ما هي أعراض التهاب الفقار اللاصق؟

انها اكثر من مجرد التهاب المفاصل في العمود الفقري

التهاب الفقار اللاصق (AS) هو مرض التهابي مزمن في مفاصل العمود الفقري والمفاصل العقدية sacroiliac. قد يعاني الأشخاص المصابون بـ AS أيضًا من التهاب في مفاصل أخرى مثل الكتفين أو الركبتين.

تبدأ أعراض AS عادة في سن مبكرة بين سن 20 و 30 ، ولا تؤثر على الجميع بنفس الطريقة. بعبارة أخرى ، يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من المرض AS من مرض أكثر اعتدالا مع تأثير ضئيل على حياتهم اليومية في حين يعاني الآخرون من أعراض ضعف أكثر.

في حين تختلف الأعراض من حيث النوع والشدة ، إلا أنها تختلف أيضًا حسب الجنس. في دراسة أجريت عام 2011 في أمراض الروماتيزم السريرية ، تم الإبلاغ عن ألم الظهر كمشكلة رئيسية في كل من الرجال والنساء. لكن النساء اللواتي يعانين من المرض كان أكثر عرضة لألم في رقبتهن أو ركبتهن أو وركه ، في حين كان الرجال أكثر عرضة لألم في القدمين.

آلام أسفل الظهر

آلام الظهر الالتهابية

الأعراض الأكثر شيوعًا في AS هي آلام أسفل الظهر وتيبسها ، والذي يحدث بسبب التهاب مفاصل العمود الفقري (تسمى الفقرات).

آلام الظهر الالتهابية في AS لها مميزات مميزة. تساعد هذه الميزات الأطباء على تمييزها عن ألم الظهر الميكانيكي ، وهو أمر أكثر شيوعًا.

ألم الظهر الالتهابي هو:

• مزمن ودائم لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر
• يبدأ عندما يكون عمر الشخص أقل من 40 عامًا
• يأتي ببطء على مدى أسابيع إلى شهور
• يتحسن مع ممارسة الرياضة ولا يتحسن مع الراحة أو الاستلقاء
• أسوأ في الليل (حتى إيقاظ شخص ما)
• يحسن مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)

يمكن أن تكون جودة الألم في AS مفيدة أيضًا في تمييزه عن ألم الظهر الميكانيكي. على سبيل المثال ، عادة ما يصف الشخص المصاب بالتهاب المفاجئ آلام ظهره بأنها "مملة" و "في كل مكان" ، على عكس كونه موضعيًا في منطقة واحدة.

صلابة الظهر

يمكن أن تكون مدة تصلب الظهر دليلاً على تحديد ألم الظهر الالتهابي.

عادة ما يستمر الصلابة في AS أكثر من 30 دقيقة عند الاستيقاظ في الصباح ، في حين أن تصلب الظهر من التهاب المفاصل (وهو شكل غير التهابي من التهاب المفاصل) يستمر أقل من 30 دقيقة.

توسيع الألم

يمكن أن يصبح ألم الظهر في AS مضطربًا تمامًا ، ويميل إلى التوسُّع مع مرور الوقت. في حين أن ألم AS قد يبدأ على جانب واحد من الظهر ، فإنه ينتقل في النهاية إلى كلا الجانبين ، يتبعه حركة أعلى العمود الفقري (حتى في العنق لدى بعض الناس). هذا يمكن أن تحد بشكل كبير التنقل ، مما يجعل المهام اليومية مثل التقاط شيء ما فوق الأرض نشاطا مروعا

متقدم AS

كما يصبح التهاب الفقار اللاصق أكثر تقدما (وهذا يحدث فقط في مجموعة فرعية من الناس) ، يمكن للالتهاب يسبب العظام الجديدة لتشكيل على العمود الفقري. قد يؤدي هذا التكوين العظمي الجديد إلى اندماج العمود الفقري ، مما يتسبب في عودة الشخص إلى الأمام (يُسمى hyperkyphosis). في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور مظهر "حدس" دائم.

وتشمل المضاعفات الخطيرة الأخرى المرتبطة بالظهر زيادة خطر الاصابة بكسور العمود الفقري (مع أو بدون إصابات الحبل الشوكي) لدى الأشخاص المصابين بـ AS. يمكن أن تؤدي إصابة الحبل الشوكي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية مثل الضعف أو الخدر أو حتى الشلل. يمكن أن يؤدي اختلال العمود الفقري بشدة من AS إلى انضغاط الحبل الشوكي ، وهي حالة عصبية طارئة.

