يتزايد استخدام الـ IUD في الولايات المتحدة ، وكذلك خيارات IUD الخاصة بك. أحد خيارات IUD الأحدث هي اللولب الليليتا. هذا اللولب يشبه الـ Mirena و Kyleena و Skyla IUDs. يرصد ليليتا اللولب من البلاستيك المرن والمرن ويجب إدخاله من قبل أخصائي الرعاية الصحية المؤهلين.
يساعد ليليتا IUD على منع الحمل عن طريق الإفراج ببطء عن 52 مجم من البروجستين ، الليفونورجستريل ، إلى الرحم خلال فترة ثلاث سنوات.
تصدر ليليتا حوالي 18.6 ميكروغرام في اليوم للسنة الأولى - مقارنة بحوالي 20 ميكروغرام في اليوم مع Mirena ، 17.5 ميكروغرام مع Kyleena ، و 14 ميكروغرام مع Skyla. كما تمت المصادقة على LILetta IUD للاستخدام من قبل النساء اللواتي أنجبن أو لم يقمن بالولادة .
هل تفكر في استخدام ليليتا اللولب؟ إذا كان الأمر كذلك ، فإن فهم الحقائق قد يساعدك في اتخاذ قرار أكثر ثقة. قد تتساءل عن بعض الأسئلة أدناه.
كيف يعمل اللولب الليليتا؟
ليليتا يساعد على منع الحمل بعدة طرق. إحدى الطرق التي تعمل بها ليليتا هي عن طريق إطلاقها المستمر للبروجستين - سيؤدي هذا الهرمون إلى زيادة سماكة مخاط عنق الرحم ، مما يخفف من بطانة الرحم ، ويقلل بقاء الحيوانات المنوية. كما يساعد ليليتا اللولب في عرقلة الحيوانات المنوية. هذا يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية لتخصيب البويضة. لذلك ، أساسا ، ليليتا يعوق حركة الحيوانات المنوية. أخيرًا ، قد تعمل ليليتا على منع الحمل ببعض الطرق التي تستخدمها حبوب منع الحمل .
ليليتا هي أيضا قابلة للانعكاس تماما ، لذلك بمجرد إزالة اللولب ، يجب أن تعود الخصوبة بسرعة .
ليليتا ضد ميرنا؟
يحتوي كل من ليليتا IUD و Mirena IUD على 52 مجم من البروجستين ، الليفونورجستريل. إذن ما هو الفرق الكبير بينهما؟ على الرغم من أنه يمكن استخدام كل من الـ IUDs بأمان من قبل النساء اللواتي لديهن أطفال أو لم يكن لديهن أطفال ، إلا أن ليليتا أجرت تجارب سريرية لقياس فعالية هذا اللولب لدى النساء اللواتي لديهن أطفال وبدون أطفال (لم تشمل دراسات Mirena سوى النساء اللواتي أنجبن).
تم بحث ليليتا في دراسة كبيرة لتحديد فعاليتها وأمانها ضمن أوسع نطاق ممكن من المستخدمين المحتملين. لا تشمل معظم دراسات اللولب سوى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 35 سنة ولا تشمل النساء اللواتي لم يلدن أبداً أو النساء ذوات الحجم الأكبر من الجسم. لذلك شملت دراسة ليليتا النساء الأصغر سنا والمسنات (تتراوح أعمارهن بين 16 و 45 سنة) ، والنساء اللواتي ولدن ولم يلدن ، والنساء البدينات. لأن الدراسة شملت النساء من جميع الأشكال والأحجام ، نعرف أن ليليتا تعمل بشكل جيد للنساء من أي وزن. وعلى عكس ميرانا ، تقول العلامة على ليليتا IUD أن النساء اللواتي لديهن أطفال أو بدون أطفال يمكنهم استخدام ليليتا بأمان.
فرق آخر بين ليليتا وميرنا هو المدة التي يمكن استخدامها لكل لولب. على الرغم من أن اللولب الليليتا وميرينا اللولب يحتويان على كمية مماثلة من الليفونورجستريل (52 ملغ) ويطلقانها بمعدل مماثل ، فإن ملصق ميرينا IUD يقول أنه يمكن استخدامه لمدة خمس سنوات ، ويقول ليليتا فقط أنه لا يمكن استخدامه إلا لثلاثة اعوام. يعود سبب هذا الاختلاف مرة أخرى إلى أبحاث التجارب السريرية.
أرادت شركة الأدوية التي تصنع ليليتا الموافقة على هذا اللولب في أقرب وقت ممكن. لذلك ، بمجرد إجراء أبحاث لمدة ثلاث سنوات من استخدام ليليتا اللولب الذي أظهر أن ليليتا آمنة وفعالة ، تقدموا بطلب للحصول على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير.
