ما هي المرحلة الأولى من العمر المتوقع لسرطان الرئة؟

فهم العوامل التي تؤثر على معدلات البقاء

أحد الأسئلة الأولى التي قد يسألها الشخص عندما يشخص مصاباً بسرطان الرئة للمرحلة الأولى هو "ما هو متوسط ​​العمر المتوقع". للأسف ، سرطان الرئة لديه سمعة لسوء التكهن. ومع ذلك ، فإن المرحلة الأولى هي المرحلة الأولى من سرطان الرئة الغازية وكثير من الناس يعيشون على المدى الطويل مع المرض. دعونا ننظر إلى بعض المتغيرات التي قد تؤثر على تشخيصك وكذلك التطورات التي تحدث تحسين البقاء على قيد الحياة.

المرحلة الأولى سرطان الرئة: التعريف

المرحلة الأولى من سرطان الرئة هي المرحلة الأولى لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الغازية الصغيرة. ( المرحلة 0 سرطان الرئة هو مرحلة ما قبل الغازية من سرطان الرئة أو سرطان في الموقع).

يتم تقسيم الأورام المصنفة في المرحلة الأولى إلى فئتين:

• تكون سرطانات الرئة بالمستشفى IA في الرئة فقط وقطرها 3 سم (أقل من بوصة ونصف) أو أقل.
• تتراوح سرطانات المرحلة الأولى من الرئة IB بين 3 و 5 سم ، وقد تنتشر (أ) إلى القصبات الرئيسية ، ب) تنتشر إلى الغشاء الداخلي الذي يغطي الرئة ، أو ج) قد يكون التهاب جزء من الرئة أو انهياره.

المرحلة الأولى: العمر المتوقع لسرطان الرئة

بما أن سرطان الرئة له سمعة بأنه عدواني ولديه تشخيص سيئ ، فإن مسألة البقاء على قيد الحياة غالباً ما تظهر. قبل الذهاب إلى أبعد من ذلك ، من المهم ملاحظة أن علاجات سرطان الرئة تتحسن وأن معدل البقاء على قيد الحياة يتحسن. بالإضافة إلى ذلك ، كل شخص مختلف.

وأخيراً ، تخبرنا الإحصائيات كيف قام شخص ما في الماضي بسرطان الرئة. نظرًا لوجود العديد من العلاجات الجديدة ، فهي ليست بالضرورة تقديرًا دقيقًا.

المتغيرات التي تؤثر على معدلات بقاء سرطان الرئة

بعض المتغيرات التي قد تؤثر على بقاء سرطان الرئة تشمل:

• نوع سرطان الرئة وموقعه الخاص: ما يقرب من 85 في المئة من سرطان الرئة يعتبر سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هذه السرطانات تميل إلى الانتشار ببطء أكثر من سرطان الرئة صغير الخلية ، على الرغم من أن سرطان الرئة صغير الخلية يميل إلى الاستجابة بشكل جيد للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي على الأقل في البداية.

• موقع السرطان الخاص بك: على الرغم من أن الجراحة غالبًا ما تكون الخيار الأمثل لعلاج سرطان الرئة في المرحلة الأولى ، فإن بعض هذه الأورام تقع في مناطق تجعل الجراحة خطرة. إذا كانت الجراحة غير ممكنة ، فهناك نوعان من العلاج الإشعاعي الذي يمكن استخدامه مع نية علاجية: العلاج الإشعاعي بالجسم التجسيمي (SBRT) والعلاج بالبروتون. (البقاء على قيد الحياة أفضل إلى حد ما مع استئصال الفص VATS مقابل SBRT).
• الملف الجزيئي للورم: لدينا حاليا علاجات للأشخاص الذين يعانون من بعض التغيرات الجينية في الأورام. يجب إجراء التنميط الجزيئي (اختبار الجينات) لكل شخص مصاب بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. تتوفر الأدوية للأشخاص الذين يعانون من طفرات EGFR ، وإعادة ترتيب ALK ، وإعادة ترتيب ROS1 ، كما تقوم التجارب السريرية بتقييم علاج سرطان الرئة مع الملامح الجينية الأخرى أيضًا. (لا تستخدم هذه العلاجات عادة لمرض المرحلة 1 ، ولكنها متوفرة إذا كان السرطان يجب أن يتكرر أو ينتشر).
• عمرك: يميل الأشخاص الأصغر سنًا إلى العيش أطول من كبار السن المصابين بسرطان الرئة.
• جنسك : متوسط ​​العمر المتوقع لامرأة مصابة بسرطان الرئة أعلى في كل مرحلة من مراحل المرض.
• صحتك العامة في وقت التشخيص: يرتبط التواجد الصحي بشكل عام في وقت التشخيص بعمر أطول للعمر ، وقدرة أكبر على تحمل المعالجات التي قد تطيل فترة بقائك.

• كيف تستجيب للعلاج : تختلف الآثار الجانبية للعلاج باختلاف الأشخاص ، وقد تحد من قدرتك على تحمل العلاج.
• حالات صحية أخرى قد تكون لديك: الظروف الصحية مثل انتفاخ الرئة وأمراض القلب قد تؤدي إلى انخفاض العمر المتوقع لسرطان الرئة. أولئك الذين ليس لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم توقعات أفضل من أولئك الذين لديهم المرض.
• التدخين: الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة للمرحلة الأولى من سرطان الرئة ، يبدو أنه يحسن بشكل كبير من معدل البقاء على قيد الحياة. في الوقت الحالي ، لا تدخن غالبية الناس الذين يصابون بسرطان الرئة ، ولكن بالنسبة لأولئك الذين لديهم العديد من الأسباب ، يجب على الأشخاص المصابين بالسرطان الإقلاع عن التدخين ، بما في ذلك البقاء على قيد الحياة.

