المرحلة الأولى غير سرطان الخلايا الرئوية الصغيرة

المرحلة الأولى سرطان الرئة: التعريف والعلاج والتشخيص

إذا كنت قد أصبت بسرطان الرئة للمرحلة الأولى ، فما الذي تحتاج إلى معرفته؟ ما الذي يحدد ما إذا كان سرطان الرئة هو المرحلة الأولى ، وما هي العلاجات المتاحة ، وما هو التكهن؟

نظرة عامة على المرحلة الأولى سرطان الرئة

المرحلة الأولى من سرطان الرئة هي المرحلة الأولى التي يتم فيها تشخيص معظم سرطانات الرئة والمرحلة التي يكون فيها البقاء على المدى الطويل هو الأطول. تم اكتشاف حوالي 30 في المائة من سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة عندما لا تزال في المرحلة الأولى أو الثانية.

(هناك مرحلة مبكرة من سرطان الرئة ، سرطان الرئة في المرحلة 0 أو سرطان في الموقع ، على الرغم من أن سرطان الرئة نادرًا ما يوجد في هذه المرحلة المبكرة وغير الغازية).

هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة: سرطان الخلايا غير الصغيرة وسرطان الرئة صغير الخلية. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة ، وعادة ما ينمو وينتشر ببطء أكثر من سرطان الرئة صغير الخلية ، ويتكون من ثلاثة أنواع شائعة: سرطان الخلايا الحرشفية ، سرطان الخلايا الكبيرة ، و adenocarcinoma.

وهناك أنواع أخرى أقل شيوعًا من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة ، وهي: ورم الخلايا السرطانية ، ورم الخلايا السرطانية ، وسرطان الغدد اللعابية ، والسرطان غير المصنف.

فريف

يعد فهم مرحلة سرطان الرئة أمرًا مهمًا جدًا - سواءً لتحديد أفضل خيارات العلاج ، أو الحصول على فكرة حول ما يحمله المستقبل فيما يتعلق بالتشخيص. سرطان الرئة في المرحلة الأولى موضعي ، مما يعني أنه لم ينتشر إلى أي عقد ليمفاوية أو أي أعضاء أخرى.

المرحلة الأولى مقسمة إلى:

• المرحلة IA: الورم أقل من 3 سم (حوالي 1 ½ بوصة)
• المرحلة باء: الورم أكبر من 3 سم وأقل من 7 سم

قد يصف أخصائي الأورام مرحلة السرطان بناءً على شيء يسمى نظام TNM ، حيث يشير T إلى حجم الورم ، N يرمز إلى العقد ، و M يشير إلى ورم خبيث (انتشار السرطان).

وفقا لنظام TNM ، يمكن وصف سرطان الرئة في المرحلة الأولى على النحو التالي:

• المرحلة IA (T1N0M0): معنى الورم أقل من 3 سم ، بدون عقد ولا وجود لورم خبيث
• المرحلة IB (T2N0M0): معنى الورم أكبر من 3 سم ، ولكن أقل من 7 سم ، بدون عقد ولا وجود لورم خبيث

الأعراض

يمكن أن يكون سرطان الرئة في المرحلة الأولى موجودًا بدون أي أعراض ، وكثيراً ما يتم التقاطه بالمصادفة عند إجراء الأشعة السينية لسبب آخر. في بعض الأحيان ، يتم العثور على سرطان الرئة للمرحلة الأولى عندما يخضع الفرد المعرض لخطر الإصابة بسرطان الرئة لفحص CT لسرطان الرئة . قد تشمل الأعراض الشائعة عند وجود السعال المستمر ، وضيق في التنفس أو نوبات متكررة من الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية. وبما أن السرطان لم ينتشر ، فإن أعراض مثل التعب الشديد أو فقدان الوزن غير المتعمد أو الألم الشديد تكون غائبة عادة.

العلاجات

الجراحة هي العلاج المختار للمرحلة الأولى من سرطان الرئة. هناك ثلاثة أنواع رئيسية لجراحة سرطان الرئة أجريت لسرطان الرئة ، على الرغم من أن الجراحة في بعض الأحيان غير ممكنة بسبب موقع الورم أو حالتك الصحية العامة. تقنية تسمى جراحة التنظير الصدري بمساعدة الفيديو (VATS) هي أقل اجتياحا من الجراحة التقليدية وأكثر قدرة على تحملها. لا يمكن إزالة جميع سرطانات الرئة عبر هذه الطريقة ، ولكن عندما يكون ذلك ممكنًا ، يكون الاسترداد أقصر بكثير.

