قد توفر هذه الاختبارات أدلة حول ما إذا كان لديك هذا الشرط
تقدم الأبحاث الطبية الحديثة الدعم لفكرة أن حساسية الغلوتين غير المجرية هي حالة حقيقية. ومع ذلك ، لا يتفق جميع الأطباء على وجوده ، وليس هناك إجماع على كيفية اختبار حساسية الغلوتين فعليًا.
إذا كنت تشك في أن لديك حساسية الغلوتين ، أين يتركك ذلك؟ لديك بالفعل بعض الخيارات التي قد تلقي بعض الضوء على حالتك ، بما في ذلك خيار واحد للاختبار يمكنك الحصول على نفسك دون تدخل طبيبك.
لن يثبت أي من هذه الخيارات بشكل نهائي أن لديك حساسية للغلوتين - وربما لن تقدم تشخيصًا يقبله طبيبك. ومع ذلك ، قد توفر لك اختبارات حساسية الجلوتين هذه دليلاً على أن جسمك يتصاعد استجابة جهاز المناعة للجلوتين ... مما قد يشير إلى أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يمكن أن يساعد في التحكم في أعراض الحساسية للغلوتين .
تحذير واحد: يوصي معظم الأطباء الخضوع لاختبار مرض الاضطرابات الهضمية أولاً إذا كنت تشك في تفاعلك مع الغلوتين. ومع ذلك ، إذا كانت نتائج اختبار مرض الاضطرابات الهضمية سلبية (أو إذا قررت عدم الخضوع لاختبار كامل للاضطرابات الهضمية) ، فقد تجد اختبارات الحساسية للغلوتين هذه لتوفير معلومات مفيدة.
اختبارات الدم الخلوية التي تستخدم بشكل محتمل للكشف عن حساسية الغلوتين
قبل إجراء التنظير والخزعة لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، يستخدم الأطباء عمومًا مجموعة من اختبارات الدم الزلاعية للبحث عن الأجسام المضادة التي تشير إلى الحالة.
هناك بعض الأدلة على أن اثنين من تلك الاختبارات - AGA-IgA و AGG-IgG - يمكن أن يشير إلى حساسية الغلوتين غير المجرية.
يرمز AGA إلى "الأجسام المضادة لـ gliadin" أو الأجسام المضادة التي يصنعها جسمك ضد الجليدين ، وهو جزء من جزيء الغلوتين. IgA و IgG هي أشكال مختلفة من الغلوبولين المناعي ، الأجسام المضادة التي أجراها جسمك لمحاربة الغزاة الأجانب.
إذا كان AGA-IgA أو AGA-IgG موجودًا في الدم ، فهذا يعني أن جسمك يصنع أجسامًا مضادة لجزيء الغلوتين - وبعبارة أخرى ، فإنه ينظر إلى الجزيء على أنه تهديد.
توجد مستويات AGA-IgG المرتفعة في حوالي 10٪ من إجمالي عدد السكان ، وكثيراً ما تُرى في أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل داء السكري من النوع 1 ، وأمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية ، والتهاب الكبد المناعي الذاتي ، وأمراض التهاب الأمعاء.
وجد بحث حساسية الغلوتين الذي نشره عام 2011 مركز أبحاث علم الأعصاب في جامعة ميريلاند أن نصف المرضى المصابين بحساسية الغلوتين الذين تم تشخيصهم كانوا إيجابيين لـ AGA-IgA أو AGA-IgG ، مما يشير إلى أن جهاز المناعة لديهم يتفاعل مع الغلوتين. الأطباء الآخرين ، بما في ذلك طبيب الأطفال والباحث حساسية الغلوتين الدكتور رودني فورد في نيوزيلندا ، كما تستخدم اختبار AGA-IgG للكشف عن حساسية الغلوتين.