هذا هو السبب في الموافقة على ليليتا للاستخدام لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. ما زالت الشركة المصنعة تجري دراسات لتحديد مدى فعالية ليليتا اللولب لمدة تصل إلى سبع سنوات. بمجرد الانتهاء من هذه الدراسات ، ستنظر إدارة الأغذية والأدوية FDA في تغيير المدة التي يمكن استخدامها ليليتا.
ما هي مزايا اللولب الليليتا؟
- يوفر الوقاية المستمرة من الحمل لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.
- تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الأغذية والعقاقير للنساء اللواتي لديهن أو لم يكن لديهن أطفال.
- إنها خالية من المتاعب - بمجرد إدخالها ، لن يكون لديك أي شيء آخر للقيام به.
- إنه بديل جيد إذا كنت لا تستطيع استخدام وسائل منع الحمل القائمة على الاستروجين .
- يمكن إزالته في أي وقت خلال فترة الثلاث سنوات.
- يمكن استخدامه من قبل المراهقين والنساء perimenopausal.
- لا ينبغي أن تكون أنت ولا شريكك قادرين على الشعور بالليلة الليليتا أثناء ممارسة الجنس.
- يمكن استخدامه إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.
- إنها طريقة فعالة لتحديد النسل إذا كنت من ذوي الوزن الزائد.
من الذي يجب أن يحصل على اللولب الليليتا؟
وقد تم بحث ليليتا على وجه التحديد مع نساء عديمات الولادة (المصطلح الطبي المتميز للنساء اللواتي لم يلدن أبداً) - لذا ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ليليتا IUD لاستخدامها من قبل النساء في هذا المجتمع. يشير تصنيف منتج ليليتا إلى أنه يمكن استخدام اللولب إذا كنت قد أنجبت طفلاً أم لا. يمكنك أيضًا التفكير في استخدام Liletta إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. ولكن لا ينصح بالـ IUDs لجميع النساء ، لذا تأكد من استيفاء معايير أن تكون مرشحًا جيدًا وتحدث إلى طبيبك عن أي مخاطر محتملة.
متى يجب أن أحصل على ليليتا؟
يجب أن يكون لديك ليليتا اللولب الذي تم إدخاله بعض الوقت خلال الأيام السبعة الأولى من الدورة الشهرية أو مباشرة بعد إجهاض الثلث الأول من الحمل أو الإجهاض. إذا قمت بإدخال ليليتا خلال هذه الفترة ، فسيكون ذلك فعالاً على الفور ، لذا لا تحتاج إلى استخدام أي وسيلة لمنع الحمل .
إذا كان لديك ليليتا اللولب في أي وقت آخر خلال الدورة الشهرية ، سوف تحتاج إلى استخدام طريقة أخرى لتحديد النسل (مثل مبيد النطاف أو الواقي الذكري ) خلال الأسبوع الأول بعد إدخال ليليتا. تبدأ حماية الحمل بعد أسبوع (سبعة أيام).
يجب الانتظار لمدة ستة أسابيع على الأقل ليتم إدخال ليليتا بعد الولادة أو الخضوع للإجهاض في الثلث الثاني من الحمل أو الإجهاض. سيعطي هذا الإطار الزمني وقت الرحم للشفاء الكامل قبل إدخال اللولب الليليتا.
هل هناك عيوب للحصول على اللولب الليليتا؟
معظم النساء لا يواجهن أي مشاكل في التكيف مع اللولب. ولكن قد تواجه بعض الألم أو النزيف أو الدوخة أثناء و / أو بعد إدخال لولتة ليليتا. يجب أن تختفي هذه الأعراض في غضون نصف ساعة بعد إدخال ليليتا. قد يكون لديك أيضًا تشنجات سيئة أو ألم في الظهر لعدة أيام أو أسابيع بعد إدخال ليليتا اللولب.
ماذا عن الآثار الجانبية ليليتا؟
كما هو الحال مع أي لولب ، قد يكون لديك آثار جانبية بعد إدخال ليليتا اللولب. عادة ، هذه سوف تختفي بعد الأسابيع القليلة الأولى إلى أشهر بعد الإدراج. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في Liletta IUD ما يلي:
- التهاب أو إصابة الجزء الخارجي من المهبل (التهاب الفرج)
- حب الشباب
- الصداع أو الصداع النصفي
- الغثيان أو القيء
- ألم أثناء الجماع
- المعدة و / أو ألم الحوض
- ألم الثدي أو عدم الراحة
- الاكتئاب أو تغيرات المزاج
هل سيتسبب ليليتا بالتغييرات في الفترة الخاصة بي؟
- خلال الأشهر الثلاثة أو الستة الأولى بعد إدخال ليليتا اللولب ، قد يكون لديك فرصة أكبر للنزف والبقع. قد تصبح الفترة الخاصة بك غير منتظمة و / أو قد تكون فتراتك أثقل أو أطول من المعتاد.