ليس كل جراحي سرطان الرئة يؤدون هذه التقنية. بالإضافة إلى ذلك ، فقد وجد أن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة سرطان الرئة في مراكز السرطان التي تقوم بحجم أكبر من هذه العمليات الجراحية قد يكون لها نتائج أفضل. إذا كنت تفكر في جراحة سرطان الرئة ، فمن المهم الحصول على رأي ثانٍ . كثير من الناس يختارون الحصول على هذه الآراء في واحد من أكبر مراكز السرطان المعينة من قبل المعهد الوطني للسرطان.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة غير القابل للتشغيل ، فإن العلاج الإشعاعي هو خيار يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى الشفاء. يبدو أن تقنية جديدة تسمى العلاج الإشعاعي للجسم التجسيمي (SBRT) واعدة جدا لأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية للمرحلة الأولى من سرطان الرئة لأي سبب من الأسباب.

قد يكون العلاج بحزمة البروتون أيضًا خيارًا لأولئك الذين يعانون من سرطان الرئة في مرحلة مبكرة وهو أمر صعب أو مستحيل إزالته عن طريق الجراحة. مع سرطان الرئة المرحلة IA ، لا ينصح عادة العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. مع سرطان الرئة في المرحلة IB ، استنادا إلى بعض السمات العدوانية للورم (على سبيل المثال حجم أكبر من 4 سم) يوصي بعض أطباء الأورام بالعلاج الكيميائي المساعد - العلاج الكيميائي الذي يبدأ بعد الجراحة بوقت قصير في محاولة لقتل أي خلايا سرطانية تبقى بعد الجراحة.

تكرار بعد المرحلة الأولى من علاج سرطان الرئة

حتى مع الجراحة الناجحة ، يتكرر سرطان الرئة في المرحلة الأولى إما محليًا أو في مواقع بعيدة في ثلث المرضى تقريبًا. إذا تكررت الإصابة بسرطان الرئة في المرحلة الأولى ، يمكن التوصية بإجراء عملية جراحية أخرى ، أو إجراء المزيد من العلاج باستخدام العلاج الكيميائي والإشعاع. هناك العديد من التجارب السريرية قيد التقدم لتقييم خيارات العلاج بعد تكرار سرطان الرئة في مرحلة مبكرة.

في تلك التي دخنت في الماضي ، هناك أيضا خطر حدوث ورم أوّلي ثانٍ مرتبط بالتدخين ، إما في الرئتين أو في مناطق أخرى من الجسم. معرفة المزيد عن تكرار سرطان الرئة .

معدل البقاء على قيد الحياة والتشخيص من المرحلة الأولى سرطان الرئة

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في المرحلة الأولى من سرطان الرئة في هذا الوقت هو 49 في المئة للمرحلة IA و 45 في المئة للمرحلة IB. وقد أظهرت الدراسات الحديثة معدلات البقاء على قيد الحياة في حدود 90 في المئة عندما تم العثور على سرطان الرئة المرحلة الأولى مع الفحص CT ، ونأمل أن يتم تطوير أساليب الفحص في وقت قريب لتحسين الكشف المبكر والبقاء على قيد الحياة بشكل عام.

التعامل

تشير الدراسات إلى أن التعلم قدر المستطاع عن مرضك ممكن أن يحسن نتائجك. اسال اسئلة. اطلب دعم الأحباء وإشراكهم في قرارات الرعاية الخاصة بك. ابحث عن مجموعة دعم أو منتدى دعم. إذا لم يكن لديك مجموعة دعم في منطقتك ، فهناك العديد من مجتمعات الدعم عبر الإنترنت النشطة للغاية. إذا كنت تبحث عن ذلك ، فإن الوساطة #LCSM هي اختصار لوسائل الإعلام الاجتماعية الخاصة بسرطان الرئة ويمكنها مساعدتك في العثور على أشخاص آخرين يواجهون وضعاً مماثلاً. تعرف على التجارب السريرية . لكن تذكر أن القرارات التي تتخذها تنتمي إليك وحدك ، وأن على المقربين منك دعمك في رحلتك.

إذا كنت قد تم تشخيصك مؤخرًا ، فقد تشعر بالإرهاق. خذ لحظة للنظر في الخطوات الأولى التي يجب اتخاذها عند تشخيصك حديثًا بسرطان الرئة.

مصادر:

> جمعية السرطان الأمريكية. سرطان الرئة (الخلايا غير الصغيرة). معدلات بقاء سرطان الرئة للخلايا غير الصغيرة بحسب المرحلة. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates

> Edge، S. et al (Eds.). دليل AJCC للسرطان التدريج. الطبعة السابعة. الوثاب. نيويورك، نيويورك. 2010.

> Pennathur، A. et al. الجراحة الشعاعية المجسمة لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في المرحلة الأولى في المرضى المعرضين لخطر كبير. مجلة جراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية . 2009. 137 (3): 597-604.