ما يحتاجه مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي للتعرف على هشاشة العظام
مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم مخاطر أكبر ل هشاشة العظام
وقد وجدت الدراسات زيادة خطر فقدان العظام والكسور في الأفراد الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي لخطر الإصابة بهشاشة العظام لأسباب عديدة:
- يمكن أن تؤدي أدوية الجلوكوكورتيكويد (كورتيكوستيرويد) مثل بريدنيزون الموصوفة في أغلب الأحيان لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي إلى فقدان كبير للعظام.
- يمكن أن يؤدي الألم وفقدان وظيفة المفاصل الناجمة عن المرض إلى عدم النشاط ، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
- تظهر الدراسات أيضا أن فقدان العظام في التهاب المفاصل الروماتويدي قد يحدث كنتيجة مباشرة لهذا المرض. يكون فقدان العظم أكثر وضوحًا في المناطق المحيطة بالمفاصل المتأثرة.
ومما يثير القلق أيضاً حقيقة أن النساء ، اللواتي يعانين بالفعل من زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام ، أكثر عرضة من مرتين إلى ثلاث مرات من الرجال للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضاً.
ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، وهو اضطراب يهاجم فيه الجسم الخلايا والأنسجة السليمة الخاصة به. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تلتهب الأغشية المحيطة بالمفاصل وتطلق الإنزيمات التي تسبب الغضروف والعظام المحيطة في التآكل. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتأثر أيضًا الأنسجة الأخرى وأعضاء الجسم.
يعاني الأفراد المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من ألم وتورم وتصلب في المفاصل ، خاصةً في اليدين والقدمين.
يمكن أيضًا حدوث حركة محدودة للمفاصل المصابة ، مما يقلل من قدرة الشخص على إنجاز حتى المهام اليومية الأساسية. حوالي ربع المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يصابوا بالعقيدات الرثوية التي تنمو تحت الجلد ، وعادة ما تكون قريبة من المفاصل. تشمل الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث أيضًا لدى الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي:
وفقا ل NIAMS ، يقدر أن حوالي 2.1 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. يحدث المرض في جميع المجموعات العرقية والإثنية ، لكنه يؤثر على ما بين ضعفين إلى ثلاثة أضعاف عدد النساء. أكثر شيوعا هو وجود التهاب المفاصل الروماتويدي عند كبار السن ، على الرغم من أن المرض يبدأ عادة في منتصف العمر. يمكن أن يتأثر الأطفال والشباب أيضًا.
ما هو التهاب المفاصل الرثياني؟
يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال في عمر 16 سنة أو أقل. قد يكون الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي المصحوب بالأحداث من المرشحين لأدوية الكورتيكوستيرويد (الكورتيكوستيرويد) ، التي يرتبط استخدامها بفقدان العظام لدى الأطفال والبالغين. يمكن أن يكون النشاط البدني تحديًا عند الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث قد يتسبب في الألم. إن دمج الأنشطة البدنية الموصى بها من قبل طبيب الطفل ، واتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين (د) مهمان بشكل خاص لهؤلاء الأطفال للمساعدة في تحسين ذروة الكتلة العظمية والحد من خطر حدوث الكسور في المستقبل.
ما هو مرض هشاشة العظام؟
هشاشة العظام هي حالة تصبح فيها العظام أقل كثافة وأكثر عرضة للكسر.
يمكن أن تؤدي الكسور الناتجة عن هشاشة العظام إلى ألم وعجز كبيرين. إنه تهديد صحي كبير لما يقدر بـ 44 مليون أميركي ، 80٪ منهم من النساء. عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام
عوامل الخطر لتطوير مرض هشاشة العظام ما يلي:
- ركاكة أو إطار صغير
- تاريخ العائلة من المرض
- للنساء ، أو بعد انقطاع الطمث ، أو انقطاع الطمث مبكرًا ، أو عدم وجود فترات الحيض (انقطاع الطمث)
- غياب غير طبيعي لفترات الحيض
- الاستخدام المطول لبعض الأدوية (مثل الكورتيكوستيرويدات)
- كمية منخفضة من الكالسيوم
- الخمول البدني
- تدخين
- تناول الكحول المفرط
هشاشة العظام هو مرض صامت يمكن منعه في كثير من الأحيان.
ومع ذلك ، إذا لم يتم اكتشافها ، يمكن أن تقدم لسنوات عديدة دون أعراض حتى يحدث الكسر.
