هل يلعب الالتهاب دورًا في هشاشة العظام؟

يرتبط الالتهاب عادةً بالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدافي وأنواع أخرى من التهاب المفاصل الالتهابي. من ناحية أخرى ، عادة ما يفسر التهاب المفاصل العظمي بأنه "التهاب التمزق" ، وهذا يعني أنه مرتبط بالشيخوخة والتغيرات في الغضروف . ولكن هل يرتبط أيضا بالالتهاب؟

قد يكون للالتهاب دور رئيسي في هشاشة العظام

كان هناك تطور في التفكير حول ما إذا كان الالتهاب هو السبب في الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي ، لدرجة أنه يعتقد الآن أنه مرض التهابي.

وينظر التنشيط المناعي في المفاصل بعد تلف الغضروف الذي هو السمة المميزة لالتهاب المفاصل ، مع التهاب في بطانة المفاصل ، التهاب الغشاء المفصلي ثم تطوير.

لكنها ستظل مربكة حيث تم تصنيفها على أنها التهاب مفصلي غير التهابي ، بينما يصنف التهاب المفاصل الروماتويدي وغيره من التهاب المفاصل الالتهابي.

ذكرت مراجعة منهجية نُشرت في مايو 2015 على أنها بهذا ، "هشاشة العظام البشرية هو اضطراب في الجهاز العضلي الهيكلي النظامي يتضمن تنشيط أجهزة المناعة الفطرية والتكيفية المصحوبة بالالتهاب الذي يتجلى في الإنتاج المرتفع من السيتوكينات المسببة للالتهاب ، والتي تلعب دوراً هاماً في تقدم مرض." يذهبون إلى التوصية بمزيد من البحوث في المخدرات لمنع هذه السيتوكينات لكسر دورة الضرر في هشاشة العظام.

يحدث هشاشة العظام ، المعروف أيضا باسم مرض المفاصل التنكسية ، بسبب انهيار الغضروف المفصلي - وهو نوع الغضروف الذي يغطي نهايات العظام في المفصل.

وبمرور الوقت ، سيصاب معظم كبار السن بشيء من أشكال هشاشة العظام المؤلمة (OA) في المفصل أو في أكثر من مفصل ، مثل الركبتين والوركين والعمود الفقري أو اليد. في حين أن الألم شائع في OA ، فإن الالتهاب الواضح - الاحمرار والتورم - عادة ما يعتبر من الأعراض الأساسية مع أنواع أخرى من التهاب المفاصل.

ومع ذلك ، مع تقدم التهاب المفاصل ، يمكن أن يحدث الالتهاب حول المفصل المصاب. كان يُعتقد أن الالتهاب يحدث بسبب شظايا غضروفية تنفجر وتغضب الغشاء الزليلي (البطانة الملساء للمفصل). ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي المأخوذ خلال المراحل الأولى من التهاب المفاصل يكتشف في بعض الأحيان التهاب التهاب الغشاء المفصلي على الرغم من أن غضروف المفصل لا يزال يبدو طبيعياً. هذا يدل على أن هياكل مشتركة أخرى قد تشارك أيضا في إحداث الالتهاب.

قبل أن يكون الزليل واضحًا أو أن انحطاط المفصل يظهر ، تزداد مستويات علامات الالتهاب في الدم وسائل المفصل. وتشمل هذه السيتوكينات الالتهابية بروتين سي التفاعلي (CRP) و interleukin-6 في السائل الزليلي. الحالة قوية أن هناك التهاب يحدث في وقت سابق في هشاشة العظام ، وهذا قد يكون سبب تطور الأعراض.

كانت هناك دراسات حديثة للالتهاب في التهاب المفاصل التي تشير إلى الأقواس (المواقع التي ترتبط فيها الأربطة أو الأوتار بالعظام) كموقع محتمل لالتهاب المفاصل في OA.

يبدو أن السؤال مشابه لما جاء أولاً ، الدجاجة أم البيضة؟ هل الضرر الميكانيكي ناجم عن الإفراط في الاستخدام أو الصدمة التي تؤدي إلى التهاب مزمن منخفض الدرجة ، مما يؤدي إلى فقدان الغضروف الذي ينتج عنه المزيد من الفقدان ، المزيد من الالتهابات ، التهاب الغشاء الزليلي ، والانحطاط؟

المزيد من الأبحاث تبحث في هذه الأسئلة. قد تؤدي الإجابات إلى عقاقير أفضل من شأنها كسر حلقة الالتهاب ووقف تطور التلف في المفصل.

مصادر:

"التغيرات النسيجية في" مجمعات سينوفيو-إنثيسيل "التي تشير إلى آلية جديدة للالتهاب الشرايين في هشاشة العظام والتهاب المفاصل اللونية". مايكل بنيامين ودينيس ماكغوناغل. التهاب المفاصل والروماتيزم. نوفمبر 2007.

Jeremy Sokolove and Christin M. Lepus، "Role of inflammation in the pathogenesis of osteoarthritis: latest results and interpretations." Ther Adv Musculoskelet Dis . 2013 أبريل 5 (2): 77-94. دوى: 10.1177 / 1759720X12467868

مليمود ، سي جيه. "أساس بيولوجي لهشاشة العظام: حالة الأدلة." Curr Opin Rheumatol . 2015 مايو ؛ 27 (3): 289-94. دوى: 10.1097 / BOR.0000000000000162.