- على الرغم من أن النزيف والاختراق قد ينخفض على الأرجح خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد إدخال ليليتا ، فقد تستمر الفترات غير المنتظمة.
- بمرور الوقت ، من المحتمل أن تصبح فتراتك أقصر وأخف وزنا. لأن البروجستين في ليليتا يخبئ بطانة الرحم ، قد ينقص النزيف كلما زاد طول اللولب الليليتي في مكانه.
- قد تتوقف الفترات الخاصة بك تمامًا. لن يكون لدى حوالي 19 بالمائة من مستخدمي ليليتا فترات زمنية قبل نهاية السنة الأولى من الاستخدام ؛ 26 في المائة بحلول نهاية السنة الثانية من الاستخدام ؛ و 38 بالمائة بحلول نهاية العام الثالث.
ما هي مخاطر ومضاعفات اللولب الليليتا؟
مضاعفات خطيرة مع ليليتا نادرة جدا. تأكد من إخبار الطبيب على الفور في حالة حدوث أي مشاكل. ومع ذلك ، قد تشمل بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة ليليتا:
- الحمل خارج الرحم
- الأكياس المبيضية (على الرغم من أن معظمها لا تظهر أعراضه وتختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أشهر)
- الإنتان (عدوى خطيرة ومهددة للحياة)
- تثقيب أو طرد
إزالة ليليتا اللولب الخاص بك
- يجب أن يكون لديك ليليتا اللولب إزالة بعد ثلاث سنوات حتى (لن تختفي أو تذوب في جسمك). ﻳﻤﻜﻨﻚ اﺧﺘﻴﺎر أن ﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻚ ﻟﻴﻮﺗﺎ ﺁﺧﺮ أو ﻟﻮﺣﺘًﺎ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺗﻢ إدﺧﺎﻟﻬﺎ ﺧﻼل ﻧﻔﺲ اﻟﺰﻳﺎرة.
- إذا كنت ترغب في التحول إلى طريقة جديدة لتحديد النسل (ولديك حماية مستمرة للحمل) ، قم بجدولة إزالة Liletta IUD لتجري خلال الأيام السبعة الأولى من الدورة الشهرية وابدأ على الفور طريقة منع الحمل الجديدة. إذا قمت بإزالة ليليتا في أي وقت خلال الدورة الشهرية ، فابدأ طريقة منع الحمل الجديدة قبل سبعة أيام على الأقل من إزالة ليليتا اللولب.
- KEEP IN MIND: إذا كنت قد مارست الجنس (دون استخدام الواقي الذكري ، أو الواقي الأنثوي ، أو مبيد النطاف ، أو الإسفنج ) في غضون خمسة أيام قبل إزالة ليليتا ، فقد تكون في خطر الحمل بعد إزالة اللولب.
- يجب عليك أبدا محاولة إزالة ليليتا من قبل نفسك (بعد كل هذا ، لهذا السبب لدينا أطباء!).
- يمكن أيضًا إزالة Liletta في أي وقت قبل انتهاء فترة الثلاث سنوات.
- هناك احتمال ضئيل بأن يخرج جهاز Liletta IUD من تلقاء نفسه ، ولكن ، على الأرجح ، ستحتاج إلى تحديد موعد لإزالته.
- إذا كان جهاز Liletta IUD الخاص بك يخرج من تلقاء نفسه ، فهناك احتمال كبير بأنك لن تلاحظ ذلك. هذا هو السبب في أنه من المهم أن تشعر بسلوك اللولب الخاص بك - لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لتعرف أن اللولب الليليتي الخاص بك لا يزال في مكانه. إذا خرج ليليتا ، اتصل بطبيبك. على الأرجح سيقوم طبيبك بإجراء اختبار الحمل (للتأكد من أنك لست حاملاً) قبل إدخال لولب ليليتا الجديد.
- إذا أصبح طرد اللولب ليليتا قد طُرد جزئيًا ، فاتصل بطبيبك على الفور (واستخدم طريقة احتياطية لمنع الحمل). لا تحاول سحب الباقي بنفسك.
