هشاشة العظام هي حالة تضعف العظام في الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة خطر كسر العظام أو الكسور. لعدد من الأسباب ، ترقق العظام شائع في أولئك الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد).
الجزء الصعب من مرض هشاشة العظام هو أنها حالة صامتة ، وهذا يعني أن الشخص لا يعاني من أعراض ضعف العظام. على سبيل المثال ، لا توجد آلام أو آلام عظمية ، والتي يمكن رؤيتها في أمراض المفاصل والعظام الأخرى مثل هشاشة العظام .
في الواقع ، عادة ما يتم تشخيص ترقق العظام بعد خضوع الشخص لاختبار الفحص - وهو إجراء فحص DEXA - بعد تعرضه لكسر.
الأشخاص المصابون بهشاشة العظام معرضون بشكل خاص لكسور في الورك أو الرسغ ، والتي تحدث عادة بعد السقوط - وهي نتيجة شائعة لتدهور الحركة لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. بالإضافة إلى ذلك ، مع كسر العظام ، لديهم القدرة على الشفاء بشكل سيئ - خاصة إذا كان الشخص يتلقى تشخيص هشاشة العظام المتأخر. هذا هو أكثر شيوعا للكسور في العمود الفقري لأنها ليست دائما مؤلمة. ويمكن لهذه الكسور التي تم شفائها بشكل ضعيف أن تساهم بشكل أكبر في المشاكل المتعلقة بالمرض المتعدِّّد الصلة بالمرض - وهي دورة لا ترحم تمامًا.
لماذا أنا معرضة لحدوث هشاشة العظام إذا كان لدي مرض التصلب العصبي المتعدد؟
ويعتقد MS نفسه أن تلعب دورا في زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام. المثير للدهشة ، حتى المرضى الصغار في المراحل المبكرة من مرض التصلب العصبي المتعدد - الذين لديهم أعراض أقل ويمشون بشكل جيد - يعانون من فقدان العظام. العلماء ليسوا متأكدين تماما لماذا هذا هو الحال ، ولكن هناك على الأرجح عددا من الأسباب في اللعب.
عامل خطر محتمل آخر هو وجود مستوى منخفض من فيتامين (د) ، والذي يعرف الخبراء أنه يزيد من خطر إصابة الشخص بمرض التصلب المتعدد. وبالمثل ، نحن نعلم أن فيتامين د ضروري للحفاظ على قوة العظام ، ويمكن أن يؤدي انخفاض مستوى الجسم إلى الإصابة بهشاشة العظام.
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الشخص يعاني من نقص فيتامين (د).
يمكن أن يكون نتيجة لعدم الحصول على ما يكفي من ضوء الشمس - لأن الجلد يجعل فيتامين د عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية من الشمس. أو قد يكون بسبب حالة صحية ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، حيث لا يتم امتصاص الفيتامينات مثل فيتامين د بشكل جيد في الجسم.
والخبر السار هو أنه إذا اكتشف الطبيب أن مستويات فيتامين د لديك منخفضة ، فإن تناول مكمل غذائي يمكن أن يمنعك من الإصابة بهشاشة العظام أو تحسين قوة وصحة عظامك إذا كنت قد تم تشخيصها بالفعل بمرض هشاشة العظام.
الأدوية المستخدمة لعلاج الانتكاسات من مرض التصلب العصبي المتعدد ويمكن أن تسهم الأعراض أيضًا في ضعف العظام. أحد الجاني الرئيسي هو الستيرويد Solu-Medrol . يمكن لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) - التي تستخدم لعلاج الاكتئاب في مرض التصلب العصبي المتعدد - أن تسبب أيضًا ضعف العظام وهشاشة العظام.
هل هناك عوامل ذات صلة بعدم التصلب المتعدد والتي تزيد من خطر هشاشة العظام؟
هناك العديد من العوامل غير المرتبطة بالمرض والتي تزيد من فرصتك في الحصول على هشاشة العظام ، بما في ذلك:
- زيادة العمر
- السن يأس
- تدخين
- يجري رقيقة جدا
- تعاطي الكحول
- نمط حياة غير مستقر
- تاريخ عائلي من مرض هشاشة العظام
ما الذي يمكنني فعله لمنع هشاشة العظام؟
ترقق العظام يمكن الوقاية منه. إذا كنت قد تم تشخيصها بالفعل ، فلا تقلق. لا يزال بإمكانك تحسين قوة عظامك ومنع حدوث الكسور في المستقبل.