• أين تُعالج: هناك دراسات قليلة وجدت أن الأشخاص الذين أجروا جراحة لسرطان الرئة في مؤسسة تقوم بمزيد من هذه العمليات الجراحية (مثل مستشفى تعليمي أو مركز كبير للسرطان) لديهم نتائج أفضل.

بالإضافة إلى جميع الاختلافات الملاحظة أعلاه بين الناس ، كل سرطان يختلف كذلك. من الناحية الجزيئية ، إذا كان هناك 100 شخص مصاب بسرطان الرئة للمرحلة الأولى في الغرفة ، فإن لديهم 100 نوع مختلف من السرطان على المستوى الجزيئي. يمكن أن تؤدي الخصائص الجزيئية المختلفة إلى سلوك مختلف للأورام.

المرحلة الأولى من إحصاءات متوسط ​​عمر سرطان الرئة

بالإضافة إلى الاختلافات بين الأشخاص المختلفين والسرطانات المختلفة ، من المهم أن نضع في اعتبارنا أن الإحصائيات غالباً ما تكون قديمة ببضع سنوات. لم تكن العديد من العلاجات المتاحة الآن لسرطان الرئة موجودة عندما تم اشتقاق هذه الأرقام. على سبيل المثال ، هناك العديد من الأدوية المناعية والعقاقير المستهدفة التي تمت الموافقة عليها منذ بداية عام 2015.

حاليا ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 49 في المئة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة المرحلة IA و 45 في المئة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة غير خلية صغيرة المرحلة IB. قد تكون هذه المعدلات أعلى بالنسبة للأشخاص الذين لديهم سرطان الرئة المكتشف عن طريق الفحص وحده ويمكن أن تصل إلى 90 في المئة.

المرحلة الأولى سرطان الرئة وخطر تكرارها

بعد العلاج للمرحلة الأولى من سرطان الرئة ، توجد إمكانية حدوث سرطان الرئة . من المعتقد أن ما بين 30 و 50 في المائة من سرطان الرئة في المرحلة الأولى قد يتكرر ، وتستخدم أحياناً بعض العلاجات المساعدة مثل العلاج الكيميائي للحد من هذه المخاطر. قد تحدث التكرار بإحدى الطرق الثلاث التالية:

• يشير تكرار المحلية إلى أنواع السرطان التي تعود في الرئة ، بالقرب من الورم الأصلي.
• التكرار الإقليمي يشير إلى السرطانات التي تتكرر في العقد اللمفية بالقرب من الورم الأصلي.
• يشير التكرار البعيد إلى السرطانات التي تتكرر في المواقع البعيدة في الجسم ، وفي الغالب تكون العظام أو الدماغ أو الكبد أو الغدد الكظرية. عندما يتكرر السرطان في موقع بعيد ، يشار إليه باسم السرطان النقيلي أو المرحلة الرابعة.

لسوء الحظ ، فإن معظم نكسات سرطان الرئة في المرحلة الأولى تكون في مواقع بعيدة. ولكن حتى مع حدوث تكرار ، فإن البقاء على قيد الحياة يتحسن. في الواقع ، فإن معظم التطورات الحديثة في علاج سرطان الرئة هي لمرض المرحلة 4.

أهمية التجارب السريرية

وفقا للمعهد الوطني للسرطان ، ينبغي على كل شخص لديه أي مرحلة من مراحل سرطان الرئة التفكير في خيار المشاركة في تجربة سريرية. بالنسبة لمرحلة المرحلة الأولى ، توجد الآن العديد من التجارب التي تبحث عن أسباب قد يتكرر ظهورها في وقت مبكر من السرطان بالإضافة إلى العلاجات المساعدة التي قد تقلل من هذه المخاطر.

كلمة من على تشخيص سرطان الرئة

التشخيص للمرحلة الأولى من سرطان الرئة أعلى في المراحل الأخرى من المرض ، ومع ذلك فإن ثلث هذه الأورام على الأقل سوف يتكرر. تتحسن العلاجات ولكن هناك أيضًا أشياء يمكنك القيام بها لتحسين معدل البقاء على قيد الحياة . اسأل الكثير من الأسئلة. الحصول على رأي ثان ، من الناحية المثالية من مركز السرطان الذي ينفذ كميات كبيرة من هذه العمليات الجراحية. اضغط على مجموعة دعم سرطان الرئة أو مجتمع الدعم عبر الإنترنت. إن كونك المدافع الخاص بك في رعاية مرضى السرطان لا يقلل من القلق فحسب بل قد يحسن من نتائجك أيضًا.

> المصادر:

> جمعية السرطان الأمريكية. حقائق وأرقام السرطان لعام 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2016.html

> المعهد الوطني للسرطان. غير سرطان الخلايا الصغيرة الرئة المعاملة (PDQ) - النسخة المهنية الصحية. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.

> وانغ ، X. ، Janowczyk ، A. ، تشو ، Y. وآخرون. التنبؤ بالتكرار في مرحلة مبكرة من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة باستخدام ميزات نووية مستخرجة من الحاسوب من الصور الرقمية H و E. التقارير العلمية . 2017. 7 (1): 13543.