أنواع سرطان الرئة لدى غير المدخنين مقابل الأشخاص الذين يدخنون
ما هو نوع سرطان الرئة الأكثر شيوعًا بين غير المدخنين؟ دعونا نلقي نظرة على الإجابة على هذا السؤال ، وكذلك لماذا سرطان الرئة يمكن أن تكون مختلفة في الأشخاص الذين لم يدخنوا. ولكن أولاً ، إذا كنت تطرح هذا السؤال ، فمن المهم أن نمنحك خمسة. كثير من الناس لا يدركون أن سرطان الرئة يمكن أن يحدث في المدخنين السابقين وغير المدخنين ، والذين يدركون أنه في وضع أفضل للتعرف على أعراض سرطان الرئة عند حدوثها.
سرطان الرئة لدى غير المدخنين
سرطان الرئة لا يحدث فقط في الأشخاص الذين لم يدخنوا قط ولكن سرطان الرئة عند المدخنين هم السبب السادس للوفاة بالسرطان في الولايات المتحدة. عند مناقشة الإجابة على سؤال حول أنواع سرطان الرئة لدى غير المدخنين ، من المفيد التمييز بين "غير المدخنين" و "غير المدخنين" عند تقييم الإحصائيات. تشتمل فئة غير المدخنين على المدخنين وغير المدخنين الذين يدخنون في وقت واحد ولكنهم استقالوا الآن (مدخنون سابقون). يشير المصطلح "غير المدخنين" إلى الأشخاص الذين قاموا بتدخين 100 سيجارة أو أقل خلال حياتهم.
في الوقت الحالي ، ما يقرب من 10 إلى 15 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بسرطان الرئة لا يدخنون أبداً ، وأكثر من 50 في المائة هم مدخنون سابقون. فقط بين 20 و 40 في المئة (اعتمادا على الدراسة والمنطقة الجغرافية) هم من المدخنين النشطين. يضاف إلى ذلك أن أغلبية الناس غير مدخنين في وقت تشخيص سرطان الرئة.
إن الأشخاص الذين يكونون مدخنين نشطين في وقت تشخيص مرض سرطان الرئة لديهم أقلية.
من أجل وصف أنواع سرطان الرئة التي هي أكثر شيوعا في غير المدخنين ، دعونا ننظر إلى أنواع مختلفة من سرطان الرئة.
سرطان الرئة غير الخلايا الصغيرة مقابل سرطان الرئة صغير الخلية
هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة: سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة.
تتم تسمية هذه الأنواع وفقًا لظهور الخلايا السرطانية تحت المجهر ، حيث تتكون سرطانات الخلايا الصغيرة من خلايا رئة تظهر بشكل غير طبيعي ، وليس مفاجئًا.
ويمثل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة نسبة 85 إلى 90 في المائة من سرطانات الرئة ، وهو النوع الرئيسي الأكثر شيوعاً من سرطان الرئة الموجود لدى غير المدخنين. هو أيضا ، بسبب الأرقام ، النوع الرئيسي الأكثر شيوعا من سرطان الرئة وجدت في الأشخاص الذين يدخنون. ويمثل سرطان الرئة في الخلايا الصغيرة ما بين 10 إلى 15 في المائة من سرطان الرئة ويرتبط بقوة أكبر بالتدخين. يعتقد أن حوالي واحد بالمائة فقط من الأشخاص الذين يصابون بهذا النوع من سرطان الرئة لم يدخنوا أبدًا.
أنواع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وحالة التدخين
يتم تقسيم سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة إلى ثلاثة أنواع مختلفة:
سرطان الرئة هو النوع الأكثر شيوعًا لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة الذي يوجد بشكل عام لدى غير المدخنين والمدخنين. وهو أيضا أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعا لدى النساء والشباب البالغين المصابين بسرطان الرئة .
وتمثل الرئة الغدية في الرئة 30 في المئة من حالات سرطان الرئة لدى المدخنين الذكور و 40 في المئة من المدخنات. في المقابل ، فإن هذا النوع من الأورام مسؤول عن 60٪ من سرطان الرئة لدى الرجال غير المدخنين و 80٪ من سرطان الرئة لدى النساء غير المدخنات.