استراتيجيات إدارة هشاشة العظام
استراتيجيات الوقاية والعلاج من مرض هشاشة العظام في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لا تختلف بشكل كبير عن استراتيجيات لأولئك الذين ليس لديهم هذا المرض.
تغذية
النظام الغذائي الغني بالكالسيوم وفيتامين (د) مهم لصحة العظام. المصادر الجيدة للكالسيوم تشمل:
- منتجات الألبان قليلة الدسم
- الخضار الورقية الخضراء الداكنة
- الكالسيوم الأطعمة والمشروبات المدعومة
يمكن أن تساعد مكملات الكالسيوم أيضًا في ضمان تلبية متطلبات الكالسيوم يوميًا.
فيتامين د
يلعب فيتامين د دورًا هامًا في امتصاص الكالسيوم وصحة العظام. يتم تصنيعه في الجلد من خلال التعرض لأشعة الشمس. في حين أن العديد من الناس قادرون على الحصول على ما يكفي من فيتامين د بشكل طبيعي ، فإن الأفراد الأكبر سنا غالبا ما يكونون ناقصين في هذا الفيتامين بسبب ، إلى حد ما ، إلى ضيق الوقت الذي يقضيه في الهواء الطلق. قد يحتاج هؤلاء الأفراد إلى مكملات فيتامين (د) من أجل ضمان تناولهم اليومي الكافي.
ممارسه الرياضه
مثل العضلات ، والعظام هو نسيج حي يستجيب لممارسة الرياضة من خلال أن تصبح أقوى. أفضل تمرين لعظامك هو تمارين تحمل الوزن تجبرك على العمل ضد الجاذبية. بعض الأمثلة تشمل:
- المشي
- صعود الدرج
- رقص
يمكن أن يكون التمرين صعبًا بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ويحتاج إلى الموازنة مع الراحة عندما يكون المرض نشطًا.
يمكن أن تساعد تمارين الصلع المعتاد في التهاب المفاصل مثل المشي على منع فقدان العظام ، ومن خلال تعزيز التوازن والمرونة ، يمكن أن تقلل من احتمال السقوط وكسر العظم. التمرين مهم أيضًا للحفاظ على حركة المفاصل.
أسلوب حياة صحي
التدخين سيء للعظام وكذلك القلب والرئتين. تميل النساء اللواتي يدخن إلى الدخول في مرحلة انقطاع الطمث مبكراً ، مما يؤدي إلى فقدان العظام في وقت مبكر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يمتص المدخنون كمية أقل من الكالسيوم من وجباتهم الغذائية. الكحول يمكن أن يؤثر سلبا على صحة العظام. أولئك الذين يشربون بكثافة هم أكثر عرضة لفقدان العظام وكسرها ، سواء بسبب سوء التغذية أو زيادة خطر السقوط.
اختبارات كثافة العظام
الاختبارات المتخصصة المعروفة باسم كثافة كثافة المعادن (BMD) قياس كثافة العظام في مواقع مختلفة من الجسم. يمكن لهذه الاختبارات أن تكتشف هشاشة العظام قبل حدوث الكسر وتتنبأ بفرص التكسير في المستقبل. يجب على مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولا سيما أولئك الذين يتلقون العلاج كورتيكوستيرويد (جلايكورتيكود) لمدة شهرين أو أكثر ، التحدث مع أطبائهم حول ما إذا كانوا قد يكونوا مرشحين لاختبار كثافة العظام.
أدوية هشاشة العظام
مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، لا يوجد علاج لهشاشة العظام. ومع ذلك ، هناك أدوية متاحة للوقاية والعلاج من مرض هشاشة العظام. تمت الموافقة على العديد من الأدوية وخيارات الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للوقاية و / أو علاج هشاشة العظام في النساء بعد انقطاع الطمث وتشمل هذه:
- فوساماكس (أليندرونات)
- أكتونيل (risedronate)
- بونيفا (ibandronate)
- ديدرونيل (اتيدرونات)
- إفيستا (رالوكسيفين)
- Miacalcin (كالسيتونين)
- فورتيو (تريباراتايد)
- العلاج هرمون الاستروجين / هرمون
Alendronate هو أيضا وافق على استخدامها في الرجال. لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي على أدوية كورتيكوستيرويد (جلايكوكوروكويد) مثل بريدنيزون ، أليندرونات (للمعالجة) وريزرونات (للوقاية والعلاج) تمت الموافقة على هشاشة العظام التي يسببها الجلوكوكورتيكويد.
مصدر:
ما الناس الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي بحاجة إلى معرفته عن هشاشة العظام. NIH. ابريل 2005.