الغرغرينا هي حالة تنطوي على وفاة وانحلال النسيج الناجم عن فقدان إمدادات الدم أو عن طريق العدوى البكتيرية. وعادة ما يتم علاجها عن طريق إزالة النسيج الميت ، في كثير من الأحيان عن طريق البتر ، وكذلك مع المضادات الحيوية.
خطر
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الغرغرينا: الغرغرينا الجافة أو الرطبة أو الغازية. ومن بين هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة بالغرغرينا الجافة والغرغرينا الرطبة لأنهم يعانون من أضرار في الأوعية الدموية بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم وقد يعانون من ضعف القدرة على مقاومة العدوى.
يمكن أن تصبح أصابع القدم والقدمين والأطراف السفلية واليدين وأحيانا الأصابع عرضة للظروف التي قد تسبب الغرغرينا. تشمل الأعراض التنميل في الجزء المصاب ، وقد يكون باردًا أيضًا عند اللمس. يمكن ملاحظة تغير اللون من الأحمر إلى الأزرق أو الأسود وقد يكون هناك إفرازات كريهة الرائحة.
جفاف الغنغرينا
الغرغرينا الجافة هي نتيجة لفقدان الدم إلى الأنسجة المصابة ، التي تموت ثم تسقط. إن انخفاض تدفق الدم أو نقص الدورة الدموية الناجمة عن مرض السكري ، ومشاكل القلب والأوعية الدموية ، والتدخين هي الأسباب الأكثر شيوعًا. يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم بمرور الوقت إلى تلف الأوعية الدموية ، مما يزيد من خطر الإصابة بالغرغرينا الجافة إذا كنت مصابا بالسكري.
مع اختناق تدفق الدم ، تبدأ الأنسجة في الموت. قد يتطور ببطء. في البداية ، قد تصبح المنطقة حمراء ولكنها تتطور تدريجيا إلى اللون البني. قد يبدو الجلد شمعيًا. في المرحلة النهائية ، سيبدو الجزء المتأثر من الجسم ذا لون أسود.
الغرغرة الرطب
يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية إلى الغرغرينا الرطبة حيث تغزو الجراثيم الأنسجة. في مرضى السكري ، يمكن أن تتطور الغرغرينا الرطبة في موقع قرح القدم .
قد يكون لديك نظام مناعي ضعيف مع مرض السكري وهذا يجعله أكثر تهديدًا لأنك أكثر عرضة للقدرة على مقاومة العدوى في قدميك أو الأنسجة الأخرى.
كما تسبب العدوى تورم ، يمكن أن يقطع الدورة الدموية وهذا يؤدي إلى تموت الأنسجة. يمكن أن تتطور بسرعة وهناك خطر من حدوث صدمة إنتانية ، والتي يمكن أن تكون مميتة.
الغرغرينا الغازية
غالبًا ما يحدث هذا النوع من الغرغرينا بسبب بكتيريا Clostridium perfringens ، التي تنتج الغاز والسموم. يمكن أن يسبب الغرغرينا في أي مكان في الجسم ، وأحيانا في أعماق الأعضاء. الغرغرينا الغازية يمكن أن تتطور بعد الجراحة أو الصدمة.
تشمل عوامل خطر الإصابة بالغرغرينا الغازية وتصلب الشرايين وسرطان القولون . يمكن أن تتطور فجأة وتتقدم بسرعة. تتطلب هذه الحالة في كثير من الأحيان إجراءً طارئًا لمنع حدوث الصدمات والفشل الكلوي والغيبوبة والموت.
علاج او معاملة
يمكن علاج الغنغرينا إذا تم التعرف على الأعراض في وقت مبكر قبل حدوث موت الأنسجة. بعد وفاة الأنسجة ، يشمل العلاج المعتاد إزالة الأنسجة الميتة أو بتر الجزء المتأثر من الجسم ، إلى جانب المضادات الحيوية. هذا هو السبب في أن العديد من مرضى السكري لديهم عمليات بتر لأصابع القدم والقدمين والساقين. كما يمكن استخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط. يمكن أن تتطلب الغنغرينا معالجة طارئة سريعة لإنقاذ أحد الأطراف أو إجراء بتر للأرواح المنقذة للحياة.
مصادر:
الغنغرينا الغازية ، MedlinePlus ، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب.
Gangrene ، MedlinePlus ، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب.
Gangrene ، مايو كلينيك الموظفين ، مايو كلينك.