جراحة الركبة بالمنظار هي إجراء جراحي مفيد لإدارة ومعالجة العديد من حالات الركبة الشائعة . لكن لا يجد الجميع راحة من آلام الركبة بعد الجراحة. فيما يلي بعض أهم الأسباب التي قد تجعل ركبتك تؤلم بعد أن يكون لديها نطاق للركبة.
1 -
تورم مستمرالجراحة التنظيرية هي إجراء جراحي بسيط يُستخدم لرؤية مفصل الركبة ، وإصلاح أو إزالة أي ضرر. في حين أن كل هذا يبدو لطيفًا وغير مفعمي ، إلا أنه يجب أن يفهم أن جسمك سوف يتفاعل مع صدمة الجراحة.
التورم المستمر هو واحد من أكثر الأعراض شيوعا بعد تنظير الركبة. يعتبر التورم مشكلة صعبة لحلها ، حيث أن هناك العديد من الأسباب المحتملة ، وبعضها مدرج أدناه. بالإضافة إلى ذلك ، بعض المرضى الذين لديهم جراحة بالمنظار لديهم تورم مستمر كنتيجة للالتهاب من صدمة الجراحة. إذا تم التخلص من مشاكل أكثر خطورة تتعلق بالجراحة ، مثل العدوى ، فقد تشتمل علاجات الورم على:
- تطبيق الجليد
- الأدوية المضادة للالتهابات
- ضغط يلف والأقواس
- علاج بدني
2 -
عدوىتعتبر العدوى من المضاعفات غير المألوفة للجراحة التنظيرية ، لكن المضاعفات التي يخافها المرضى. تشمل الأعراض النموذجية للعدوى ما يلي:
- تورم مستمر
- دفء المشترك
- احمرار حول الشقوق أو استنزاف السوائل
- حمى أو قشعريرة أو تعرق
في حين أن العدوى هي سبب غير مألوف للألم بعد تنظير الركبة ، فهي واحدة تحتاج إلى أن تكون أعلى قائمة الجميع للنظر في العلاج المبكر أمر ضروري للحصول على أفضل فرصة للشفاء. يتطلب علاج العدوى العلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة ويمكن أن يتطلب جراحة إضافية لتنظيف المفصل.
3 -
إعادة تأهيل غير كافيةعندما يصاب الأشخاص بإصابة في الركبة ، مثل تلف الغضروف المفصلي الممزق أو الغضروف ، يمكنهم تطوير ميكانيكا مفصل في مفصل الركبة. من أجل حماية المفاصل وتخفيف الألم ، غالباً ما يعرج الناس أو يطورون مشية غير طبيعية. بمجرد العناية بالمشكلة ، قد يحتاج المرضى إلى تصحيح هذه التشوهات الميكانيكية في وظيفة الركبة.
بالإضافة إلى ذلك ، بعض إصابات مفصل الركبة هي نتيجة لضعف ميكانيكا الطرف. يركز البحث الحالي على الاستقرار الديناميكي في الطرف السفلي. بعبارة أخرى ، مدى قوة ركبتك عند تعرضها للقوى والحركات العادية. قد يكون المرضى الذين يعانون من عدم الاستقرار الديناميكي أكثر عرضة للإصابة وقد يحتاجون إلى علاج جراحي.
بعد الجراحة ، قد يوصي طبيبك بتأهيل محدد لمعالجة ضعف أو تشوهات في المشي قد تسبب في حدوث إصابة أو كنتيجة لإصابتك. يمكن أن يكون عدم كفاية التأهيل سببًا لألم الركبة المستمر بعد الإصابة.
4 -
تنكس العظم العفويأحد المضاعفات التي ارتبطت بالتنظير المفصلي للركبة هي حالة تسمى osteonecrosis العفوي للركبة ، أو SONK. غالبا ما توجد هذه الحالة في النساء في منتصف العمر اللواتي يعانين من تنظير الركبة. بعد الجراحة ، يتطور لديهم ألم مستمر ، عادة على طول الجانب الداخلي (الإنسي) من الركبة.
SONK هي حالة تسبب الالتهاب داخل العظم. في حين أن هذه الحالة تسمى "تنخر العظم" ، وهي كلمة تعني أن هناك موتًا تلقائيًّا لعظام الخلية ، فقد تم اعتبار أن المشكلة ناتجة عن كسر مجهري للعظم حول مفصل الركبة. هذه الكسور تحت الغضروفية تسبب التهاب داخل العظام وألم كبير. وعادة ما يتفاقم الألم بسبب النشاط ويعفى من الراحة.
يمكن أن يكون علاج SONK محبطًا للغاية ، ويجد العديد من المرضى الألم أسوأ من الألم الذي كانوا عليه قبل تنظير المفصل. في نهاية المطاف ، يستقر هذا الألم ، ولكن غالباً ما تكون الطريقة الوحيدة للعثور على تخفيف هو الحد من الوزن باستخدام العكازات لأسابيع أو أشهر بعد تنظير الركبة. يمكن للحمالات والأدوية المساعدة أيضًا في علاج الأعراض. في بعض المرضى ، يمكن أن تكون الأعراض شديدة لدرجة أن ينتهي الأمر بالمرضى إلى استبدال جزئي للركبة أو استبدال كامل للركبة.
5 -
التهاب المفاصل في المفصلربما يكون السبب الأكثر شيوعًا للمرضى الذين يعانون من ألم مستمر بعد إجراء عملية جراحية في الركبة بالمنظار هو أن ركبتهم لها أضرار في غضروف المفصل الذي لا يمكن إصلاحه بشكل كاف عن طريق إجراء تنظير المفصل. من المعروف أن ألم المفاصل النموذجي لا يستدعي جراحة تنظير المفصل. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن فائدة تنظير المفاصل لدى هؤلاء المرضى ليست أفضل من العلاجات غير الجراحية.
ومع ذلك ، هناك أوقات يكون فيها مرضى هشاشة العظام يعانون من مشاكل يمكن أن تتحسن في جراحات تنظير المفصل ، أو قد لا يكون جراحك على علم بمدى التهاب المفاصل حتى وقت الجراحة. في هذه الحالات ، قد يخضع المرضى لعملية جراحية بالمنظار ولكن قد يحتاجون إلى إدارة الألم المستمر من التهاب المفاصل الذي لا يتحسن على الرغم من الإجراء الجراحي. والخبر السار هو أن هناك العديد من العلاجات لالتهاب المفاصل في الركبة ، وغالبا ما يمكن أن يساعد هؤلاء المرضى على التخلص من أعراضهم.