إرشادات للتأهيل والكسر في الترقوة

استعادة مجموعة المكسور الترقوة في الحركة والقوة

الترقوة المكسورة ، أو الترقوة المكسورة ، هي إصابة رياضية شائعة تحدث عادة من تأثير إلى كتف سقوط على ذراع ممدودة. قد تكون هذه الكسور جزئية أو كاملة وغالباً ما تتطلب إصلاحًا جراحيًا وشللًا أثناء الشفاء. تعلم المبادئ التوجيهية لإعادة التأهيل من هذه الإصابة وتمارين للشفاء من كسر الترقوة غير معقدة.

كل كسر فريد من نوعه. من المهم العمل بشكل وثيق مع الطبيب المعالج والمعالج الفيزيائي لتصميم برنامج تأهيل كسر الترقوة والذي يكون محددًا لإصابتك ومستوى لياقتك ونمط حياتك. بشكل عام ، تم تصميم جميع برامج التمرين لإعادة التأهيل لمساعدة الرياضي على استعادة النطاق الكامل للحركة ومن ثم القوة الكاملة للسماح بالعودة إلى الرياضة بأمان وبسرعة.

المبادئ التوجيهية العامة لكسر الترقوة

اتبع هذه القواعد العامة بينما الشفاء من الكسر:

• لا يرفع الذراع: لا ترفع الذراع المصابة فوق 70 درجة في أي اتجاه لمدة أربعة أسابيع بعد الإصابة.
• لا يوجد رفع: لا ترفع أكثر من 5 أرطال مع ذراع الكسر لمدة ستة أسابيع بعد الإصابة.
• استخدم الثلج: جفف الكتف المصاب لمدة 15 دقيقة ثلاث مرات في اليوم عند الحاجة للمساعدة في تقليل الألم والتورم والالتهاب.
• استخدم المقلاع: حافظ على ذراعك المصاب في حبال لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد الإصابة للمساعدة في دعم الترقوة أثناء شفاءها.

• راقب آليات جسمك: أثناء استخدام القاذفة ، من المهم الحفاظ على محاذاة العظام والعضلات بشكل صحيح لتجنب المشاكل المستقبلية. محاولة للتركيز على موقف جيد الكتف. لا تتغاضى أو ترهل أو تدع كتفيك مستديرة أثناء القذف.
• راجع طبيبك: حافظ على مواعيد طبيبك واعرف معالجك الفيزيائي أثناء إعادة التأهيل.

العلاج الطبيعي لكسر الترقوة

قد تتم إحالتك للعلاج الطبيعي بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الإصابة. سيأخذ معالجك الفيزيائي تاريخك ويقوم بإجراء تقييم لمعرفة الطرق المحددة التي يمكن أن تساعد في إعادة تأهيلك. يمكن أن تشمل هذه:

• الألم : قد يستمر الألم لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يمكن أن يوصي المعالج الفيزيائي باستخدام الحرارة أو الثلج أو TENS .
• نطاق الحركة (ROM) : يمكن أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بأداء تقنيات التعبئة المشتركة للمساعدة في استعادة حركة المفصل ، ويعلمك كيفية القيام بذلك في المنزل. أيضا ، يتم استخدام عدة تمارين للمساعدة في استعادة نطاق الحركة.
• القوة : تساعد تمارين التقوية على استعادة قوة العضلات والعظام التي فقدت أثناء الشلل.
• تحرك الأنسجة الندبية : إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لكسر بك ، فيمكن أن يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك ندبات وتقنيات التدليك ويعلمك كيفية القيام بالتدليك الذاتي في المنزل.

Clavicle Fracture Standard Rehab Exercise Program

تم تصميم هذا البرنامج لتحسين التنقل الوظيفي للكتف والذراع. العمل مع طبيبك والمعالج الفيزيائي لتصميم برنامج إعادة التأهيل المخصص المناسب لحالتك.

الأسبوع 1

المعيار اليومي لممارسة الروتينية
سوف تقوم بأداء تمارين متساوية أو ثابتة يومياً.

خلال تمارين متساوي القياس ، يمكنك تعاقد عضلاتك دون حركة. إليك التمارين التي يمكنك توقعها:

• تمرين البندول : في هذا التمرين ، تنحني للأمام عند الخصر وتترك الذراع المصاب يتدلى نحو الأرض. اصنع دوائر صغيرة بيدك واسمح للزخم بتحريك ذراعك دون عناء. حاول عمل دوائر في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة.
• تمرين قوة الإمساك : قم بالضغط على كرة صغيرة (تعمل كرة المضرب بشكل جيد) بلطف ولكن الضغط حتى عدة مرات في اليوم.
• تمارين ثلاثية الرؤوس متساوي القياس: العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية هي العضلة على الجزء الخلفي من الذراع العلوي المسؤول الأول عن تمديد الكوع. ضع ذراعك المصاب على طاولة أو كونترتوب بمرفقك على 90 درجة. قم بقبضتها واضغط على سطح الطاولة باستخدام الساعد بأكمله ، من القبضة إلى الكوع. لن يتحرك ذراعك ، ولكن العضلة ثلاثية الرؤوس ستتقلص.

