أفضل وصف للالتهاب المزمن هو مجموعة من الأعراض تستمر لأشهر أو حتى سنوات. عادة ما تتكون هذه الأعراض من سيلان الأنف ، أو حكة في الأنف ، أو العطس ، أو الازدحام ، أو بالتنقيط بعد الانف . اعتمادا على السبب الجذري لالتهاب الأنف الخاص بك يمكن أن تصنف على أنها حساسية أو غير حساسية.
التعامل مع التهاب الأنف المزمن التحسسي
التهاب الأنف التحسسي هو حالة شائعة ، وحتى عندما تكون قادرًا على تحديد سبب أعراضك ، يمكن أن تصبح الحالة مزمنة في الطبيعة.
قد يكون السبب في ذلك أن لديك العديد من الحساسية وأن من الصعب تجنب المشغلات ، لأنك لا تستجيب بشكل جيد للعلاج ، أو عوامل أخرى.
بالإضافة إلى أعراض الأنف ، يعاني العديد من المصابين بالتهاب الأنف التحسسي من عيوب حادة أو سائلة. السيطرة على أعراض التهاب الأنف التحسسي المزمن مهم لمنع المضاعفات مثل التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، أو الاورام الحميدة الأنفية .
إذا لم يتم تحديد الحساسية الخاصة بك حتى الآن يمكن أن يكون هذا خطوة أولى مهمة في إدارة حالتك. وغالباً ما يتم ذلك بواسطة أخصائي يدعى أخصائي المناعة ، ولكن يمكن أيضًا أن يتم طلبه بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي الأذن والأنف والحنجرة) أو حتى ممارس عام. الجراثيم الأكثر شيوعا على مدار السنة (دائم) التهاب الأنف المزمن والغبار والعفن ووبر الحيوانات الاليفة.
بمجرد التعرف على مسببات الحساسية الخاصة بك يجب عليك اتخاذ تدابير لتجنبها إذا كان ذلك ممكنا. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من حساسية من عث الغبار ، فقد يكون التنظيف المنتظم وتقليل الرطوبة في منزلك مفيدًا.
إذا كنت تشكو من حساسية للحيوانات الأليفة ، فإن إبقاء حيواناتك الأليفة خارج غرفة نومك ليلاً يمكن أن يساعدك في السيطرة على الأعراض.
يمكن أيضًا التحكم في الأعراض باستخدام أدوية مثل مضادات الهيستامين. العديد من مضادات الهيستامين المختلفة متاحة حاليا بدون وصفة طبية في الولايات المتحدة بما في ذلك ديفينهيدرامين ، لوريتادين ، سيتريزين ، وفيكسوفينادين.
تميل مضادات الهيستامين الحديثة مثل fexofenadine إلى أن تكون أقل تهدئة من مضادات الهيستامين القديمة مثل diphenhydramine. من الجيد استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول مضادات الهيستامين. تأكد من إبلاغهم عن أي حساسيات لديك بالإضافة إلى الأدوية الأخرى التي قد تتناولها.
يمكن استخدام مضادات الاحتقان الأنفية بالإضافة إلى مضادات الهيستامين للمساعدة في التحكم في الأعراض. في حين أن أوكسي إيتازولين متوفر بدون وصفة طبية ، فقد يكون من المرجح أن يسبب احتقان الارتداد من احتقان الأنف الأنفي. ويشار أيضا إلى ازدحام الارتداد باسم إدمان رذاذ الأنف. وهي حالة يمكن أن تحدث عند استخدام مزيلات الاحتقان (خاصة تلك التي تحتوي على الستيرويدات) لفترة أطول من 3 أيام في المرة الواحدة. تحدث إلى طبيبك حول أفضل خيار لك فيما يتعلق بمزيل احتقان الأنف.
قد ترغب أيضًا في تجربة وعاء neti أو مرطب ضباب بارد لمساعدتك على التحكم في الأعراض. هذه متوفرة في معظم متاجر الأدوية ويمكن أن تساعد على تقليل إفرازاتك ، مما يخفف من أعراض مثل الاحتقان وتقطير الأنف.
يجب أيضًا أن تدرك أن أعراضًا مثل الحمى أو التعب الشديد أو إفرازات أنفية كريهة الرائحة أو ألم في الوجه أو آلام في الأسنان يمكن أن تكون أعراضًا للإصابة بالجيوب الأنفية ، وهو اختلاط شائع لحساسية الأنف.
إذا كان لديك هذه الأعراض ، يجب أن ترى الطبيب حيث قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي (مثل المضادات الحيوية).
التعامل مع التهاب الأنف المزمن غير التحسسي
ربما خمنت ولكن التهاب الأنف غير التحسسي هو التهاب الأنف الذي لا ينتج عن الحساسية أو العدوى. قد يُطلق على هذه الحالة أيضًا التهاب الأنف غير المعدي أو التهاب الأنف الحركي أو التهاب الأنف مجهول السبب أو التهاب الأنف الجوهري. أيضا ، وفقا للدراسة التي تقرأها الأعراض الخاصة بك قد تستمر لمدة تصل إلى عام لتصبح حقا مزمنة.
