك مخاطر أقل من الآثار الجانبية. في نهاية هذه الفترة الزمنية ، سيتم تحسين معالجة جهازك عن طريق الفم.

من أجل تحديد ما إذا كان علاجك عن طريق الفم يزيل فعليًا الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم ، فمن المستحسن الخضوع لدراسة ثانية للنوم مع الجهاز الفموي في مكانه. يجب أن يتم ذلك في نفس المكان الذي أجريت فيه أول دراسة تشخيصية. يمكن مقارنة الدراستين بشكل صحيح لتقييم فعالية الجهاز الفموي. نأمل أن يظهر الاختبار دقة كاملة من توقف التنفس أثناء النوم التي لوحظت سابقا مع مؤشر توقف التنفس بنقص التنسحي (AHI) تحت 5 أحداث في الساعة.

كلمة من

يمكن لجهاز الشفوي أن يكون علاجًا جذابًا ومفيدًا للشخير وتوقف التنفس أثناء النوم. تأكد من اختيار موفر مؤهل لجهاز تم تركيبه وتعديله بشكل صحيح على مدى أشهر. في ختام هذه الفترة ، يجب أن تخضع لإعادة تقييم مناسبة لتحديد فعاليتها ، والتي سوف تساعدك على تحديد ما إذا كانت جهودك ومصروفاتك مبررة. إذا كان العلاج غير كاف ، فقد تحتاج إلى إعادة التشاور مع طبيب نومك .

> المصادر:

> "ابحث عن طبيب أسنان." الأكاديمية الأمريكية لطب النوم طب الأسنان .

> "الأجهزة الفموية." الأكاديمية الأمريكية لطب النوم طب الأسنان .

> Almeida، FR، & Bansback، N. "Long-Term Effectiveness of Oral Appliance versus CPAP Therapy and the Emerging importantance of Understanding Patient Preferences". Sleep ، 36 (9)، 1271-1272، 2013.