ومع ذلك ، أخبرني الدكتور أليسيو فاسانو ، رئيس مركز أبحاث جامعة ماريلاند ، في مقابلة أن اختبارات الدم AGA-IgA و AGA-IgG لا تخدم إلا "كبديل. ولا توجد خصوصية هناك". ويقول إن حقيقة أن حوالي نصف مرضى حساسية الغلوتين لديهم تأثير سلبي على أضداد AGA-IgA و AGA-IgG يجعل هذين الاختبارين أقل فائدة بكثير كاختبارات لحساسية الغلوتين.
عروض EnteroLab بعد غير مثبت لاختبار حساسية الغلوتين
بعض المرضى الذين يعتقدون أنهم يتفاعلون مع الجلوتين يتحولون إلى اختبار حساسية الغلوتين EnteroLab .
يوفر EnteroLab ، وهو مختبر طبي في دالاس ومتخصص في تحليل "العينات المعوية" (أي عينات البراز) لحساسيات الطعام ، اختبارًا مباشرًا للمستهلك لفحص الحساسية للغلوتين ، وقد أبلغ العديد من المرضى عن التخفيف من حساسية جلوتهم الأعراض بعد إجراء اختبار إيجابي وبعد ذلك إزالة الغلوتين من وجباتهم الغذائية.
ومع ذلك ، فإن بروتوكول اختبار EnteroLab ، الذي طوره أخصائي أمراض الجهاز الهضمي الدكتور كينيث فاين ، لم يخضع بعد للتدقيق والتحقق الخارجيين ، وقد تعرض الدكتور فاين لانتقادات كبيرة من أطباء آخرين ومن أشخاص في مجتمع حساسية الغلوتين / الغلوتين بسبب عدم نشره بحثه ونتائجه.
وبالتالي ، يقبل بعض الأطباء اختبار EnteroLab كدليل على حساسية الغلوتين.
اختبار البراز في Enterolab يبحث عن الأجسام المضادة للغلوتين مباشرة في الأمعاء الخاص بك. أخبرتني الدكتورة فاين في مقابلة أن هذا النهج يبحث عن الأجسام المضادة التي يحدث فيها التفاعل الفعلي - في الأمعاء - في مقابل مجرى الدم ، حيث قد يكون أقل تركيزًا. كما قال إنه من السخرية التفكير في الغلوتين ، الذي يعتقد أنه مستضد قوي ، فقط يمكن أن يسبب مرض الاضطرابات الهضمية ، وليس غيرها من الأعراض التي لا علاقة لها بالضمور الزملري .
ما الذي يمكنك فعله الآن لاختبار حساسية الغلوتين؟
في الوقت الحالي ، يمكن للأطباء الذين يقومون بتشخيص حساسية الغلوتين القيام بذلك بناءً على نتائج اختبارات الدم AGA-IgA و AGA-IgG ، أو اختبار Enterolab ، أو الأنظمة الغذائية التي تستثني الغلوتين ثم تعيد إدخالها.
لم يتم التحقق من أي من هذه الخيارات من خلال بحث مستقل. ومع ذلك ، فإن اختبار حساسية الغلوتين في مهده في الوقت الحالي. إذا أثبت باحثون طبيون ارتياحهم لوجود هذه الحالة ، فمن المحتمل أن يتم تطوير خيارات أفضل وأكثر دقة في المستقبل.
> المصادر:
> J. Biesiekierski et al. الغلوتين أسباب أعراض الجهاز الهضمي في المواضيع دون مرض الاضطرابات الهضمية: محاكمة مزدوجة الوعائية العازلة التي تسيطر عليها بلاسيبو. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. نشرت على الانترنت يناير 11 ، 2011. دوى: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. اختلاف نفاذية الأمعاء والتعبير الجيني المناعي للغشاء المخاطي في حالتين مرتبطتين بالغلوتين: مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين. BMC Medicine 2011، 9:23. دوى: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. الله. طيف من اضطرابات الغلوتين: إجماع على التسميات والتصنيف الجديد. BMC الطب. BMC Medicine 2012، 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. تاريخ النشر: 7 فبراير 2012
> فيردو. يمكن أن يسهم الغلوتين في متلازمة القولون العصبي؟ المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. مارس 2011 ، ص. 516-518.