تشمل الأشكال الأخرى لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة سرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين والذي يمثل 25 إلى 30 في المائة من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة وسرطان الرئة ذي الخلايا الكبيرة والذي يوجد في 10 إلى 15 في المائة من رئة الخلية غير الصغيرة السرطان. هذه السرطانات هي أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يدخنون. لا يتم تحديد جميع السرطانات بشكل صارم من قبل أحد هذه الأنواع الفرعية ، ومن الممكن أن يكون لورم الرئة مناطق من سرطان الغدة الرئوية بالإضافة إلى سرطان الخلايا الحرشفية ("adenosquamous") ، بالإضافة إلى توليفات أخرى من خصائص الورم.
لماذا يطور المدخنون وغير المدخنين أنواعًا مختلفة من سرطان الرئة؟
قد يكون أحد الاختلافات المحتملة في أنواع سرطان الرئة التي تظهر لدى المدخنين وغير المدخنين مرتبطًا بمناطق معينة من الرئة الأكثر تأثراً بسرطان مسرطنة الرئة ، سواء كان دخان التبغ أو غاز الرادون أو المواد الكيميائية المهنية أو غيرها التعرض.
وقد يكون أيضًا مرتبطًا بنوع الضرر (طفرات الدنا) الناتجة عن المواد المسرطنة الخاصة. في هذا الوقت لا يزال هذا السؤال في الغالب دون رد.
من المثير للاهتمام أن نشير إلى أنه مع إضافة الفلاتر إلى السجائر ، تغيرت أكثر أنواع ومواقع سرطان الرئة شيوعًا. قبل سنوات ، كانت السرطانات مثل سرطان الخلايا الحرشفية غير الخلايا الصغيرة وسرطان الرئة صغير الخلية أكثر شيوعا. تميل هذه السرطانات إلى البدء في المسالك الهوائية الأكبر التي تدخل الرئة (الشعب الهوائية). بعد اعتماد المرشحات ، أصبح سرطان الغدة الرئوية أكثر شيوعًا. تميل هذه السرطانات إلى الظهور في المجاري الهوائية الأصغر في محيط الرئتين وقربها. والفكرة هي أن إضافة الفلاتر إلى السجائر أدت إلى استنشاق جسيمات أصغر (مسرطنات) ثم ترسبت أعمق في المجاري التنفسية ، في حين أنه بدون الفلاتر ، فإن الجسيمات الأكبر ستقع في الممرات الهوائية الأكبر.
طرق أخرى في أي سرطان الرئة يختلف في غير المدخنين
سرطان الرئة لدى غير المدخنين هو مرض مختلف من نواح كثيرة. وترتبط بعض هذه الاختلافات بأنواع مختلفة من سرطان الرئة. على سبيل المثال ، يتم التعامل مع سرطان الرئة صغير الخلية ، وهو نوع أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يدخنون ، بشكل مختلف كثيرًا عن سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. حتى بين الأشخاص الذين يعانون من نفس النوع من الورم ، على سبيل المثال ، سرطان الغدة الرئوية ، هناك اختلافات في سلوك السرطان بين الأشخاص الذين يدخنون والذين لم يدخنوا.
من المرجح أن يكون لدى غير المدخنين طفرات وراثية قابلة للعلاج ، مثل طفرات EGFR ، أو إعادة ترتيب ALK ، أو إعادة ترتيب ROS1. في المقابل ، قد يستجيب الأشخاص الذين يدخنون بشكل أفضل إلى أدوية العلاج المناعي. يبدو أن الأدوية المناعية المتاحة لعلاج سرطان الرئة تعمل بشكل أفضل عندما يكون هناك المزيد من التحولات في الخلايا السرطانية ، والخلايا السرطانية للأشخاص الذين يدخنون تميل إلى أن يكون لديهم الكثير من الطفرات.
الخط السفلي على حالة التدخين ونوع سرطان الرئة
يمكن أن يكون سرطان الرئة مختلفًا جدًا اعتمادًا على ما إذا كان الشخص مدخنًا نشطًا أو مدخنًا سابقًا أو غير مدخن أبدًا ، وأحد هذه الاختلافات يكمن في أنواع معينة من سرطان الرئة الأكثر شيوعًا. سرطان الرئة الغضروفي هو نوع من أنواع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وهو أكثر شيوعًا عند المدخنين غير المدخنين ، في حين أن الأشخاص الذين يدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة أو سرطان الرئة الحرشفية ، وهو نوع آخر من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة.
> المصادر:
> Alberg، A.، Brock، M.، and J. Ford. علم الأوبئة من سرطان الرئة. تشخيص وعلاج سرطان الرئة ، الطبعة الثالثة: المبادئ التوجيهية السريرية المستندة إلى الأدلة الكلية الأمريكية لأطباء الصدر. الصدر . 2013. 143 (5 ملحق): e1S-e29S.