طريقة واحدة هي من خلال ممارسة الرياضة. وفقا لمؤسسة هشاشة العظام الوطنية ، فإن إجراء 30 دقيقة من التمارين اليومية التي تحمل الوزن لا يمكن أن يمنع فقدان العظام فحسب ، بل يمكن أن يساعد أيضا في منع السقوط.
قد لا تكون تمارين الوزن الأكثر صرامة مثل تسلق السلالم مواتية لبعض مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، وهذا كل الحق. هناك تمارين تحمل الوزن ممتازة أخرى مثل المشي السلطة ، والرقص ، ورفع الأثقال ، أو استخدام عصابات المقاومة في كرسيك المتحرك. إذا لم يكن لديك أوزان أو شريط مقاومة ، كن مبدعاً واستخدم الأطعمة المعلبة أو ربطة الشعر.
إذا كنت محدودة للغاية في حركتك ، فلا بأس بذلك أيضًا.
حاول الوقوف قدر المستطاع على مدار اليوم لتقوية عظامك. إذا كنت لا تستطيع الوقوف بمفردك ، احصل على إطار دائم لمساعدتك. كما يمكن أن يساعد كل من تاي تشي واليوجا على كرسي متحرك على تحسين قوة العضلات ، والتوازن ، والمرونة ، الأمر الذي يمكن أن يمنع المزيد من السقوط وكسر العظام.
إذا كنت تفكر في برنامج تمارين ، فمن الأفضل أن تطلب من طبيبك إحالة علاج طبيعي. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على ابتكار برنامج تمرين يعمل لقيودك الشخصية. الأهم من ذلك ، مع المعالج الخاص بك ، إنشاء برنامج تستمتع به - قد يفاجأ مدى سعادتك وتنشيطك بعد التمرين.
بالإضافة إلى التمارين الرياضية ، قد يكون من المفيد أن تطلب من طبيبك إحالة أخصائي التغذية - أي شخص يمكنه مساعدتك في إنشاء وجبات لذيذة وغنية بالمغذيات تساعد عظامك وصحتك العامة. إن الأنظمة الغذائية الغنية بالفواكه والخضراوات والبروتينات الخالية من الدهون والكالسيوم والدهون غير المشبعة مهمة للحفاظ على قوة عظامك وقوتها.
إذا كانت إحالة أخصائي التغذية مكلفة للغاية ، تقدم المؤسسة الوطنية لهشاشة العظام وصفات غنية بالكالسيوم يمكنك تجربتها بنفسك. قد يكون الحصول على بعض المرح في المطبخ أيضًا تشويشًا جيدًا عن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
وأخيراً ، يوصي بعض الأطباء بفحص مرضى مرض التصلب العصبي المتعدد لمرض هشاشة العظام بعد التشخيص مباشرة ، بغض النظر عن العمر. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان هذا مناسبًا لك.
التحقق من مستوى فيتامين (د) هو أيضا فكرة جيدة. إذا كان مستواك منخفضًا ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بعلامات تبويب فيتامين د لأن الحصول على كمية كافية من فيتامين د من نظامك الغذائي قد يكون صعباً. ولكن تذكر عدم تناول أي مكملات غذائية دون توجيه طبيبك أولاً - قد يتفاعلون مع أدويتكم الأخرى أو لا يكونوا مناسبين لك استنادًا إلى تاريخك الصحي.
الخط السفلي
إن وجود عظام مكسورة ـ وخاصةً تلك التي تحدّ من استقلاليتك وحركتك ـ على رأس الحياة مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، هو أمر مثالي. لذلك ، مثلما كنت قد لعبت دورًا فعالاً في التعرف على مرض التصلب العصبي المتعدد لديك والتحكم في الجوانب التي تستطيع ، حافظ على صحة عظامك من خلال النشاط المعتاد والحمية المغذية لتقليل ترقق العظام أو المخاطر المرتبطة به.
مصادر:
Dobson R، Ramagopalan S، Giovannoni G. (2012). صحة العظام والتصلب المتعدد. التصلب المتعدد . نوفمبر و 18 (11): 1522-8.
Kampman MT، Eriksen EF، Holmøy T. (2011). التصلب المتعدد ، سبب هشاشة العظام الثانوية؟ ما هي الأدلة وما هي الآثار السريرية؟ Acta Neurologica Scandinavica Supplementum ، (191): 44-9.
مؤسسة هشاشة العظام الوطنية. وصفات صحية العظام .
مؤسسة هشاشة العظام الوطنية. أسئلة متكررة .
جمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية. (2014). ممارسة سن اليأس: دليل الطبيب السري ، الطبعة الخامسة. Mayfield Heights، OH: The North American Menopause Society.