يتميز التهاب الأنف المزمن غير التحسسي بالأعراض نفسها مثل التهاب الأنف التحسسي ، خاصةً أعراض الأنف مثل الازدحام وسيلان الأنف.
ومع ذلك ، نادرًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الأنف غير التحسسي من أعراض في العين. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة أيضًا شديد الحساسية تجاه الروائح القوية. قد يكون التعامل مع التهاب الأنف غير التحسسي أمرًا صعبًا نظرًا لأنه قد يكون من الصعب تحديد سبب الأعراض.
الحالات الأخرى التي تتسبب في أعراض مشابهة تشمل احتقان الارتداد الناجم عن إدمان رذاذ الأنف والآثار الجانبية للأدوية والارتجاف الحنجري البلعومي .
تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف غير التحسسي لديهم اختبار جلدي سلبي للحساسية ، تشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى نصف الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لديهم حساسية موضعية (بشكل رئيسي في الممرات الأنفية). هناك العديد من النظريات الأخرى حول أسباب هذه الحالة ، بما في ذلك العديد من التشوهات في الجهاز العصبي.
على الرغم من أنه قد يكون من الصعب تحديد السبب الدقيق لأعراضك فقد تم تحديد بعض المشغلات. وتشمل هذه العوامل الطقس البارد أو التغيرات الحادة في درجة الحرارة ، وتناول الأطعمة الغنية بالتوابل ، والتعرض للمواد الكيميائية أو المواد الأخرى التي قد تكون مزعجة (مثل تلوث الهواء). قد تحتاج إلى الاحتفاظ بدفتر يوميات للمساعدة في تحديد الأشياء التي تؤدي إلى ظهور الأعراض حتى تتمكن من بذل قصارى جهدك لتجنب هذه المشغلات.
يمكن استخدام الأدوية للتعامل مع أعراض التهاب الأنف المزمن غير التحسسي ولكن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يجدون مضادات الهيستامين الفموية غير مفيدة. تشمل الأدوية التي قد تكون مفيدة: الجلوكوكورتيكويد الأنفي مثل فلوتيكاسون ، وهو مضاد للهستامين عن طريق الأنف يسمى الأزيلاسيتين والأدوية المسماة ipratropium. هذه الأدوية متوفرة في الولايات المتحدة عن طريق وصفة طبية. يمكن أن يساعدك الطبيب في تحديد ما إذا كان أي من هذه الأدوية أو مزيج منها مناسب لك.
إن مضادات الاحتقان الفموية بدون وصفة طبية مثل السودوإيفيدرين أو الفينيلفرين قد تكون مفيدة أو غير مفيدة في السيطرة على الأعراض. فقط تأكد من استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تجربة هذه الأدوية واحرص على مزيلات الاحتقان التي يمكن أن تسبب احتقانًا مرتجماً عند استخدامه لمدة تزيد عن 3 أيام في كل مرة.
قد تتضمن الأشياء الأخرى التي قد تساعدك على التعامل مع التهاب الأنف المزمن غير التحسسي استخدام مرطب ضباب بارد وشرب الكثير من الماء للمساعدة على تقليل إفرازاتك. يمكنك أيضًا تجربة استخدام بخاخ الأنف الملحي دون وصفة طبية ، أو تجربة الري عن طريق الأنف باستخدام وعاء neti أو حقنة بصيلة أو أي جهاز آخر. وتباع هذه في معظم الصيدليات.
العلاجات المثلية كانت مفيدة لبعض الناس في السيطرة على الأعراض ولكن الدليل على فعاليتها إذا كانت محدودة للغاية. قد تشمل هذه العلاجات مثل رذاذ الأنف capsaicin مع eucalyptol أو الوخز بالإبر. قد ترغب في تجربة بعض من هذه العلاجات إذا لم تكن الأدوية فعالة في السيطرة على الأعراض. ومع ذلك ، يجب أن تدرك أنه لا يوجد ما يكفي من البحث الإيجابي لهذه العلاجات الموصى بها في هذا الوقت.
في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة مفيدة مثل تقليل التوربينات أو إصلاح الحاجز المنحرف أو إزالة السلائل الأنفية.
اعتمادا على السبب الجذري لالتهاب الأنف غير التحسسي قد تكون في خطر لتطوير مضاعفات مثل التهابات الجيوب الأنفية أو الاورام الحميدة الأنفية. إذا شعرت بأعراض مثل ألم الوجه ، أو آلام في الأسنان ، أو صداع شديد ، أو تعب شديد ، أو إفراز أنفي كريه الرائحة ، أو حمى ، يجب أن ترى طبيبًا.
> المصادر:
> التهاب الأنف التحسسي ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الأنف. الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة. http://www.entnet.org/content/allergic-rhinitis-sinusitis-and-rhinosinusitis
> التهاب الأنف التحسسي. موقع NHS Choices. تم تحديثه في فبراير 2016. https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/treatment/
> التهاب الأنف المزمن غير التحسسي. موقع Uptodate. Updated فبراير 2018. > https://www.uptodate.com/contents/chronic-nonallergic-rhinitis