كم تبلغ تكلفة ليليتا اللولب؟
ليليتا لديها تكلفة مقدمة أعلى من طرق تحديد النسل الأخرى. يمكن أن تكلف كلفة الامتحان ، وزيارات ليليتا IUD ، والإدخال ، والمتابعة حوالي 500-900 دولار. قد يغطي برنامج Medicaid هذه التكاليف. لأن ليليتا يتم تصنيعها من قبل شركة أدوية غير ربحية ، هناك فرصة جيدة بأن تحصل على ليرة ليليتا بسعر مخفض. يمكن للنساء اللواتي لديهن أو ليس لديهن تأمين الحصول على ليليتا مجاناً أو بسعر أقل:
- إذا كان لديك تأمين صحي: يجب تغطية ليليتا بالتأمين دون أي تكاليف من الجيب ، تمامًا مثل الأنواع الأخرى من وسائل تحديد النسل. لأن ليليتا هي طريقة حديثة لتحديد النسل ، قد لا تكون مشمولة في خطط التأمين الخاصة بك على الفور (عادة ما يستغرق الأمر بعض الوقت لخطط الحصول على أدوية وأجهزة جديدة في قائمة العلاجات المعتمدة).
- إذا كان لديك تأمين صحي ، لكن خطتك لا تزال تتقاضى أجرًا أو لا تغطي أي وسائل لمنع الحمل ، فإن ليليتا تقدم برنامجًا للمدخرات حتى 31 ديسمبر 2017. مع هذا البرنامج ، لا يجوز للمرضى المؤهلين دفع أكثر من 75 دولارًا مقابل Liletta IUD بحد ذاتها. لا يغطي البرنامج تكلفة إضافة اللولب ، والتي يمكن أن تتراوح بين 150 دولار و 250 دولار.
- إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻟﺪﻳﻚ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﺻﺤﻲ: ﺣﺎول أن ﺗﺠﺪ أﻗﺮب ﻋﻴﺎدة ﺗﻨﻈﻴﻢ اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ X وﺗﺴﺎءل ﻋﻤﺎ إذا آﺎﻧﻮا ﻳﻮﻓﺮون ﻟﻮﻟﻴﺘﺎ IUD. عادة ما تقدم هذه العيادات رسومًا منخفضة النطاق مقابل خدماتها ، وستتمكن من شراء Liletta IUD مقابل 50 دولارًا أمريكيًا فقط ، مما يتيح لك تحقيق وفورات.
ما مدى فعالية ليليتا؟
ليليتا IUD واحدة من الطرق الأكثر فعالية لتحديد النسل. هذه الطريقة المانعة للانعكاس طويلة الأمد فعالة أكثر من 99٪. وهذا يعني أنه من بين كل 100 امرأة يستخدمن اللولب الليليتا في عام واحد ، فإن أقل من 1 سيحملن في الاستخدام المعتاد بالإضافة إلى الاستخدام الأمثل.
بعض الأشياء التي يجب مراعاتها : عند استخدام ليليتا ، يحدث معظم حالات الحمل بسبب خروج ليليتا ، وربما لن تدرك أن هذا قد حدث. على الرغم من أن فرصة الحمل أثناء استخدام ليليتا منخفضة جدًا ، فقد يحدث ذلك. إذا أصبحت حاملاً عندما لا يزال اللولب الخاص باليليتا في مكانه ، اتصل بالطبيب بمجرد أن تدرك أنك حامل - حيث قد تكون هناك مخاطر محتملة مرتبطة بهذا النوع من الحمل .
هل يقدم ليليتا أي حماية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي؟
لا يوفر ليليتا IUD أي حماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا . قد تكون أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الحوض بعد إدخال ليليتا إذا كنت تعاني من المرض خلال هذه الفترة. قد تكون أكثر عرضة للخطر إذا كان لديك شركاء جنسيين متعددين أو شريك جنسي لديه شركاء جنسيين متعددين.
كلمة من
يمكن ليليتا وغيرها من IUDs تقديم وسيلة آمنة ومأمونة لمنع الحمل إذا كنت مرشح جيد. إذا كنت لا تعتقد أن اللولب الليليتا هو الطريقة الصحيحة بالنسبة لك ، فهناك العديد من خيارات تحديد النسل المتاحة. قد تشعر بالإرهاق عند محاولة التنقل عبر عالم تحديد النسل ، خاصة إذا كنت لا تفهم تمامًا كيفية عمل كل طريقة أو استخدامها. ولكن بعد إجراء بعض الأبحاث وطرح الأسئلة والتحدث مع طبيبك ، يمكنك اتخاذ قرار أكثر استنارة والعثور على طريقة تحديد النسل التي تتطابق بشكل أفضل مع ما تبحث عنه.
> المصدر:
> Eisenberg، DL. وآخرون. "فعالية لمدة ثلاث سنوات وسلامة نظام جديد داخل الرحم 52-mg الليفونورجيستريل الإفراج." منع الحمل . 2015؛ 92 (1): 10-16.