• تمارين الكفة المدورة: غالباً ما تتضرر العضلات التي تشكل الكفة المدورة أو تمزق أثناء إصابات الكتف. وغالباً ما يتم وصف تمارين التناوب الداخلية والخارجية لإعادة بناء القوة في الكفة المدورة.
• تمارين الكتف متساوي القياس: قد يُطلب منك أيضًا القيام بتمارين الكتف متساوي القياس التي تشمل الاختطاف ، التقريب ، التمديد ، والانثناء ، مع ذراعك إلى جانبك.

خلال هذا الأسبوع ، قد يعمل المعالج الفيزيائي أيضًا على أي إصابات في الأنسجة الرخوة قد تكون تعرضت لها ، بما في ذلك تمزقات العضلات أو الشد أو الإجهاد.

إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك الاستمرار في الحفاظ على لياقتك العامة باستخدام التدريب المتقاطع وتمارين القلب والأوعية الدموية ، مثل المشي ، وتسلق الدرج ، وركوب الدراجات الثابتة أثناء برنامج إعادة التأهيل.

الأسابيع 2 إلى 4

سيستمر المعالج الفيزيائي في علاج إصابات الأنسجة الرخوة وتحديد الاختلالات الهيكلية الناجمة عن كسر الترقوة لدينا. إليك بعض التمارين بالإضافة إلى الخطة اليومية القياسية:

• ابدأ في الزحف السلبي للجدران أو تمارين البكرة السهلة مرتين في اليوم لبناء نطاق كتف من الحركة. للقيام بالزحف على الحائط ، اسلك أصابعك إلى أعلى الحائط قدر ما تستطيع من دون إزعاج كبير في الكتف. كل يوم ، افعل أكثر قليلاً.
• ابدأ ببناء نطاق الكوع من الحركة مع محاور سهلة والانحناء واستقامة الكوع والمعصم.

أسابيع 4 إلى 8

إذا كنت تتعافى بشكل جيد ، فستبدأ بزيادة نطاق تدريبات الحركة والبدء بتمارين التقوية. يمكن أن تشمل هذه:

• يستمر نطاق الكفة المدورة من تمارين الحركة ، ولكن الآن قد تضيف بعض المقاومة الخفيفة مع العصابات أو الأوزان. دع الألم يكون دليلك بشأن مقدار التمارين التي يجب القيام بها. ومع ذلك ، يجب تجنب ارتفاع الكتف أو الدوران أو الحركة المفرطة.
• قد تبدأ تمرينات سهلة على نطاق الكتف والتي يصفها المعالج الفيزيائي.

أسابيع من 8 إلى 12

خلال هذه المرحلة من إعادة التأهيل ، ستعمل نحو مجموعة كاملة من الحركة في جميع الاتجاهات. سيستمر برنامج تمرين التعزيز الخاص بك بالتقدم ، لكن يجب عليك تجنب الرفع الثقيل. التركيز على إعادة بناء القدرة على التحمل العضلي ، مع أوزان خفيفة وتكرار أعلى.

أسابيع 12 إلى 16

إذا كان المعالج الفيزيائي الخاص بك يشير إلى أنك جاهز ، فسوف تبدأ برنامج تعزيز أكثر قوة. وقف النشاط إذا كنت تشعر بالألم ، وعدم الاستقرار أو "المصيد" في حركات مشتركة. يمكنك تضمين هذه التمارين:

• زيادة كثافة تمارين القوة - التدريب.
• تبدأ التدريبات ومهارات رياضية محددة وممارسة.

عد إلى التدريب الرياضي الخاص والمنافسة فقط عندما يتم مسحك للنشاط ويوضح اختبارك الوظيفي أن جانبك المصاب قوي ومرن مثل الجانب غير المصاب.

كلمة من

إعادة التأهيل من كسر يحتاج إلى وقت وتكريس لبرنامج العلاج الخاص بك. للحفاظ على اللياقة البدنية بشكل عام أثناء التعافي ، يمكنك اختيار المشي أو تسلق الدرج أو ركوب الدراجات بدون استخدام اليدين. قد تكون متشوقًا للعودة إلى ممارسة الرياضة ، ولكن من الأفضل الانتظار حتى يتم مسحها من قِبل فريقك الطبي.

> المصادر:

> الترقوة الكسر (كسر الترقوة). الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm؟topic=a00072.

> برنامج تكييف الكفة والكتف. الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. http://orthoinfo.org/PDFs/Rehab_Shoulder_5.pdf.

> Safran MR، Zachazewski JE، Stone DA. تعليمات لمرضى الطب الرياضي . Philadelphia، PA: Elsevier / Saunders؛ 2012.