أعراض أخرى

الم المفاصل

بالإضافة إلى آلام أسفل الظهر والتصلب ، فإن ألم الأرداف العلوي شائع أيضًا في AS. هذا يدل على تورط المفاصل العجزي الحرقفي (حيث يتصل العمود الفقري بالحوض). قد يحدث الألم أيضًا في المفاصل خارج العمود الفقري مثل الكتفين والوركين والركبتين والمرفقين والكاحلين.

التهاب الارتكاز

ومن الأعراض الأخرى للـ AS هو التهاب الأقنية (التي تدعى إلتهاب العصب) ، وهي مناطق الجسم التي يتصل فيها وتر أو رباط بعظم. كعب هو الموقع الأكثر شيوعا من التهاب الاربطة. هو المكان الذي تدرج فيه اللفافة الأخمصية (الرباط الذي يصل عظم الكعب إلى عظام أصابع قدميك).

كعب هو أيضا حيث وتر أخيل (يربط عضلات الساق الخاص بك إلى عظم الكعب الخاص بك) إدراج.

الأعراض الجهازية

بالإضافة إلى التهاب المفاصل والنسيج ، قد يعاني الشخص أيضًا من أعراض التهاب كل الجسم مثل الشعور بالضيق والتعب والحمى الخفيفة والشهية المتقلصة.

مضاعفات الجهاز

قد تحدث مضاعفات غير مشتركة في AS مثل القلب أو الرئة أو نادرا مرض الكلى. فيما يتعلق بالمضاعفات المتعلقة بالقلب في AS ، فإن التهاب الشريان الأورطي (الشريان الذي يحمل الدم المؤكسج بعيدًا عن القلب) وقلس الصمام الأبهري يمكن أن يسبب قصور القلب ، والذي يمكن أن يكون مميتًا. قد تنشأ مشاكل الرئة في AS من جدار الصدر وحركة العمود الفقري المحدود.

يحدث التهاب العنبية الأمامي ، الذي يشير إلى التهاب الجزء الملون من العين ، في حوالي 26٪ من الأشخاص المصابين بالـ AS ، وفقًا لدراسة أجريت في عام 2015 في حوليات الأمراض الروماتيزمية . التهاب العنبية يسبب عادة ألم في عين واحدة ، حساسية للضوء ، ورؤية ضبابية. ومن المرجح أن يحدث في أولئك الذين لديهم AS لفترة أطول والذين اختبار إيجابي لمستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA) -B27. تظهر الأبحاث أيضا زيادة انتشار مرض التهاب الأمعاء والصدفية في الأشخاص الذين يعانون من AS.

كلمة من

التهاب الفقار اللاصق هو شكل دائم من أشكال التهاب المفاصل التي تؤثر على العمود الفقري ، المفاصل العجزي الحرقفي ، المفاصل الطرفية ، وربما الأعضاء الأخرى في الجسم مثل العين والقلب والرئة. ولكن مع المعرفة المناسبة والمتابعة عن كثب والتواصل معك أو مع فريقك الصحي (حتى لو كانت الأعراض خفيفة) ، يمكنك تحسين صحة AS وتقليل المضاعفات المحتملة.

> المصادر:

> Roussou E، Sultana S. Spondyloarthritis لدى النساء: الاختلافات في بداية ظهور المرض ، العرض السريري ، ونشاط مرض التهاب الفقار اللاصق والمؤثرات الوظيفية (BASDAI و BASFI) بين الرجال والنساء الذين يعانون من spondyloarthritides. عيادة Rheumatol . 2011 يناير ؛ 30 (1): 121-7.

> Sieper J et al. معايير جديدة لآلام الظهر الالتهابية في المرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة: تمرين صبور حقيقي من قبل خبراء من تقييم الجمعية الدولية للالتهاب المفصلي SpondyloArthritis (ASAS). آن رهوم ديس . يونيو 2009 ؛ 68 (6): 784-8.

> جمعية التهاب الغضروف في أمريكا. التهاب الفقار اللاصق: الأعراض.

> Stolwijk C، van Tubergen A، Castillo-Ortiz JD، Boonen A. انتشار المظاهر خارج المفصل في المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. آن رهوم ديس . 2015 يناير ؛ 74 (1): 65-73.

> Taurog JD، Chhabra A، Colbert RA. التهاب الفقار اللاصق و spondyloarthritis المحوري. ن إنج جيه ​​ميد . 2016 يونيو 30 ؛ 374 (26): 2563-74.